Miramistin mot HIV: 11 myter om genitala infektioner

Enligt olika källor, varje minut 40-80 tusen människor i världen har sex, och varje dag är mer än en miljon människor smittad med någon sexuellt överförd infektion. Varje år blir 357 miljoner människor ägare av chlamydia, gonoré, syfilis eller trichomoniasispatogener; 500 miljoner människor är infekterade med viruset som orsakar könsorganherpes, 290 miljoner kvinnor med humant papillomavirus. Liksom alla andra sfärar är kön och dess faror omgivna av många kontroversiella fakta och legender. Och medan vissa människor tyst använder den redan använda kondomen, slutar andra inte att behandla obefintliga sjukdomar. Möt 11 myter om STI, som vi analyserat i detalj.

text: Ekaterina Khripko

Sexuella infektioner kan infekteras genom en maträtt eller en kyss.

En infektionssjukdomsläkare och projektledare för AIDS Foundation. Center. Nikolai Lunchenkov föreslår att man memorerar en enkel formulering: sexuellt överförbara infektioner överförs huvudsakligen genom kön. Det är omöjligt att få en STI genom glasögon, handdukar eller toalettstol. När det gäller kyssar och luftburna droppar har bekymmer uppstått på grund av förvirring i olika typer av virus. Till exempel Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) är en könsinfektion som kan orsaka inflammation, sterilitet eller graviditetskomplikationer. Och här Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia lunginflammation) är orsakssambandet till lunginflammation och en helt annan klass av klamydia, som överförs av luftburna droppar.

Det finns stammar av HPV och herpesvirus som orsakar vrtor eller sår i huden eller munnen - men de skiljer sig från de som påverkar könsorganen. Det är omöjligt att bli smittad genom att tala eller säga att skaka hand med HIV, en genital HPV-stam, genitalherpes eller en gonorrépatogen.

Infektioner åtföljs alltid av obehagliga symptom.

Så länge vi lever i en relativt välmående miljö, känner vi oss bra och ser inte uppenbara manifestationer av ett STI i vår partner och vi kan skapa en illusion av fullständig hälsa. Men som många andra infektioner är STI ofta asymptomatiska. Onkogena HPV-typer kan leda till livmoderhalscancer, men åtföljs inte av utseende av papillom; Klamydia eller gonorré kan dyka upp endast vid det stadium som identifierar orsakerna till infertilitet. HIV kan inte manifestera sig i flera år. Enligt WHOs uppskattningar vet inte omkring 7,5 miljoner människor på planeten att de är HIV-positiva - vad man ska säga om bärare av andra infektioner.

Det finns inga konkreta rekommendationer om hur ofta man ska testas för STI-nej, det beror på antalet partner, preventivmedel och riskfaktorns närvaro. Till exempel bör alla kvinnor som regelbundet byter växter kontrolleras årligen för förekomsten av klamydia och orsaksmedlet till gonorré. HPV-test rekommenderas att ta efter tjugofem år - i en yngre ålder klarar kroppen ofta själva viruset.

Alla infektioner är lättbehandlade.

Det verkar som att läkemedlet har gått långt framåt, och idag har de sjukdomar från vilka historiska och litterära karaktärer från de senaste århundradenna dött har behandlats med antibiotika eller i praktiken försvunnit på grund av vaccination. Men tyvärr är det fortfarande omöjligt att slutligen bli av med ett antal infektioner, och de som botas kräver ibland lång observation.

Så kan behandling av syfilis inkludera från en injektion till 2-4 veckors behandling med antibiotika - och ett år eller två observationer efter det. Du kan inte helt eliminera från kroppen av HIV och herpesviruset. Även om HPV-systemet kan klara av HPV ensam, är det ännu inte möjligt att förutsäga vem infektionen kommer att försvinna och vem kommer att utvecklas.

Cytomegalovirus och Epstein-Barr-virus - könsinfektioner

Vissa virus förekommer hos nästan alla människor och kräver ingen behandling - detta är ett cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, olika herpesvirus och cirka 80% av människorna under deras liv är infekterade med HPV (och de kallas ofta säkra stammar). Det finns ingen mening att aktivt detektera CMV- och Epstein-Barr-virus: för en frisk person utan allvarlig immunbrist är de inte hemska. De är inte bara sexuellt överförda, så de är inte relaterade till STI. Cytomegalovirus och Epstein - Barrvirus, majoriteten av smittade i barndomen - det är tillräckligt att dricka från en kopp av en smittad person.

I den yttre miljön lever virusen så länge den fuktiga miljön förblir, till exempel tills kanten på glaset är torr. Men det finns ingen speciell anledning att svettas om glasets sterilitet heller: Överföring av luftburna droppar är inte utesluten. Efter infektion blir en person inom några veckor en smittspridare (parallellt kan han utveckla trötthet, inflammation i halsen, svullna lymfkörtlar och andra symptom som liknar vanligt förkylning), då går viruset in i viloläge. I vissa fall kan viruset aktiveras, och då blir personen smittsam igen, men som regel känner den inte.

Condom saknar virus

Enligt statistiken skyddar kondomskydd mot hiv i 80% av fallen. De återstående 20% av risken gav upphov till en hel del prat om latexens (och andra materialers ineffektivitet) och om den porösa strukturen, som saknar olika virala partiklar. Faktum är att porerna i kondomen - en myt. Om du dyker in i kondomens tillverkningsteknik blir det klart att minst två lager av latex används - även om de har sällsynta mikroporer, är det osannolikt att de överlagrar exakt varandra. Dessutom är de fyllda med fett. Slutligen kontrollerar elektroniken bara möjligheten att inte sakna virus.

Nikolai Lunchenkov förklarar att om det används korrekt skyddar kondomen med 100% - och statistiken genereras med hänsyn till data från hela planeten, inklusive felaktig användning av kondomer. Enligt doktorn finns det fortfarande ställen där kondomer tvättas, torkas och återanvänds på grund av brist på resurser och utbildning. Kom ihåg hur man använder kondom på rätt sätt: sätt inte in det innanför (dvs behöver inte se inuti spermavfallstanken), ta inte av till slutet av samlag, använd inte vatten eller oljebaserade smörjmedel, använd inte två kondomer samtidigt - de är mer benägna att riva. Och självklart, titta på utgångsdatum och köp kondomer från kända tillverkare på säkra ställen.

Men kondomer är inte allsmäktiga mot syfilis, könsorganherpes och humant papillomvirus. Om infektionen är i öppen form förekommer utslag eller bubblor långt bortom de skyddade områdena med kondom. Under sex kommer en frisk partner att vara i kontakt med de drabbade områdena - och i detta fall är infektion sannolikt. Gonorré, klamydia, trichomoniasis och HIV kan överföras, exempelvis genom urinrörsekretioner (och inte bara spermier eller vaginala sekretioner). Det är därför viktigt att inte dela "vätskor" med en partner både före och efter samlag.

Oralt kön är säkert

Risken att smitta på detta sätt är något lägre, men den är fortfarande signifikant. Enligt gynekologen Tatyana Rumyantseva, med oralsex, kan du få herpes, syfilis, gonorré, klamydia; infektion med HPV är möjligt, och även teoretiskt sett hiv - om det finns sår eller inflammationer i munhålan. Enligt Lunchenkov talar ibland infekterade patienter på grund av stigma inte om andra typer av kontakt och säger att de bara hade oralsex. Av denna anledning är det inte möjligt att exakt fastställa risken för hiv-överföring under oralsex, och i allmänhet betraktas det som lågt.

För att förhindra infektioner med oralsex, kan du (och borde) använda kondomer eller special latexservetter. Det är nödvändigt att förstå att överföringsvägen för samma HPV- eller syfilispatogen är kontakt och de sjukdomar som de orsakar är farliga, inte bara för reproduktionsorganen. Syfilitiska foci kan förekomma var som helst på kroppen (det är därför, före handskenas utseende, syfilis av fingrarna var en arbetssjukdom hos läkare av vissa specialiteter); HPV orsakar inte bara livmoderhalscancer, utan också cancer i munslimhinnan eller svalghinnan.

För att skydda tillräckligt med miramistina efter kön

Det finns legenden om effektiviteten hos antiseptika - påstås att de är effektivare än kondomer, och även PubMed kan hittas av ryska författare som kallar Miramistin ett potentiellt sätt att förebygga HIV-infektion. Trots detta kan sådana droger, även om de kan ge någon form av skydd, inte garantera det - och kan fortfarande göra ont.

Det är viktigt att inte engagera sig - det är inte nödvändigt att hälla antiseptika i skeden eller urinröret och använda alkohol eller peroxidbaserade produkter som kan orsaka brännskador på slemhinnorna. I arbetet med skydd mot STI efter kön säger ONN informationsnätet att sådana metoder kan användas i nödsituationer, men de borde inte vara ett vanligt sätt att förebygga infektioner - det vill säga ingenting är bättre än en kondom tills den är uppfunnen. På webbplatser av organisationer som CDC eller FDA, nämns inte Miramistin alls - så världens medicinska samfund anser inte detta verktyg på allvar.

Gardnerellosis är farlig

Enligt Tatyana Rumyantsev finns diagnosen "Gardnerella" inte i internationella eller ryska riktlinjer (vilket inte förhindrar att polykliniker och kliniker för kvinnor ställer in det). Enligt venerologen Sergei Agapov, sedan definitionen av bakteriell vaginos som en självständig sjukdom, ansågs dess huvudsakliga orsaksmedel vara vaginal gardnerella (Gardnerella vaginalis). Senare fann man dock att denna mikroorganisma är närvarande i små mängder i många hälsosamma kvinnors vagina.

Vid bakteriell vaginos inträffar ett jämviktsskifte i vaginala mikrofloran: antalet "dåliga" bakterier blir mindre och antalet "dåliga" ökar, bland vilka de ledande leder ledande positionen. Detta kan uppstå på grund av extrem värme, stress eller förändring av partner. I denna situation behöver man verkligen behandling. Om analysen helt enkelt avslöja närvaron av gardnerella i slidan, men samtidigt som antalet laktobaciller överstiger dem, behövs ingen behandling; behöver behandla bakteriell vaginos och inte "Gardnerella", sammanfattar Rumyantsev.

I vissa fall kan du verkligen prata om sexuellt överförbara infektioner, och från kvinna till man. Enligt Agapov har manlig urinrör, till skillnad från en hälsosam vagina, en alkalisk miljö som gynnar reproduktion av bakterier - och om partnern har bakteriell vaginos kan hans patogener orsaka obehagliga symptom hos en man. Män med kronisk prostatit som har haft vissa infektioner (klamydia eller gonorré), liksom de som missbrukar lokala antiseptika som miramistina eller klorhexidin är i första hand mottagliga för infektion.

Mykoplasmos och ureaplasmos ska behandlas

Ibland kan du höra att ureaplasmer leder till infertilitet, missfall, för tidig födsel, intrauterin infektioner. Faktum är att detta inte är fallet, ureaplasma är en vanlig komponent i mikrofloran, vilket inte påverkar kursen och resultatet av graviditeten. När det gäller mykoplasma bor många av dess arter i människokroppen, men i könsorganen är två av dem viktiga, som skiljer sig mycket från varandra - det här är Mykoplasma genitalium och Mykoplasma hominis. Den senare arten är en del av en kvinnas normala flora, även om det ibland kan delta i bakteriell vaginos. Ändå är handlingsplanen som i föregående stycke: det är nödvändigt att behandla vaginos och inte försöka bli av med mykoplasma.

Mycket mindre vanligt är en annan typ Mykoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - och det här är verkligen en sexuellt överförd infektion som behöver behandlas både i sig själv och hos en partner (även om resultaten av hans analys inte visar "inte upptäckt" - tyvärr är inte alla forskningsmetoder korrekta). Denna mykoplasma kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer, som påverkar graviditeten. Upptäck denna patogen kan inte någon analysmetod - det är bäst att använda PCR-metoden.

HIV-positiv partner är alltid smittsam

Om en HIV-positiv person tar antiretroviral behandling, så brukar det i en milliliter blod inte hittas mer än 200 kopior av viruspartiklar, vilket innebär att risken för överföring av viruset till sexpartnern under oskyddad sex reduceras till noll. Med en sådan låg virusbelastning skyddas fostret under graviditeten. Rapporterar om det och Center for Disease Control and Prevention i USA, och privat forskning, som det här eller det.

Det finns inga förebyggande åtgärder mot hiv

En annan bra nyhet från HIV-förebyggande världen. Det finns en så kallad förebyggande profylax rekommenderad för vissa grupper av människor, säger Nikolai Lunchenkov. Det här är män som har sex med män, människor som använder droger, sexarbetare och sexarbetare. Antiretroviral behandling (ett kombinationsläkemedel baserat på tenofovir och emtricitabin) måste tas regelbundet under den period där det finns risk för infektion med HIV. På grund av koncentrationen av läkemedlet i blodet av infektion sker inte. Man tror att effektiviteten av sådan profylax är högre hos män - hos kvinnor kan koncentrationen av tenofovir minska under påverkan av östrogen.

Det finns också profylax efter exponering. För att göra detta så snart som möjligt efter oskyddad kontakt med en partner, vars HIV-negativa status du inte är säker på, börja ta antiretroviral behandling, som vanligtvis föreskrivs för personer med HIV-infektion. Terapi bör startas under de första 72 timmarna, men då som med akut preventivmedel - ju desto bättre desto bättre. Under de första 5-10 timmarna är sannolikheten att undertrycka viruset, om infektionen verkligen var, maximalt; Läkemedlet måste tas inom en månad.

bilder: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Nya Afrika - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com

Titta på videon: Så kan HPV-virus drabba dig - Malou Efter tio TV4 (Maj 2024).