Opportunity Illness: Vad är social fobi och hur man klarar det

I Ryssland antas det att ta hand om dig själv och uppmärksamma dina egna känslor. Vi hör ständigt att depression är "bara lat och ovillig att jobba på dig själv", och psykoterapi är "infall". I en sådan atmosfär är det inte lätt att uppmärksamma de symptom som behövs för hjälp.

En av de mentala egenskaperna som stigma påverkar direkt är en social fobi: dess manifestationer är ofta tagna för tvång, och orsaken söks i introversion och en sluten karaktär. Faktum är att panikslagen spänning över prestationer, skakningar, rodnad och ångest, inte ens i vardaglig kommunikation, är det vi är vana att betrakta medfödd modesty, men en anledning att vända sig till en psykoterapeut: Sådana stater kan vara markörer för social fobi.

Sitt i hörnet

Social fobi är en av de typer av ångestsjukdomar. Det ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar, ibland kallas det också "sjukdom med förlorade möjligheter". I det här fallet är personen rädd för social interaktion, offentliga utrymmen, stora företag och ibland - personlig kommunikation. Att försöka släcka ångest börjar en person ofta undvika situationer som orsakar det: offentliga händelser (även om de är intressanta för honom), fester eller möte nya människor.

Statistik för personer som upplever social fobi varierar: olika organisationer talar om siffror från 3 till 7%, beroende på land och tid för forskning. Olga Razmakhova, en psykoterapeut och grundare av rörelsen Psykologi för Mänskliga Rättigheter, håller på att förbereda en bok om social fobi: cirka 40% av hennes kunder och kunder vänder sig till henne med en sådan begäran.

Olga noterar att oftast en social fobi manifesteras i ungdomar. Ändå vänder folk till terapi för de kommande tjugo till trettiofem år när de blir medvetna om problemet: vid den här tiden blir de vanliga strategierna för att undvika problemet mindre effektiva. Om det i skolan inte var så svårt att vägra att prata på svarta tavlan (lärare kan så småningom ge upp inaktiva studenter), förändras situationen med övergången till universitetet och ännu mer med början på den professionella vägen.

Ett annat problem som uppstår akut i social fobi i vuxenlivet är svårigheten att bygga romantiska, vänliga och andra nära relationer. Samtidigt är det viktigt att skilja människor med en social fobi från dem som sällan behöver kommunicera, men samtidigt upplever inte akut stress från behovet att prata med någon. För en person med social fobi blir denna situation problematisk - dessutom kan han sträva efter nya kunskaper och kommunikation, men vila mot mekanismerna hos psyken som hindrar honom från att göra det.

En av orsakerna till social fobi är en känsla av att en person skiljer sig från andra. Till exempel kan konstanta jämförelser med den villkorade "moderns sonens son" leda till det - om de inte är till förmån för barnet, skapar det en känsla av annorlunda.

Så här beskriver Nina hennes erfarenhet: hon mötte sociala fobier i sin barndom, men under lång tid tog hon sina symptom för tvång. Som en student bestämde sig tjejen att hon måste övervinna "begränsningen", tvingade sig att komma till fester i stora företag - men det fungerade inte. "Jag satt i hörnet hela kvällen och kommunicerade inte med någon - stark rädsla störde. Det gjorde mig ännu värre - skulden blev tillsatt av rädsla: Jag hämtade mig själv för att jag inte klarade mig själv. Varför kan alla andra kommunicera normalt är jag inte? Jag kände mig alltid som att jag var "fel", säger Nina.

En stor folkmassa för Nina är förknippad med en känsla av fara. Det här är en irrationell rädsla: tjejen börjar tänka att publiken kan orsaka hennes fysiska skada, även om det aldrig har hänt i hennes liv. "Min ångest går i panik när jag måste kommunicera med främlingar", säger hon. "Den här känslan är så stark att ibland vill jag bara springa. När det inte finns någon sådan möjlighet väljer jag en plats i hörnet - jag känner mig mer bekväm. Vem vet om min diagnos (men det finns få av dem), jag kan krypa under bordet eller stänga med en stol. Jag tillåter inte mig själv att veta det med okända personer. Men om min frånvaro är okritisk, kan jag be om ursäkt och lämna. " Ångest och rädsla i Nina utvecklas vanligen till fysisk stress, symptomen försvinna först när Nina lyckas komma ur en obekväm situation.

När flickan insåg orsaken till hennes tillstånd började hon sätta sig mindre i obehagliga situationer - skuldkänslan började lugna sig, men hon försvann inte helt. "En vän sa till mig att jag skulle acceptera det faktum att jag aldrig skulle mår bra i företag. Men det är precis det jag inte är redo att lägga på: på grund av detta förlorar jag mycket. Jag vill verkligen interagera med andra människor, bara för nu min "rädsla" är starkare än önskan ", säger Nina. Tjejen började jobba med en psykoterapeut.

"Lugn och tyst pojke"

Ibland kan en social fobi ha andra symtom förutom de mest uppenbara - rädslan för att tala offentligt eller umgås i företag. Till exempel är många fobiska människor rädda för att äta offentligt eller gå till offentliga toaletter. Dessutom kan en fobi vara nära sammanflätad med andra sjukdomar - orsaka depressiva episoder eller leda till agorafobi, det vill säga rädsla för allmänna utrymmen.

Allt detta överlevde Miroslav Rein. Han visade de första tecknen på social fobi i dagis, han finner också orsakerna till hans tillstånd i barndomen. Som barn visade Miroslav fysiskt våld i familjen, vilket ledde till panikstörning. "När min far drack skjuter min mamma pengar och nycklar från lägenheten och bilen. Jag kände mig fast i ramen: som om jag försökte kontrollera mina föräldrar och framför allt min berusade far. Dessutom var jag tvungen att skydda min yngre bror från min far. Så, behovet av kontroll och perfektionism, nära besläktad med mina störningar, började utvecklas i mig, säger han.

Dessutom berättade föräldrarna Miroslav ständigt att han var skyldig att vara en utmärkt student - detta ökade ångest ännu mer. I skolan började han kontrollera sina känslor, känslor och beteende. "De började kalla mig en" lugn och tyst pojke ", även om det inte överensstämde med mina känslor. Mitt utåtriktat beteende var bara resultatet av kontroll, säger han. I skolan stötte Miroslav på en grym bullning. Klasskamrater slog och förnedrade en ung man: de kunde spotta eller trycka in i kvinnans omklädningsrum. Många lärare blundade om situationen.

Det var då att Miroslav förvärrade social fobi och nya symptom uppstod: han slutade äta i matsalen och gick på toaletterna i skolan. Så snart han skulle äta middag med sina klasskamrater, fanns det en rysning i händerna, vilket bara gjorde de andra studenterna skratta. Från denna rädsla växte bara, och det fanns en känsla av en ond cirkel. Med tiden började Miroslav en panikattack: För första gången överlevde han en av dem i nionde klassen, när han gick till tavlan för att berätta en dikt. "Sedan började jag undvika situationer som stör mig: lektioner i fysisk träning (där jag ofta stötte på maskulin aggression) och offentliga händelser. Jag lämnade skolor i tv och teaterförståelse. Jag slutade helt och hållet att gå till tavlan, även om jag hade studerat långt innan. Jag ringde till tavlan, jag sa att jag inte visste svaret, även om jag visste det bra och lärde materialet, säger Miroslav om sin erfarenhet.

Social fobi fortsatte att definiera Miroslavs livsstil och efter skolan. Han valde distansformen för studier vid universitetet och därefter fjärrformatet av arbetet. På kontoret var han mycket obekväma att kommunicera med kunder. Efter att ha överlevt flera allvarliga panikattacker, vände Miroslav till psykoterapi.

Ojämnhet och kognitiva fel

"En människas djupaste idéer läggs tillbaka i barndomen", förklarar Olga Razmakhova, en psykoterapeut. "När det gäller social fobi kan rädsla baseras på tro på sin egen underläglighet eller oderhet. De leder också till att världen inte är säker, därför utgör de också skyddande mekanismer ". I psykoterapi kallas sådana system kognitiva fel. Ur den kognitiva beteendemässiga synsätten som Olga praktiserar bör man först uppmärksamma hur vi tolkar verkligheten: människor stör i hur de tolkar sociala situationer.

Till exempel, under ett offentligt tal bestämmer en person att lyssnare är missnöjda med honom, även om han inte har någon direkt anledning att tänka på det. "Det visar sig att en person förmodligen ger sig rätten att läsa andras tankar och bearbetar all inkommande information på ett negativt sätt," förklarar Olga. "Han drar all social situation för sig själv som farlig från början." Vidare, ett sådant kognitivt fel, såsom effekten av över-generalisering, pågår: en person börjar tänka att hela världen står emot honom fientligt, om han en gång har stött på en negativ reaktion.

För en person med social fobi är sociala bedömningar särskilt viktiga, och han är rädd för dem. "Att beskriva symtomen: skakningar i händerna före föreställningar, akut ångest eller rädsla för att vara i kollektivtrafiken - människor kanske inte är medvetna om den sociala faktorn bakom dem. Redan under behandlingsperioden är det vanligtvis upptäckt att ångestattacker är associerade med de sociala situationer där en person väntar på en bedömning av sitt beteende, "- säger Olga.

En annan orsak till en social fobi är en känsla av att en person skiljer sig från andra. Till exempel kan konstanta jämförelser med den villkorade "sonen till en mammas vän" leda till det - om de inte är till förmån för barnet, skapar detta en känsla av annorlunda. Olga konstaterar att det också blir orsaken till mobbning i skolan: barn som går utöver gränserna för normer är vanligtvis föremål för mobbning - enligt externa uppgifter eller beteenden.

Sättet att arbeta med en fobi är att försöka avstå från dina tankar. Vi kan alla tänka på vårt tänkande: när ett larm inträffar föreslår tekniken att man tar ställningen för en "opartisk observatör"

Representanter för utsatta grupper finns i en särskild riskzon för social fobi. Enligt studier är HBT-personer särskilt sårbara för psykiska störningar och ångest. "Vissa psykiatriker vädjar till detta faktum och försöker bevisa att homosexualitet är en avvikelse från normen och inte dess variation. Men så fort HBT-personer får lika rättigheter minskar antalet psykiska störningar i denna grupp avsevärt. Vi kan döma Det här är från upplevelsen av länder som legaliserar äktenskap med samma kön - så ser jag en direkt samband mellan regeringens politik och mina klienters och klienters psykologiska tillstånd, säger Olga.

Nina är bisexuell. Hon hade ett långt och uppriktigt förhållande med en man, men ändå tyckte hon om tjejer oftare - även om tjejen alltid försökte avvisa den här delen av sig själv. "För en månad sedan bestämde jag mig för att bära regnbågeörhängen. Det verkar som om det här är så obetydlig detalj, förutom att inte alla förstår meningen med denna symbol - men på grund av dem är jag alltid nervös. Jag är rädd att de kommer att döma mig eller till och med orsaka fysisk skada. - För yrket - Jag jobbar med barn - Jag måste ständigt gömma min orientering, jag kan inte berätta för henne och hennes föräldrar. Så, trots rädslan, försöker jag vara lite för mig. Men ibland bär jag på dessa örhängen, i sista sekunden kommer jag tillbaka och ändra dem till mer neutrala. Varje ögonblick där Jag skiljer sig från att andra bara ökar rädslan, säger Nina.

En liknande historia kan förekomma med könsidentitet, som det var fallet med Miroslav - han är en könsperson (Miroslav använder pronomen "han" i förhållande till sig själv. - Ca. Ed.). I skolan undvikde han lektioner som innebar könsfördelning: arbete och fysisk utbildning, för att han kände sig särskilt obekväma. "Jag känner inte igen närvaron av man och kvinna, för mig är dessa begrepp inte mer än stereotyper. Sedan barndomen förstod jag inte varför vi, pojkar och tjejer, har olika frisyrer, leksaker eller färger i kläder. Jag blev skadad för att jag inte kunde klädd på klänningar, även om jag älskade dem väldigt mycket. Det verkar som att jag föddes med viss kännedom om att kön är en konstruktion som bara hindrar oss från att leva. Jag kunde inte fritt uttrycka mig och skämdes över att jag alltid inte liknade andra Som ett resultat blev jag ständigt fördömd. Naturligtvis fungerade stigmatismen "till förmån för" min sociala noy fobi "- säger Miroslav.

"Bor jag mitt liv eller lever mitt liv mig?"

Vissa verktyg för att arbeta med social fobi kan användas utanför psykoterapi sessioner. Det mest effektiva sättet att bekämpa, enligt Olga Razmakhova, är att börja leva genom de situationer som en person tidigare försökt undvika. "En ny social erfarenhet hjälper till att ta bort kognitiva fel - för att sluta tänka på andra eller låta dem tänka på mig, vad som helst. I en situation med social fobi kan en person inte känna sig helt och bekväm och bara förlita sig på vad han tycker om sig själv. utvärderingen av andra är viktig för honom. Det är nödvändigt att komma till en viss frigörelse: att skapa relationer med sig själv och inte vara beroende av samhällets uppfattning ", säger Olga.

Ett annat sätt att arbeta med en fobi är att försöka avstå från dina tankar. Vi kan alla tänka på vårt tänkande: När ångest uppstår, tyder tekniken på att vara en "opartisk observatör" i förhållande till våra tankar - det vill säga försöka titta på dem "ovanifrån" eller "från sidan". Uppgiften här är inte att korrigera störande tankar, men att ändra inställningen mot dem. Det bidrar till att skilja rationella idéer från störande symtom och inte låta de senare kontrollera oss.

Allt detta betyder inte att en person omedelbart slutar uppleva ångest och obehag. Först måste du uppfatta dina känslor olika och börja arbeta med dem. "Jag tillåter mig att känna mig angelägen och tala om det offentligt - det hjälper mycket. På en vetenskaplig konferens kan jag börja ett tal så här:" När jag talar om ångest och panikattacker blir jag ett bra exempel på vad jag pratar om. " Detta minskar skamgraden och gör att du inte kan slösa av ansträngningar för att dölja ångest, "Olga Razmakhova delar sin erfarenhet. Hjälper och pratar om sina egna erfarenheter med en älskad.

Enligt Olga berättar många kunder till specialister med en begäran om att rensa larmet. "Det är ofta terapeuter som går ut på denna initiala begäran. Det visar sig att vi helt vill utesluta denna känsla från våra liv. Men det här är omöjligt och icke-konstruktivt. Historien om villkorlig återhämtning här är inte att torka bort några känslor, utan att lära för att leva med det vissa episoder. Dessutom kan du alltid titta på ett larm från en annan vinkel. Så jag kan uppleva det innan jag träffar en älskad eller skyddar ett viktigt projekt - då slutar det vara ett problem för mig och blir en signifikant markör . Händelserna för personer med social fobi är det viktigt att uppleva en liknande upplevelse när jag acceptera en viss känsla denne inte längre har makt över mig Det är en fråga om huruvida jag lever mitt liv eller mitt liv jag lever ", - säger psihoterapevtka ..

Att hantera problemet med social fobi är verkligen möjligt. Olga föreslår att man flyttar på "varför" frågan: Först och främst är det värt att ta reda på vilka förändringar en person vill ta med i sitt liv, och inte vad man ska ta bort från det. Om han eller hon försöker skapa partnerskap och romantik med andra, är det ganska realistiskt att förverkliga sina värderingar och få en ny kommunikationserfarenhet.

Socialkultur är inte mindre viktig i den meningen, säger Nick Vodwood: "Även om miljoner människor har psykiska störningar, och en stor del av befolkningen har Internet, talar de inte om det. De håller det hemligt. De är rädda. avhumanisering både från utsidan - uppsägning, mobbning, ostracism och inifrån, när en person inte kan acceptera eller söka hjälp. För att stödja alla initiativ som syftar till att hjälpa människor med psykiska störningar är det mycket att informera och övervinna stigma viktigt och ett stort steg framåt, vars resultat kommer att påverka absolut vart och ett av oss, direkt eller indirekt. "

bilder: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com