Vad är akupunktur och är det någon fördel av det

Akupunktur är en av grenarna till alternativ medicin. Hon kritiseras ofta av anhängare av ett bevisbaserat tillvägagångssätt, i vilket terapeutiska och profylaktiska åtgärder bör tillämpas först efter att deras effektivitet har bekräftats av vetenskaplig forskning. Trots att efterfrågan på akupunktursmästare har ökat de senaste åren har forskare vid ledande universitet, som Yale, uppmanats att inte överge terapi bara för att dess mekanism ännu inte har studerats fullt och alla har hört talas om narkosverkan hos nålar från personer med artrit. äldre släktingar. Vi bestämde oss för att i så stor utsträckning ta reda på akupunkturens karaktär, konsulterade med anhängare och kritiker av riktningen och upptäckte om det är värt att försöka med den här tekniken alls.

Invånarna i det post-sovjetiska rummet är kanske mer bekant med termen "zoneterapi" - effekten på vissa delar av kroppen med fingrar, nålar och andra föremål. Vad är akupunktur, akupunktur ensam - omfattande i praktiken metoder som skiljer sig åt instrument och påverkan på aktiva kroppspunkter. I enlighet med orientalisk medicinens filosofi (och utan filosofi är det ingenstans), dessa punkter ligger inte kaotiskt, men längs meridiankanalerna genom vilka Qi's vitala energi strömmar. Qi är ett av de grundläggande begreppen i kinesisk kultur och alternativ medicin, som migrerade därifrån till den nya tiden: adherenter från den kinesiska filosofin tror att det genomtränger inte bara människokroppen utan hela världen. I sin tur ligger aktiva punkter på meridiankanalerna på olika djup, genom vilka du kan nå qi-energin. Utövare av reflexteoretiker tror att den korrekta effekten på en eller flera aktiva punkter kan skapa flödet av mänsklig qi och därmed rädda det från nästan alla hälsoproblem.

Specialister inom zoneterapi, samt anhängare av traditionell medicin, ser hela kroppen som ett sammankopplat system och går ut från övervägandena att det också är nödvändigt att närma sig behandlingen på ett komplicerat sätt. En kompetent akupunktör syftar till att eliminera inte bara symtomen på sjukdomen, eftersom den strider mot den holistiska inställningen av akupunktur: om du inte tittar på hela kroppens tillstånd kan korrigeringen av ett fel få prov på förekomsten av en annan.

Problemet som akupunktur lovar att lösa är stort, men inte oändligt.

För en patient är inte varje procedur mycket annorlunda än den föregående: före sessionen utför läkaren en diagnos, ordnar sterila nålar i rätt mängd och ordning i enlighet med det (om det behövs kan det dessutom värma upp eller massera enskilda poäng) och lämnar det ensamt i tjugo till trettio minuter. Den speciella akupunktursessionen är att varje nästa är något mer smärtsam än den tidigare: det förklaras av det faktum att nervledningen gradvis ökar. Så genom känslighet för injektioner för tredje eller fjärde sessionen kan du förstå din känslighet för dem.

Problemet som akupunktur lovar att lösa är stort, men inte oändligt. Igor Kim, en återupplivning och neurolog, sa att akupunktur behandlar problemen i muskuloskeletala systemet, gastrointestinala problem och normaliserar nervsystemet. "De flesta patienter har problem med ryggraden, eftersom det här traditionellt är vad som är förknippat med akupunktur. Men ibland löser processen några få biverkningar. Till exempel kom en kvinna med ett ryggradsproblem som är typiskt för en stillasittande livsstil: musklerna är begränsade, nerverna är klämda, ryggskivor de satte påtryckningar på varandra. Som ett resultat av flera sessioner lugnade hennes nervsystem också, hon började reagera mindre emotionellt på arbetsproblem ", Kim delar hennes erfarenhet. Han erkänner emellertid att akupunktur inte ska betraktas som en panacea, utan en alternativ eller komplementär behandlingsmetod. Det kan inte vara ett substitut för antibiotika och bukoperationer, om de visas. "Akupunktur kan inte bota ankyloserande spondylit och astma, men kan avsevärt förbättra livskvaliteten för dessa sjukdomar: minska smärta, förbättra andningskvaliteten", förklarar Kim.

Enligt honom kan akupunktur kombineras med traditionell behandling: till exempel för allvarliga artritproblem, när kirurgi indikeras, med hjälp av akupunktur kan smärta minskas betydligt före och efter operation. Med vissa typer av bråck kan akupunktur vara ett substitut för kirurgisk ingrepp, men ingen förnuftig akupunktör kommer att åta sig att behandla njursten och gallblåsan - det här är uppgiften att traditionellt ingripa. Endokrinolog Nikita Taller förklarar att akupunktur ofta används av näringscentrum, men det är alltid ett tillägg till dietterapi och fysioterapi. Användningen av zoneterapi i idrottsmedicin är ett speciellt ämne: allt används nu "från genteknik till alkemi".

Enligt Högre är akupunktur teoretiskt ganska säker om den utförs i en specialiserad institution med sterila nålar och till ett reglerat penetrationsdjup och inte i kinesiska medicinernas underjordiska kontor. "På mitt verksamhetsområde (klinisk endokrinologi) är reflexbehandling praktiskt taget inte använd. Inhemska och utländska behandlingsalgoritmer och riktlinjer för de ledande föreningarna indikerar inte akupunktur bland de rekommenderade behandlingsmetoderna." Han säger också att akupunktur under lång tid men inte alltför framgångsrikt försökt använda smärtstillande hos patienter med komplikationer av diabetes (diabetisk polyneuropati). Denna smärta lindras dock inte alltid av narkotiska smärtstillande medel och antikonvulsiva medel.

Effekten av akupunktur förklaras ofta av placebo-effekten.

Förespråkare av akupunktur hävdar att biverkningar inte är egendomliga för den. Den enda kontraindikationen för henne (förutom sådan skada på huden, i vilken kontakt med honom är omöjligt) är cancer: man tror att intervention i kroppen och stimulerar immunsystemet i detta fall är oacceptabelt. Drogbehandling orsakar i sin tur ofta allergier och påverkar inte bara sjuka organ och system utan även friska. i fallet med en korrekt utförd akupunktur är detta enligt hennes förespråkare omöjligt.

Emellertid är anhängare av ett bevisbaserat tillvägagångssätt nedslående eller till och med extremt skeptisk till akupunktur. Högre bekräftar: "Med bevisbaserad reflexologi finns det problem. De flesta studierna genomfördes i Kina, vilket är helt logiskt. Det här är en av rikets rikedom. Studier som bekräftade effektiviteten utfördes antingen på en extremt liten och ganska specifik patientgrupp eller hade andra grundläggande fel." . Som med andra metoder för alternativ medicin tenderar förespråkare av ett bevisbaserat förhållningssätt att förklara effekten av akupunktur enbart av placebo-effekten. För att kontrollera, uppfanns de för att jämföra imitation av akupunktur - medan nålarna varken sätts in alls eller på ett kaotiskt sätt eller till ett otillräckligt djup - med denna procedur. Vissa forskare hävdar att effekten av sådan falsk akupunktur är nästan lika med akupunktur.

Edzard Ernst, en outtröttlig forskare av alternativ medicin (han har studerat den i mer än tjugo år, nu i emeritusstatus) skrev en bok utifrån resultaten av hans arbete. De viktigaste slutsatserna är följande: de ideer som alternativ medicin verkar ofta är otänkbara och måste tas kritiskt många av dess möjligheter har inte bevisats, och en ganska stor andel av dem bör motbevisas bara ett litet antal alternativa terapier gör mer bra än skada. Dessutom konstaterar Ernst inte utan orsak att samtliga medlemmar i det team som han tidigare hade utfört forskningen närmade sig frågan i förskott och försökte bevisa sin synvinkel (de trodde på alternativ medicin) och inte dra sanningen i ljuset. En sådan brådskande motstånd mot gruppen är lite som en position om en vitrock, men Ernst har ett trumfkort - hans senaste meta-analys (det vill säga en granskning) av många akupunkturstudier från 2000 till 2010 tillsammans med sina kinesiska kollegor. Även en snabb blick på borden gör det klart att akupunktur inte alltid klarar av att eliminera smärta (detta är en av huvudorsakerna till att patienterna adresserar det), och det har fortfarande biverkningar (främst smittsamma sjukdomar och vävnadsskador som nästan alltid helt botad).

Akupunktursprinciper används i fysioterapiprocedurer.

Högre argumenterar för att metaanalyserna för frågan om effektiviteten hos akupunktur inte klart svarar: till exempel i samband med behandling av högt blodtryck, enligt 2015 års översyn, visades en liten positiv effekt i kombination med droger för att minska trycket men säkerheten för monoterapi och bestämning av indikationer för användning lämnat utan adekvat svar. "Det är nyfiken att nästan varje sekunders granskning eller meta-analys i den största databasen om medicin MEDLINE slutar med ungefär samma tanke: för närvarande finns det inga eller otillräckliga bevis som kräver noggrant utvecklad och reglerad forskning om ämnet."

Enligt honom är amerikanska och europeiska forskare ännu mer skeptiska, eftersom deras resultat är jämförbara med placebo-effekten (även om den genomsnittliga personen med rätta kan se att de helt enkelt inte har den kinesiska "korrekta" akupunkturtekniken). Cochrane Review of 2009 är väl känt, där många av de studerade staterna uppnådde en statistiskt signifikant effekt endast när två symptom var lindrade: illamående och yrsel. Därefter visade sig placebo-överskridande effekter i förhållande till att lindra vissa smärtssyndrom och behandla icke-allvarliga psykosomatiska störningar, men de var underlägsna reglerade (kirurgiska eller medicinska) behandlingsmetoder. Principerna för akupunktur används i andra fysioterapeutiska förfaranden, såsom elektrostimulering.

I Ryssland är emellertid en ganska speciell inställning till sådana terapeutiska metoder: "I vårt land innebär termen" traditionell medicin "vanligtvis traditionella behandlingsmetoder, medan den engelska språket använder termen" alternativ medicin ". Till viss del återspeglar detta problemet med problemet : i vårt land uppfattas sådana behandlingsmetoder som grundläggande, "naturliga" i Europa och USA - som kräver bevis på effektivitet. Till skillnad från många andra områden inom alternativ medicin, akupunktur i Gör någon form av försök att tillämpa och i klinisk medicin Så även i den sovjetiska och senare i den ryska medicinska universitet undervisade en kurs i akupunktur i studiet av sjukgymnastik behandlingar, och senare godkändes och en specialitet -. Läkare-Zonterapeut, "- säger längre.

Den slutgiltiga slutsatsen är tyvärr ännu inte tillgänglig. Akupunktur ökar popularitet, men det kan inte skryta med en övertygande bevisbas - åtminstone i det format som skulle tillfredsställa supporterna till traditionell medicin. Dess acklimatisering och en oskiljaktig filosofisk komponent gör det svårt: För att akupunktur ska kunna fungera, måste specialist och - idealiskt - patienten förstå sin helhetssyn som är långt ifrån tilltalande för alla. I slutändan fungerar samma princip som i traditionell medicin: ju mer data desto bättre, den andra åsikten är aldrig överflödig, och förfarandets kvalitet beror inte bara på läkarens upplysning utan också på hans praktiska färdigheter.

bilder: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock