Smärta, infektioner, giftig chock: 14 viktiga frågor om menstruationskoppar

Vi har skrivit mer än en gång om menstruationskort: gjorde en översyn av de mest populära skålarna, försökte dem alla redigerade, berättade om kepsar med tekniska element - till exempel en spårare eller applikator. Men för många kvinnor är frågan öppen - vad ger skålen, förutom bekvämlighet, ekonomi och miljövänlighet? Tillverkare hävdar att övergången från kuddar och tamponger till skålar förbättrar hälsan, minskar månatlig smärta och eliminerar risken för TSS (toxic shock syndrome). Vi förstår om detta är sant, tillsammans med obstetrikern-gynekologen, kandidat för medicinsk vetenskap och bloggförfattare Tatyana Rumyantseva.

Hur uppträder giftigt chocksyndrom?

Toxisk chock syndrom, eller TSS, är en sällsynt men mycket farlig skadlig effekt av att använda tamponger. Det utvecklas på grund av det faktum att bakterierna i "näringsmediet", som består av menstruationsblod och komponenter i tampongen, börjar multiplicera - Staphylococcus aureus. De utsöndrar ett toxin som kallas TSST-1 (toxic shock syndrom toxin-1, toxic shock syndrom toxin 1) - det orsakar en livshotande sjukdom där temperaturen stiger, tryckfall och organ misslyckas.

På 1980-talet, när tamponger med hög absorption kom in på den amerikanska marknaden, började läkare märka en snabb ökning av fallen av TSS - en av 7000 kvinnor kom över det. Det blev klart att ta en tampong i slidan för länge var inte en bra idé. Därefter slutade tillverkare av hygienprodukter att producera superabsorberande tamponger, begränsade den maximala användningsperioden till åtta timmar (med rekommendationen att byta så ofta som möjligt) och situationen återvände till normal.

Idag utvecklas TSS i endast en av två miljoner kvinnor. Men på grund av detta - även om det är en mycket låg risk - är många människor rädda för att använda tamponger, särskilt på natten, eller de fruktar att de kommer att glömma att byta tampongen i tid. Det var därför 2002 som en ny lösning uppträdde i Storbritannien - den återanvändbara silikon menstruationsbollen Mooncup (senare döpts till MCUK). Efter britterna började andra tillverkare producera kepsar, och snart överskred skålarna marknaden.

Är det sant att det inte finns någon risk för TSS?

En av bonusen i menstruationsbägaren, som används aktivt i marknadsföring, är att den kan bytas varannan tolv timmar, det vill säga bara två gånger om dagen. Samtidigt, som många tillverkare skriver, finns det ingen risk för TSS - och det troddes att så är fallet, fram till 2015, när TSS registrerades efter användning av menstruationsbägaren. Den utvecklades i en kvinna av trettiofem år gammal, som tio dagar före det började använda DivaCup capa. Hon behöll den nödvändiga hygienen, tog bort skålen och rengjorde den i tid, men vid en av de första introduktionerna skrapade hon vaginalen. Läkare trodde att en stor ackumulering av blod med syre och koldioxid, liksom skada på slemhinnorna, skulle kunna orsaka tillväxten av Staphylococcus aureus och frisättningen av farliga toxiner.

Forskare bestämde sig för att testa hur stafylokocker växer i olika hygienprodukter, nämligen i elva typer av tamponger och fyra menstruationskoppar. Det visade sig att S. aureus multiplicerade i kepsarna ännu snabbare, tydligen på grund av luftens tillträde, vilket tillhandahålls av skålens design. Enligt resultaten av studien framkom nya rekommendationer: Följ ungefär samma försiktighetsåtgärder som vid användning av tamponger, det vill säga tömma och rengör skålen minst en gång var 8: e timme. Lyckligtvis har varningar om risken för TSS uppkommit på vissa tillverkares webbplatser - i synnerhet pionjär MCUK: nu erbjuder de sig att byta skålen inte två, men minst tre gånger om dagen.

Tatyana Rumyantseva förklarar att bakterierna nog inte bryr sig om de multiplicerar - i blodet som finns i koppen eller inuti tampongen. Menstruationen i sig är redan en faktor som framkallar en överträdelse av mikroflora. Idag är det känt att skålar inte ökar frekvensen för detektering av Staphylococcus aureus i skeden och materialet från vilka de tillverkas interagerar inte med toxiner och förbättrar inte deras verkan. Ett fall av toxic shock syndrom beskrivs emellertid - och därför kan man inte vara 100% säker på att det inte finns någon risk. Gynekologen tillägger att om det finns rädsla och tvivel kan du helt enkelt tömma munstycket oftare.

Kan bägaren fastna och behöver jag springa till doktorn om den kvarstod i slidan i mer än tolv timmar?

Kopparna är utformade så att det är tillräckligt att trycka på ytan - och det blir lätt att ta bort. Om livmoderhalsen steg lite högre och koppen gick lite längre, bör du inte oroa dig. Ta först och slappna av. Försök sedan stramare: gradvis minskar munstycket och du kan ta tag i det med svans eller underdel.

När det gäller den enstaka långa vistelsen: Enligt Tatyana Rumyantseva har hon inte stött på några problem i litteratur eller i praktiken. Dessutom kan långvarig användning av skålen översvämma, och även om det är "fast", blir det ännu lättare att få det.

Ska tvål användas när skålen sköljs?

Tillverkarens instruktioner här är divergerande: någon skriver att det är nödvändigt att skölja munstycket under rinnande vatten, andra rekommenderar att man använder mild tvål, och andra rekommenderar att du bara rengör skålarna med hjälp av intim hygien. Läkaren förklarar att om tvål är till hands (normalt eller för intim hygien), är det bättre att använda det, men om det inte finns något diskmedel, är rinnande vatten tillräckligt. Det är mycket viktigt att tvätta spåren av någon tvål från skålen ordentligt - om den kommer på vaginala slemhinnor kan det störa pH och skada vaginalt mikroflora.

Varför sterilisera koppen före och efter menstruation?

Tillverkare varnar för att locket måste steriliseras varje cykel - för att göra det, koka det i tre till fem minuter. Detta bör göras både före första användningen och efter menstruationstiden. Före menstruation bidrar steriliseringen till att eliminera bakterier som har fallit på munstycket från luften under lagring och efter menstruation avlägsnar mikroorganismer som har fallit på koppen från slidan och förhindrar dem från att sväva på sina väggar och multiplicera. Så för maximal säkerhet bör du lyssna på tillverkarna och koka skålen två gånger i varje cykel.

Med en skål ökar frekvensen av infektioner?

Studier som involverade kvinnor som använde kepsar under menstruation visade att de inte påverkar vaginala mikrofloran och resultaten av urinalys. Så att växla från tamponger eller dynor till koppen ökar inte risken för tröst, cystit eller andra urininfektioner. Men om du redan har någon kränkning av floran vid tidpunkten för början av din period - till exempel candidiasis - rekommenderas det inte att använda koppen till slutet av behandlingen.

Skulle skålen skada kvinnor med endometrios, dysplasi eller ektopi (ibland kallad "cervikal erosion")?

Samma studier säger att kapslarna inte påverkar tillståndet i vagina och livmoderhalsens epitel - och kan därför inte skada dem. "Ingen av rekommendationerna om dysplasi eller endometrios har några begränsningar för hygienprodukter som används. Och det vi kallar" erosion "visar sig oftast vara en ektopi av livmoderhalsen - detta tillstånd uppstår hos 40% av kvinnorna i Ryssland, är en variant av normen och ingen behandling kräver, "- säger Tatiana Rumyantseva. Ändå rekommenderar tillverkarna att rådfråga en läkare om övergången till skålen, om du har någon typ av gynekologisk sjukdom.

Finns det risk för mekanisk irritation från koppen?

Det är självklart möjligt. Till exempel kan du klia på vaginalen när du sätter i en skål (så glöm inte att lämna naglarna). För vissa kan brickans väggar, utsprången på den eller inramningen orsaka obehag - då är det värt att presentera det med hjälp av ett vattenbaserat smörjmedel. Gynekologen förklarar att med de första användningarna, tills kvinnan har lärt sig att hantera tjockleken, är obehaget normalt, men om vagina skadas när koppen sätts in varje gång, måste du tänka på att byta till ett annat märke av koppar eller helt ändra hygienprodukten. Efter de första försöken att sätta in koppen känner kvinnor vanligtvis mer obehag än vid användning av tamponger, men då blir de vana vid det och obehaget försvinner. I allmänhet vill 91% av kvinnorna som försökt skålen inte längre ge upp och rekommendera det till sina vänner.

Ska kvinnor använda Kapa med försvagade bäckensbottenmuskler och livmoder prolaps?

Vanligtvis uppstår sådana problem hos kvinnor efter födseln - och sedan kan du enkelt välja en större skål. Om det finns en kraftig prolapse av livmodern, är det bättre att fråga gynekologen om att använda skålen. "Jag har inte träffat några studier om kopparnas effekt på tonen i bäckensgolvsmusklerna, och till och med i teorin kan jag inte föreställa mig en mekanism på grund av vilken försämring skulle uppstå på grund av kapa. Jag tillåter emellertid obehag att använda kopparna med uttalad utelämning", säger Tatyana Rumjantsev.

Är skålar kompatibla med intrauterina preventivmedel?

Många tillverkare skriver i instruktionerna: kvinnor som har en intrauterin enhet, det är bättre att inte använda skålen. Så de återförsäkras - vad händer om du av misstag drar ut preventivsystemet tillsammans med en munvakt? Det är möjligt att andas ut med lättnad: En studie med nästan tusen kvinnor visade att risken för förlust av den intrauterinanordningen bland användare av skålar inte överstiger den som väljer tamponger eller pads.

Är det möjligt att använda skålen för dem som inte trängde igenom sex?

Liksom i fallet med tamponger är närvaron av den vaginala koronan inte en anledning att vägra menstruationskoppar. Du behöver bara välja en mindre storlek och fokusera på dina känslor. Om du har uttalat obehag med inmatningen av skålen (även med smörjmedel) är det förmodligen värt att vänta.

Kommer menstruation att göra menstruationen mer smärtsam?

Nej. Tvärtom - för vissa kan det leda till lättnad. För de som använder skålar är spasmer mindre vanliga än de som väljer packningar.

Är skålar lämpliga för kvinnor med livmoder?

Oftast, ja. Det kan vara nödvändigt för första gången att försäkra packningen tills det är möjligt att "fästa" skålens optimala läge. Om du har en livmoderböj, vill du använda en munvakt, men det fungerar inte för dig - kontakta din gynekolog för råd.

Kan jag tränga in vaginalt sex när en skål sätts in?

Med de flesta skålar är det tekniskt omöjligt. Men speciella kepsar har redan dykt upp - till exempel engångs Flex och återanvändbar Ziggy Cup - där du kan ha sex. Under alla omständigheter kommer penetrerande sex under menstruationen efter användning av skålen att vara bekvämare än efter en tampong: den senare absorberar allt som kommer till hands, inklusive naturlig vaginal urladdning, vilket utgör cirka 35% av den fyllda tampongen. Med bägaren kan du inte vara rädd för att vagina överdriven har torrhet och har bekvämt sex efter att ha tagits ut.

Rumyantsev påminner om att skålar för sex inte är en metod för preventivmedel. Och även om menstruation inte är den mest gynnsamma perioden för uppfattning, är risken för graviditet fortfarande kvar. Om du inte planerar ett barn ska du använda preventivmedel. Om skålen har utsprång eller en skarp spets, kom ihåg att de kan skada kondomen. Och glöm inte att varna din partner om skålens närvaro för att undvika onödiga skador.

bilder: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki