Faceofdepression: Hur man berätta för andra om diagnosen

I sociala nätverk passerar flash mob #faceofdepression, utformad för att uppmärksamma mentala störningar - depression och inte bara; även vår redaktionell personal deltog. Samhället vet fortfarande inte hur man ska reagera på dem: störningar omger myter, och ju svårare diagnosen är, desto allvarligare är stigmatiseringen. Vissa namn på sjukdomar används fortfarande som förbannelser: "schizofren", "idiot" eller helt enkelt "borta". Och om sjukdomen inte är så svår att frata en person av sin kapacitet, så kan han inte tros. Även under inlägg med en flash mob hashtag om depression som inte har något ansikte, förefaller kommentarer som: "Jag vet inte när jag känner mig dålig, jag tar bara bilder." Således föredrar många att tysta, inklusive att vägra professionell hjälp - under tiden, enligt WHO, har hundratals miljoner människor psykiska störningar.

Den goda nyheten är att de försöker att bryta barriären: Prince Harry motsätter stigmatisering. Sinead O'Connor berättar hur svårt det är att leva med sjukdomen när du inte accepteras av dina släktingar, Lady Gaga och Amanda Seyfried talar öppet om mentala problem. På det ryskspråkiga Internet har telegram blivit en plats där du lugnt kan berätta, och viktigast av allt, lära dig om psykiska sjukdomar, kanske i många avseenden eftersom det inte finns några kommentarer och liknande. Vi samlade personliga berättelser om tjejer som är telegrafkanaler och frågade psykoterapeuten Alexei Karachinsky, författaren till kanalerna "Psykoterapeutdagbok", "Psykologi" och "Kritisk tänkande" för att ge några råd till dem som ännu inte har bestämt sig för att komma fram.

Mitt första möte med en psykiater uppstod vid 18 års ålder, då svimmade jag ofta av någon anledning - på sjukhuset, där jag blev efter en svag, skickades jag till en psykiater. Jag var orolig och av någon anledning gladde mig - jag ska se en psykiater! This! Psykiateren var väldigt trevlig, rådde mig att gå till neurosekliniken och ordinerade ett antidepressivt medel. Jag lämnade sjukhuset och omedelbart flög till manikfasen, jag slutade piller - och det var så jag kände mig väldigt bra. Sex månader senare var jag täckt av depression, jag blev behandlad, mina föräldrar gav mig pengar till antidepressiva utan några frågor. Om baren var det inget tal, jag diagnostiserades med en depressiv eller astenisk sjukdom. Jag berättade för mina vänner att jag dricker psykotropa piller, reaktionen var annorlunda: någon bad om att dela, att "rycka", någon trodde att jag sålunda uppmärksammar mig själv. Föräldrar, det verkar också.

Och sedan var det en nedbrytning, mani, gå in i en psykos med delirium, ett försök till självmord, och jag hamnade på ett privat sjukhus. Det verkar som det var då att föräldrarna insåg att det verkligen fanns något väldigt fel med mig. Efter det sjukhuset gick jag för att återhämta sig vid neurosekliniken. Vänner besökte mig regelbundet, jag bestämde mig för att inte säga något till klasskamrater tills jag frågade - men ingen frågade specifikt. Jag har länge behandlats för "depression" och jag hade inga problem att berätta för mina vänner och kollegor att jag drog antidepressiva medel, jag kommer inte ihåg några negativa reaktioner.

Diagnosen klargördes bara ett och ett halvt år sedan, och ett problem uppstod. Om jag lugnt skulle kunna berätta för nästan alla om depression, erkänner jag att jag har en BAR, det visade sig vara oerhört svårt. Jag började en kanal i telegrafen, men i tre månader skrev jag inte något där, jag förstod det. Föräldrar, vänner och kära svarade lugnt. Jo, ja, BAR, men du själv har inte förändrats för att de gjorde diagnosen. Och jag skakade med skräck. En månad senare ringde min syster mig och grät i telefonen, berättade för mig att hon hade diagnosen BAR, och sedan började jag konsolera henne. Lite i taget började jag prata om min diagnos. I slutna grupper på Facebook, några kollegor i rökning rummet. Som svar fick jag antingen sympati eller misstanke: "Men du ser så normal ut." Förtroende skadade mycket.

Jag började skriva på kanalen, mestadels om min personliga erfarenhet, men snart var det inte tillräckligt. Det blir svårare och svårare för mig att hålla tyst. Jag är fortfarande rädd att stå på en pall och öppet förklara att här är jag, Anastasia, jag är tjugosju, jag har BAR-2, men jag tycker fortfarande om det som är coolt. Nu jobbar jag inte och jag är rädd att när jag börjar söka arbete, kommer min mentala störning att skrämma bort potentiella arbetsgivare. Men jag skriver redan om detta på min personliga Facebook-sida - medan under lås och nyckel för mina vänner. Jag förstår att det inte finns någon verklig integritet på Internet, och vem som helst, om du anger ett mål, kommer avklassificera mig på två konton. Men kanske är det vad jag väntar på. Jag vill definitivt inte dölja min sjukdom på något sätt skamligt, men jag är fortfarande rädd för att högklart förklara det från mitt ansikte.

Alexey Karachinsky, psykoterapeut:

Att berätta eller inte är ett individuellt beslut. Om en sjukdom på något sätt kan hota samhället, så måste vi naturligtvis tala om det för att inte lura någon. Men det finns inga allmänna rekommendationer. Om sjukdomen inte stör andra, är det inte nödvändigt att berätta. Om till exempel schizofreni, om vilken effektiv behandling som utförs, påverkar inte arbete och kontakter med människor, då kan kollegor eller klienter inte prata om det. Det finns patienter med uppmärksamhetsunderskott, vilket inte påverkar kommunikationen mellan människor - det är bara svårt för en person att fokusera på en sak. Och här finns inga problem med att säga eller inte.

Naturligtvis, i händelse av komplicerade, allvarliga kränkningar, bör man leta efter inre förstärkning för att få ut och komma ut med det till människor - åtminstone släktingar och vänner. Det är viktigt att förstå betydelsen - vad det är för - och hitta formuläret av budskapet självt. Men inte allt är så illa som det verkar. Patientens uppgift är att fördunkla vissa myter som samhället lider av, och det lider av dem, för att vi inte kommunicerar med varandra. Så historien om sjukdomen är lugn information.

Mina minnen av det första besöket till en psykiater är ganska vaga: Jag sitter i sjukhusbädden i First City Hospital tillräckligt långt bort från den här främmande mannen och berättade för mina politiska åsikter. Jag kommer inte ens ihåg varför han frågade mig den här frågan, men jag minns väl hur vi talade om Navalny, och då sa han att jag troligen har asthenisk störning. Jag var inte rädd. Innan det utförde jag min egen forskning och bestämde mig för att jag troligen hade en atypisk depression: Jag stod ständigt och sov och grät och åt. Min goda väns mamma som arbetade på detta sjukhus skickade mig först till en psykolog, men det hjälpte inte, så hon bad psykiateren att prata med mig.

Jag bor hos mina föräldrar, så frågan om huruvida du inte skulle berätta var inte - det var normalt att göra det. Jag gick med min mamma till en psykiater, som berättade för mina villkor, gjorde rekommendationer för behandling och rådde att inte kasta honom. Mamma var först mycket förvånad över att det hände mig, men hon hade ingen misstro. I detta avseende var jag mycket lycklig med mina föräldrar och familj: alla upplevde lugnt det faktum att jag var upprörd. Även om jag flera gånger hörde främmande saker från en av mormödrarna i andan att "sluta gnälla, ta hand om mig själv", men jag slutade uppmärksamma det: det är lättare för mig att inte argumentera med henne än att bevisa min position. Det blev bara obekväma för mig när jag ansökte till en statlig institution där läkaren var intresserad av hur många år jag förlorade min oskuld (jag vet inte varför psykiatern hade den här informationen) och uppförde sig inte mycket förståeligt, till exempel frågade vad jag ville ha av henne.

Jag har aldrig dolt att jag är sjuk, jag visste alltid att det fanns sådana störningar, så det var lätt för mig att acceptera mig själv och mitt tillstånd. Att dölja är att ljuga för mig själv, men jag ville inte. Alla vänner är medvetna om min frustration, för nästan alla har stött på depression eller panikattacker i sina liv. Jag var tvungen att förklara varför jag var borta i en månad (jag var i ett psykiatrisk sjukhus) och hade inte pratat med dem i veckor, så jag plockade upp mod och berättade allt från tid till annan. Jag är nog lycklig: ingen vände sig ifrån mig just nu.

Sedan skapade jag en kanal i telegram och sedan dess har jag inte gömd frustration från någon. Tvärtom skrev jag länkar om honom i mina sociala nätverk så att folk skulle veta om det. Så någon från klasskamrater vet att jag är sjuk, några av dem prenumererar på min kanal, någon tackar för vad jag gör, och det här är otroligt viktigt. Jag fattade beslut att leda kanalen spontant, inte fullt medveten om vad det skulle handla om, och bara länge berättade bara för min historia. Det var mycket mer positivt, men det var också negativt - det var oerhört smärtsamt av detta, så mycket att jag ville stoppa hela detta företag. I allmänhet var det en bra terapi - att leva egna känslor, just nu känner jag mig frisk och inte redo att dela så personligt.

Alexey Karachinsky, psykoterapeut:

Den främsta anledningen till att vi är generad att prata om oss själva är andras åsikter. Var och en av oss har auktoritet, och vi förvirrar ofta dem med experter. Är det viktigt att lyssna på myndigheternas åsikt: mammor, mormor, människor i linje? Det verkar för oss det ja, men är denna opinionsexpert? Vanligtvis inte. När vi identifierar människorna med dem som förstår problemet gör vi ett misstag. Att titta på andra människor mindre, du behöver utveckla självförsörjning - du kan arbeta på detta. När det gäller förmågan att prata, även på Internet, är det också en form av psykoterapi. Om det hjälper - bra, men om det är svårt, då borde du inte gå emot dig själv.

För mig började allt på väg till en psykiater - jag trodde att alla skulle titta på mig och tro att jag skulle på en psykiatrisk klinik. Det visade sig lättare än jag förväntade mig. Vi har en klinik i landet, det finns lite transport där, så vid "sjukhuset" stoppar bussen all "vår": släktingar, patienter frågar efter information - och ingen tittar på varandra. Före den första mottagningen befann jag mig i en korridor full av ömma medelålders män: en del biltransportföretag tog in stora mängder förare för en obligatorisk fysisk undersökning. Naturligtvis frågade de vilken typ av certifikat jag kom hit för. När de fick reda på att de inte var till hjälp, men "i receptionen" nickade de, vände sig bort och inledde en konversation med sina grannar i sin tur om arbetskraften. I allmänhet pekade inte ett finger och såg inte ens konstigt ut i min riktning.

Det var skrämmande att säga till någon, jag ville inte ens ta ett sjukhus för att bli behandlad i två veckor på dagens sjukhus där jag skickades: Jag tog en semester och spenderade den på sjukhuset. Medan jag samlade test för att gå till sjukhuset upptäckte jag en bonus. Jag var tvungen att gå till en vanlig poliklinik för förfrågningar, av någon anledning ville kvinnan i receptionen inte skriva mig en kupong för en terapeut och vägrade att berätta för mig var de gav riktningar för de nödvändiga testerna och listan med doktorns stämpel intresserade inte henne. Men så snart hon frågade vem skickade mig, och jag svarade att den psykiatriska kliniken såg kupongen direkt. Det här ordet "psykiatriska" för hela salen var mycket svårt för mig - men jag förstod hur jag skulle använda den. Nästa morgon var laboratorietekniker som skulle ta testerna inte där, och sjuksköterskorna från de angränsande rummen ryckte på axlarna tills jag sa igen: "Jag måste klara provet för att gå till ett psykiatrisk sjukhus imorgon." En av sjuksköterskorna gick någonstans och återvände med ett labb efter några minuter.

De berättade för mig själva på sjukhuset. En klinisk psykolog arbetade där, som inte behandlade behandlingen, men hjälpte till att lära sig att leva i en ny status. Hon erbjöd sig själv att föra sin man till sjukhuset så att han kunde få veta vad som hände med mig och hur han skulle leva med det. En konversation var tillräckligt för oss att förändra mycket till det bättre. I allmänhet var jag mycket lycklig att min man accepterade allt ganska lugnt och stödde allt. Med föräldrar var det svårare. Jag satt med min mamma i köket, insåg plötsligt att jag inte kunde dölja längre och låtsas att jag gjorde det bra och att jag var en utmärkt student i skolan. Hon berättade för mig att jag behandlas och att det här är mest sannolikt för evigt.

Min mamma frågade först om jag kunde födas med en sådan diagnos. Jag svarade att det inte var, för det är ärftligt - men vid den tiden hade jag ingen aning om det var sant eller inte. Bara varför är det nödvändigt att starta en konversation om barnbarn, när det är jag, hennes barn, nu är jag sjuk och det gör ont? Det var en period när alla ville prata först i ansiktet att jag var "galen" och observera reaktionen. Men det gick snabbt: behandlingen av mina diagnoser innebär generellt pofigism och oberoende av andras åsikter, jag lär mig gradvis detta.

Nu reagerar jag lugnt på mig själv och mitt tillstånd. Fråga - berätta, fråga inte - och gör inte. Min exacerbationer åtföljs av smärtsamma sömnlöshet och migrän, så om jag plötsligt behöver ta ledig tid från jobbet eller ta sjukskrivning, gömmer jag alltid bakom bara sömnlöshet och huvudvärk. Här är bara en svärmor, jag kommer inte att säga under något förevändning eller för något. Jag vill inte hitta ett svar igen på frågan om jag kan föda.

Alexey Karachinsky, psykoterapeut:

Naturligtvis är det idealiskt med släktingar att det är nödvändigt att prata uppriktigt om psykiska störningar så att de inte hörs om det från någon annan och inte känner sig lurad. Men det är bättre att veta i förväg hur de relaterar till den här typen av problem: prata med dem om en fiktiv bekant eller titta på en film om ämnet du behöver veta hur du förbereder dig för nyheterna. Det är nödvändigt att öppna ämnet gradvis så att det inte finns något hopp från "allt var normalt" till en allvarlig sjukdom.

Det är bäst att be om hjälp. Att säga inte bara "Jag är sjuk", men "Jag har sådant och sådant problem, jag behöver sådan och sådan hjälp och stöd." När vi ber om hjälp, känner personen sig nödvändig, och denna form av kommunikation blir optimal. Det är bra när en person med psykiskt problem har en läkare som han litar på. Du kan inte bara lära av doktorn hur bäst du ska prata om din sjukdom, utan också fråga om läkaren kan ge informativ hjälp och ge råd till släktingar.

bilder:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com