Checklista: 10 tecken på att det är dags för dig att byta din gynekolog

Olga Lukinskaya

"Rådgive en bra gynekolog" - kanske den vanligaste förfrågan i "kvinnliga" grupper i sociala nätverk, men rekommendationerna från flickvänner blir ofta inte en lösning. Den mest artiga läkaren får inte ha ett modernt tillvägagångssätt vid behandling av infektioner eller hantering av graviditet - och vice versa kan läkaren öva bevisbaserad medicin, men förstöra hela intrycket genom att referera till patienten på "dig". Det finns ändå utmärkta specialister, som är nöjda att besöka, och vi har samlat tio tecken på att det är dags att leta efter en sådan läkare och lämna det vanliga.

1

De pratar nedåtgående

Paternalism i att kommunicera en läkare med en patient - attityden hos en "vuxen" till ett "barn" - har varit en vanlig praxis i århundraden, men modern medicinsk etik innebär partnersamverkan. Det innebär att patienten ska få veta vad som händer med honom, vara intresserad av hans åsikt och till och med tillåta honom att delta i att fatta medicinska beslut. Men om doktorn följer klassiska attityder, innebär paternalism sympati, omsorg och ansvar, och inte överdrift och elakhet, som han ofta vänder sig om.

En överklagande till "dig", en nedlåtande ton, anklagelser om licentiöshet är uppenbarelser av elakhet och brist på professionalism och bör inte tolereras. Skyddet av personuppgifter är också en viktig del av medicinsk etik. I Ryssland kan en gynekologs stränga konfidentialitet beräknas från en ålder av femton (vilken, uppriktigt sagt, ganska sent). Om de ringer från kliniken för att rapportera resultaten från testen, ska de endast rapporteras till dig personligen och inte till din mamma, syster eller man. Detta gäller även för e-post. Alla medicinska data kan bara skickas till den adress du personligen skrev.

2

Du skäms över din integritet

Gynekologens uppgift är att samla in den information som behövs för att bestämma din allmänna hälsa, diagnostisera sjukdomar, välja behandling eller till exempel preventivmedel. Det är helt normalt om läkaren frågar om du har sex och om du har en partner, oavsett om du vill bli gravid under överskådlig framtid, om det har skett en förändring av sexpartner efter ett tidigare besök. Alla dessa frågor behövs för att inte döma dig eller ange att det är dags att föda, men att förstå vilka tester och preventivmedel som ska rekommenderas.

Men frågorna om hur många sexpartner du har haft i hela ditt liv är överflödiga och bör inte upprepas vid varje besök. Läkaren ska inte kommentera detaljerna i ditt personliga liv, oavsett vad de kan vara. Fraser som "Vad är det med dig, så ung och vacker, ingen är där" - åtminstone finns det ett tillfälle att be att inte diskutera icke-medicinska problem, men som ett maximalt - att börja leta efter en annan läkare. Och självklart ska gynekologen inte skälla dig för hårborttagning, tatueringar, piercing eller inte tillräckligt med vita strumpor - de har inget att göra med medicinsk behandling.

3

Du är rädd för att ställa frågor

Faktum är att inga anklagelser vid läkarens utnämning har plats - inklusive kostnader för okunnighet. Naturligtvis skadar den allmänna idén om människokroppen eller hormonarbetet ingen - men alla vet att situationen med sexualitetsutbildning inte är så bra alls. Förhållandet med läkaren ska vara så att du är fri att fråga även till synes dumma frågor - och doktorn svarade lugnt på dem.

Även en specialist kan inte komma ihåg allt - och det är normalt om läkaren kontrollerar att olika droger är kompatibla i katalogen. Det händer att diagnosen inte kan fastställas från första gången och du måste gå igenom flera undersökningar. Det finns inget fel med gynekologen att förädla data i olika källor, och vice versa är överförtroendet dåligt, speciellt i kombination med kraven på samma från patienten.

4

Du är övertygad om att föda ganska

Om du planerar en graviditet under de närmaste åren, och den reproduktiva åldern närmar sig den äldsta, är det naturligtvis logiskt att höra läkarens råd att inte fördröja det här ögonblicket om du är intresserad av barn. Men övertalning att bara föda "för hälsan", utan att ta hänsyn till din personliga situation - närvaron av ett par, ekonomiska villkor, åsikter - det här är oetiskt och inte särskilt kompetent.

Faktum är att det finns situationer där den allmänna hälsan och välbefinnandet efter en hormonell skakning i samband med graviditet och förlossning blir bättre - men det händer tvärtom. Det finns inga sjukdomar som kan garanteras bota graviditet. Ett barn är ett nytt liv, en individ för vilken hans föräldrar är ansvariga, och inte en möjlighet att förbättra sin egen hälsa.

5

Du får obefintliga diagnoser.

Cervikal erosion är kanske det vanligaste exemplet på en obefintlig diagnos inom gynekologi. Faktum är det faktiskt att erosion existerar, men endast i post-sovjetiska rymden för det i ett stort antal fall ger ektopi - en av alternativen för normen, när "samlingen" mellan epitelet av den yttre delen av livmoderhalsen och kanalen är synlig under inspektionen. Ektopi behöver inte behandlas - dessutom kan dess "cauterization" leda till det faktum att det med utseendet av väldigt viktiga förändringar blir svårt att märka.

Att hävda att en "precancer" hittades på livmoderhalsen, enligt uppgifterna i en enda undersökning, särskilt med blotta ögat, är också omöjligt. Naturligtvis är det med kolposkopi (undersökning av livmoderhalsen med hög förstoring) det möjligt att upptäcka de förändringar som har startats, men någon onkologisk diagnos kan bekräftas först efter att ha undersökt vävnaden under ett mikroskop i ett speciellt laboratorium.

6

Du är förbjuden under graviditeten

En vanlig graviditet är inte en sjukdom, och att man väntar på ett barn betyder inte alls att du behöver ge upp sport, sluta gå till stranden eller till bastun och gå på en strikt diet. Faktum är att det finns ett antal produkter och läkemedel som inte rekommenderas för gravida kvinnor - och för varje av dem finns en särskild motivering. Fråga varför det är för dig att något är förbjudet - svaret måste vara entydigt och korrekt.

Om läkaren intimiderar med komplikationer, återförsäkrar, föreskriver bäddstöd utan en klar diagnos, insisterar på en kejsarsnitt "just in case" - det kan vara värt att leta efter en annan specialist. Minns att "livmodertonen", som i Ryssland aktivt behandlas med piller och ljus, är ofta ganska normalt för alla graviditeter, kampen Brecston-Hicks. Förbudet mot medicinsk behandling är som regel obefogad. Till exempel kan konventionella läkemedel för behandling av kalla symptom tas säkert (givetvis endast när det anges och med en kort kurs).

7

Du behandlas av oskäliga metoder.

Vi kommer inte tröttna på att upprepa att det inte finns någon plats i medicin för vägran att vaccinera utan tydliga indikationer eller behandling av homeopati. Tyngdpunkten på behandling med bara naturläkemedel och farmors metoder kan göra det värre av två anledningar: För det första kan växtbaserade läkemedel orsaka en fullständigt oväntad reaktion, det vill säga de är osäkra. För det andra kan du sakna den dyrbara tiden när du ska behandlas med normala metoder med bevisad effektivitet, och tillståndet blir svårare.

Läkaren eller barnmorskan borde inte insistera på naturlig förlossning utan anestesi, som kräver anestesin ondskan och skrämmande konsekvenser för barnet - det här är helt enkelt inte sant. Du bör vara medveten om alternativen och ha rätt att själv bestämma om du vill använda smärtlindring - och ingen ska fördöma dig efter eget val.

8

Du är tvungen att behandla "sexuellt överförbara sjukdomar" när de inte är

Människokroppen är bebodd av bakterier och svampar - och detta gäller även könsorganen. Mikroflora skift kan uppstå av olika orsaker; Ibland börjar en viss typ av mikrobe att föröka sig för snabbt, och sedan finns det en tröst (svampinfektion) eller, till exempel, gardneurlosis. Ofta händer detta när man byter en sexpartner - och en kvinna som inte har djup medicinsk kunskap får intrycket att hon har blivit smittad.

Ännu svårare om partnern inte har förändrats: det kan finnas misstankar om förräderi, och det kommer inte att gynna förhållandet. Gynekologen bör inte stödja en sådan ställning - tvärtom bör han förklara att vaginala mikrofloror kan förändras av olika orsaker som inte är relaterade till partnerns lojalitet. Kan påverka och antibiotika, och den starka sommarvärmen, och förändra kondomernas märke. Om läkaren kallar tröst sexuellt överförbar sjukdom - leta efter en annan läkare.

9

Din läkare känner inte till de aktuella behandlingsprotokollen.

Ryska officiella rekommendationer för tillhandahållande av gynekologisk vård är inte sämre än internationella, men långt ifrån alla följer dem. Därför fortsätter kirurgiska aborter i stället för medicinering och vaccination mot papillomviruset erbjuds inte ens vuxna kvinnor. Det är uppenbart att patienter inte kan vara medvetna om rätt medicinsk taktik vid något problem, men vissa saker bör komma ihåg.

Till exempel kan HPV-vaccinering - kraftfullt förebyggande av livmoderhalscancer - utföras inte bara under tonåren, och inte bara för dem som inte är sexuellt aktiva. Det är känt att vaccinet bidrar till att minska virusnivån när den redan har identifierats - och att göra det, enligt de uppdaterade indikationerna, kan vara upp till fyrtiofem år. Om du får veta att i COC-mottagningen måste du ta pauser och intrauterin preventivsystem är lämpliga endast för dem som har fött - läkaren är inte bekant med moderna tillvägagångssätt (eller helt enkelt bryter dem).

10

Din läkare gömmer information och utökar pengar

Att hänvisa till "testade" specialister strikt på en viss klinik, utnämningen av många onödiga tester, demonstrationsskiftande paket med gåvor från andra patienter - det är uppenbara skäl att dela med läkaren. Om du är i en betald klinik, ska beräkningarna utföras via kassörskontoret och inte personligen hos läkaren - annars kan det hända att det uppstår problem, till exempel när du behöver ett medicinskt uttalande, och det blir inte hälften av de procedurer som utförs i den.

Det händer att du verkligen behöver en komplex analys som bäst görs i ett visst laboratorium, men din läkare måste svara på dina frågor varför detta är så. Det är till exempel möjligt att det i andra laboratorier inte finns någon lämplig analysutrustning - och du kan kontrollera denna information om du vill. Allmänt insisterar på insynen i alla uppgifter.

bilder: Dmitry Erashov - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, eivaisla - stock.adobe.com, by-studio - stock.adobe.com, 5sekund - stock.adobe.com