Myt eller verklighet: Är det sant att gluten är skadligt?
text: Karina Sembe
Att prata om gluten är ny svart; det verkar som att alla redan är trötta på dem, men ämnet är ömt och ger inte vila. Wellness bloggare med en rå matagenda rekommenderas att utesluta havregryn från kosten, upprörda skeptiker skyller allt på konspiration marknadsförare och apotekare, och läkare letar efter ord för att återge sunt förnuft åt patienter och befria dem från rädsla för bröd.
Faktum är att för omkring fem år sedan började läkare, förutom celiaki, en genetiskt bestämd immunologisk intolerans mot gluten plötsligt aktivt diagnostisera medfödd känslighet mot gluten, vars patientklagom inte tidigare beaktats. Resultaten av ny forskning antogs omedelbart av dashing marknadsförare och socialt aktiva hypokondriaser som gradvis blev gluten till en fiende av folket. Sedan började det framstå och vetenskapligt arbete som debunker myten om farorna med gluten för hela jordens befolkning, och i 2014 publicerade forskaren, som tidigare hade underbyggt och infört det vetenskapliga fältet, känsligheten av gluten, en studie med motsatta resultat.
Oavsett vad det var, är produkter med ljusa märkningar "glutenfria" ofta dyrare och i stormarknader ligger på hyllorna högre. Till vem och i vilket fall står bakom dem, upptäckte vi en expert.
Alexey Paramonov
Kandidat av medicinsk vetenskap, gastroenterologist; Biträdande Chief Physician for Therapy Diplomat Clinics
Det finns en grupp proteiner - gluten. De finns i vissa mycket ätta växter: vete, råg, korn. Av hela gruppen är den mest kända och diskuterade i den populärvetenskapliga litteraturen gluten. Man tror att han och glutenproteinerna liknar honom orsakar gluten enteropati (celiaci-sjukdom). Beskrivningen av celiac sjukdom som ett barns "buksjukdom" finns bland forntida författare, och på 1800-talet började misstankar om sjukdomsanslutningen med vete uppstå. Den nederländska barnläkaren Willem-Karel Dicke, som noterade att under andra världskriget, kände en grupp sjuka barn mycket bättre om de fick ris istället för vetebröd, baserat på detta på kliniska exempel.
Några ord om celiac sjukdom. Hon ansågs vara en sällsynt sjukdom, och hennes utvalda barnläkare visste. Epidemiologiska studier har visat att 1-1,5% av befolkningen lider av det, vilket är ganska mycket. I varje lägenhetsbyggnad finns en sådan patient. Hennes klassiska bild är ett barn som långsamt växer och blir tyngre, går ofta på toaletten. han har en svullnad ömma mage och lågt hemoglobin. Men det här är extremt. Vuxen coeliakrisjukdom var inte så sällsynt - det händer att för första gången görs denna diagnos till djupt vuxna. Å andra sidan började den populära litteraturen sprida idén att gluten var ett absolut gift, och alla behövde en glutenfri diet och det var hälsa. Är gluten verkligen så illa? Men vad sägs om halmgrödet, som i årtionden har varit en symbol för hälsa (tillsammans med bilden av ett rosigt barn, absorberar det med stor aptit)? Tekniker bestämmer kvaliteten på semolina av glutenhalten: ju mer desto bättre.
Om du är frisk är det enda som en glutenfri diet ger dig en minskning av livskvaliteten eller till och med ett hot mot hälsan.
Faktum är att celiac sjukdom utvecklas endast hos genetiskt predisponerade personer. De har en egen bild av generna av det stora histokompatibilitetskomplexet (HLA), vanligtvis positiva DQ2.5 eller DQ8. Patienter utvecklar en immunologisk intolerans mot gluten, tunntarmen blötläggs med lymfocyter, och deras aggressiva kamp med spannmålspreparatet leder till skador på tarmarna: villiatrofi, vilket ger absorption, tarmen blir blek. Konsekvensen av detta är ett brott mot absorptionen av proteiner, vitaminer, järn. Diarré, anemi utvecklas, barn utvecklar utvecklingsfördröjning.
Även om duodenalbiopsin fortfarande är guldstandard vid diagnos av celiaki, har blodprov med hög precision nu uppträtt som gör det mer troligt att misstänka denna sjukdom. Detta är en analys för antikroppar mot endomysi och vävnadstransglutaminas. Analysen mot antikroppar mot gliadin är mindre noggrann. När det gäller behandling av celiac sjukdom är den enda effektiva metoden hittills den glutenfria dietten. Låt mig påminna om att de utesluter inte bara bröd, men också alla industriella halvfabrikat där mjöl eller gluten läggs: detta inkluderar korv och vissa bakverk.
Men om du är en frisk person, är det enda som en glutenfri kost ger dig en minskning av livskvaliteten eller ens ett hot mot hälsan. Ett tvåårigt barn med ett tyngdunderskott, men med normal höjd och utvecklingsnivå, med negativa test för celiacsjukdom, överfördes till en glutenfri diet - och han började snabbt gå ner i vikt. De återvände en fullvärdig diet - han började återhämta sig.
Barn är enklare - barnläkare brukar vara försiktiga med celiaki. Och när en vuxen bör tänka på det? De viktigaste symptomen är samma: brist på vikt, lågt blodprotein, svullnad mage, anemi. Ofta hos vuxna finns en latent järnbrist. Detta är när hemoglobin är normalt, men relativt lågt, ofta minskas storleken på röda blodkroppar. Om du kontrollerar ferritin, kommer ett protein som lagrar järn indikatorer att vara mindre än 100 ng / ml. I de post-sovjetiska länderna är normen från 15 ng / ml. Detta är fundamentalt fel, måste vara över ett hundra. En av orsakerna till denna brist kan vara exakt vuxen cøliaki - det är inte synd att testa antikroppar mot endomysi och transglutaminas. Under alla omständigheter kan en glutenfri diet endast vara lämplig om cialis sjukdom bekräftas.
bilder: 1, 2 via Shutterstock