Tillgiven mördare: Var kommer hepatit från och hur man botar den

Vi har redan berättat hur man tar hand om leverens hälsa. och vilka problem kan de som tror att hon kan uthärda. Men vad ska man göra om ögonblicket saknas, och tänderna blir misstänksam? Tillsammans med vice presidenten för det ryska samhället för leverstudien (ROPIP), en gastroenterolog och en hepatolog, Marina Mayevskaya, förstår vi vad som orsakar hepatit och hur man hanterar sjukdomen.

Vad är hepatit

Sjukdomsnamnet är kollektivt och refererar till leverns inflammation, vilket leder till att normala leverceller (hepatocyter) dör. Och när det finns mer döda hepatocyter än nya normala celler, börjar processen med ärrvävnad (fibros), som över tiden kan leda till cirros eller levercancer. Sjukdomen kan uppstå både i akut och kronisk.

Den gemensamma föreställningen om hepatit bygger på myten att bara de som lägger sig på ytterligare risk står inför ett problem, till exempel försummar skyddad kön eller använder intravenösa droger. Enligt denna logik, om du leder en "fruktig" livsstil, kommer ingenting att hända, och hepatit kommer att förbikopplas. Dessa bedömningar är endast delvis berättigade, men i själva verket är allting mycket mer komplicerat: det finns många typer av hepatit, och orsakerna till dess förekomst är också mycket olika.

Hepatit kan faktiskt orsakas av en virusinfektion, och då måste du prata om virus av typ A, B, C (folk kallar honom "tillgiven mördare"), D, E. Ibland separerar experter G-typ, trots att det är nästan identiskt C och, som det antas (denna art är inte väl förstådd), distribueras på samma sätt. Men inte bara och inte så många virus kan provocera utvecklingen av hepatit. Ibland bakom allt är alkoholfri fettsjukdom. I USA ensam påverkas till exempel upp till 40% av den vuxna befolkningen. för jämförelse - i 2015 registrerades hepatit B-virusinfektion i 3,5% av befolkningen. Icke-alkoholhaltig fettsjukdom kan leda till den så kallade alkoholfria steatohepatit (mot 3-12% av amerikanerna), i detta fall leder det överflödiga fettet i leverns celler till inflammation. Denna sjukdom är associerad med diabetes, ett brott mot lipidmetabolism eller ökad kroppsmassa, men andra orsaker är inte uteslutna.

Eftersom levern fungerar som ett filter kan toxiner orsaka särskild skada. Och här måste du först och främst komma ihåg om alkohol - i ett av studierna hittades alkoholhaltiga leversjukdomar i 6,9% av de 5000 invånarna i Moskva. Skriv inte av droger (i 10% av akut hepatit är det att skylla på dem) och kosttillskott.

Vissa studier kompletterar exponeringsområdet för giftiga kemikalier på jobbet (även om det är svårt att bedöma om de faktiskt kan vara grunden till giftig hepatit). Dessutom är det vettigt att använda energidrycker med försiktighet: Det finns akut hepatit i en hälsosam femtio årig man som drack fyra till fem burkar dagligen i tre veckor. Mayevskaya säger också att det ibland uppstår toxisk hepatit hos människor (oftast unga män) som injicerar droger på basis av testosteron för att påskynda muskeltillväxten. Testosteron påverkar levern signifikant, och sådana patienter kommer till en hepatolog med gulsot och klåda.

Hepatit kan också vara autoimmun, när kroppen uppfattar leverceller som något främmande och försöker förstöra dem. Detta problem är vanligare hos kvinnor; och även om det är omöjligt att fullständigt bota autoimmun hepatit, kontrolleras den med hjälp av specialterapi, vilket undertrycker inflammationsprocessen och gör det möjligt att levern återhämtar sig i viss utsträckning.

Hur sprid sig hepatitvirus

Vid resor, till exempel, i vissa delar av Asien och Afrika, där hälsostandarderna är dåligt observerade, kan virus av typ A eller E hämtas. Hepatit orsakad av dessa virus är en typisk "smutsiga händer sjukdom"; infektion sker genom fekal-oral väg genom dåligt bearbetad mat, förorenat vatten eller otvättade händer. Enligt WHO var det under 2010 upp till 1,4 miljoner fall av hepatit A-virusinfektion varje år.

Hepatit B-virus sprider sig genom blodet och under samlag. I vardagen utgör inte dess bärare ett hot mot miljön, men det är viktigt att en person som smittats med ett virus av typ B har sin egen manikyrtillbehör, en rakhyvel och så vidare. Av samma anledning är oro över säkerheten för nageltjänster absolut berättigade: du måste se till att salongen noggrant steriliserar verktygen och inte litar på behandlingen med ultraviolett ljus - det förstör inte hepatitvirus.

Typ C och D-virus överförs också via blod och besläktade ämnen. Den speciella risken för infektion med ett typ C-virus är att det ofta blir en kronisk form, inte helt botad (75-85% av de nyligen infekterade förvärvar det). År 2016 rapporterade WHO att 130-150 miljoner människor har kronisk hepatit C-virusinfektion och kronisk infektion av B-typ är ännu vanligare - 240 miljoner människor har det i världen.

Hur upptäcker inflammation eller infektion

Hepatitvirus är listiga: oftast manifesterar deras närvaro sig inte. Enligt de senaste uppgifterna är upp till 90% av personer med hepatit B-infektion inte ens medvetna om det. Hepatit i sig kan också fortsätta implicit och manifesteras endast genom svaghet och ökad trötthet, som lätt kan hänföras till brist på sömn. Det är nödvändigt att donera blod för att kontrollera virus, om du hade oskyddad sex eller måste manipuleras med blod i tvivelaktiga förhållanden. Dessutom utförs screening för dessa infektioner vanligtvis för gravida kvinnor och för personer med vissa riskfaktorer.

Lär dig om leverinflammation kan göras om du gör ett biokemiskt blodprov. Hepatologer skiljer på villkorligt sätt den så kallade hepatiska panelen eller panelen av parametrar för leverfunktionen - det här är indikatorer, vars förändring indikerar att något gick fel. Till exempel antyder den ökade aktiviteten av transaminaser (leverenzymer) ALT eller AST att en inflammatorisk process har börjat. Det finns andra markörer - GGTP och alkaliskt fosfatas, som används för att utvärdera skador på organets celler. Och experter styrs av nivån av bilirubin i blodet - det är dess ökning som kan leda till att gulfärgning av hud och ögonvita blivit.

Gula ögon och hud är ett av de mest uppenbara symptomen, men gulsot indikerar inte nödvändigtvis hepatit. Problemet kan strida mot utflödet av gallan eller förstörelsen av blodkroppar - var det som det kan, med detta symptom behöver du bara springa till doktorn. Gula kan förekomma i akuta fall - om en nyligen infektion med hepatitvirus eller leverinflammation utlöses av medicinering - och i svåra skeden av alkohol eller giftig hepatit.

Hur behandlas hepatit

Det finns ingen speciell behandling som tar bort typer av A och E virus. Stödjande terapi ges vanligtvis för att bota inflammation, och kroppen kan hantera virusen självständigt. Hepatit A orsakad av virus A är mycket sällan dödlig och de flesta infekterade personerna återhämtar sig och får ytterligare immunitet mot viruset. medan typ E-virus orsakar 3,3% av det totala antalet dödsfall från viral hepatit. Med virus av typ B och C är allt mer komplicerat: kroppen kan inte bli av med dem. För att eliminera hepatit C-viruset finns det nu mycket effektiva antivirala läkemedel med direkt åtgärd, vars biverkningar lätt tolereras (eller de kan inte ens förekomma).

Med ett typ B-virus är situationen inte så rosig - trots att de använda drogerna förstör infektionen i blodserumet, om behandlingen avbryts kan patogenerna reaktiveras igen och orsaka inflammation i levern. Det är sant att endast 30% av patienterna med hepatit B-virus behöver behandling, de resterande 70% behöver personer med inaktiv bärare, det finns lite patogen i blodet, det finns ingen aktiv inflammation i levern, och de behöver inte behandlas, behöver bara övervaka situationen.

Behandling av icke-viral hepatit är något lättare. I fallet med autoimmun hepatit svarar de flesta patienter väl på standardbehandlingsprotokollet och med korrekt behandling kan remission uppnås i 80% av fallen. Vid behandling av alkoholhaltig hepatitnyckeln till framgång vid avvisning av alkohol. Behandling av leverinflammation orsakad av toxiner eller droger baseras på principen att eliminera orsaken.

Hur man skyddar sig mot hepatit

Det är möjligt att förhindra utvecklingen av de flesta typer av hepatit (utom kanske autoimmun). Försum inte vaccinering mot typ A-virus om du går till en plats där allt är svårt med hygienproblem. Dessutom, tvätta händerna mer noggrant på platser med tvivelaktig sanitet, köp bara flaskvatten och se vad du äter.

För förebyggande av hepatit B-virusinfektion finns det många högkvalitativa vacciner, och i Ryssland ingår detta vaccin i kalendern. Det är också viktigt att komma ihåg grunderna för säkert kön och inte dela personliga hygienartiklar med någon. Det är mycket svårare att skydda sig från hepatit C-viruset - det finns inget vaccin mot det ännu. Risken att utveckla denna typ av hepatit B ökar signifikant med narkotikamissbruk och resten av reglerna ändras inte: försiktighet och noggrann desinfektion av offentliga varor är fortfarande en prioritet.

bilder:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)