Gone heels: hur man tar hand om hjärtat

Kanske en av de första fakta som vi lär oss i barndomen om människokroppen - vårt liv beror på hjärtets arbete: medan det slår, finns vi. Tyvärr kan hjärtaproblem inte vara så uppenbart (ibland misstänker vi dem inte), men de kan övervinna alla (även i en tidig ålder), ofta med irreversibla konsekvenser. Enligt WHO, år 2015, var den vanligaste dödsorsaken i världen kranskärlssjukdom (nästan 9 miljoner fall), och hon har gått på listan i många år. På tröskeln till World Heart Day, som firades den 29 september, pratade vi med Liao-kardiologen, kardiologen vid Ryska federationens försvarsdepartement, Leia Ghukasyan, om hur man förstår att hjärtat inte är i ordning, vilka undersökningar hjälper dig att hitta sjukdomen och varför du inte ska luta dig på energidrycker.

Hur gör hjärtat ont?

Hjärtsjukdom är det första som kommer att komma ihåg så snart som ont uppstår på bröstets vänstra sida. Det kan faktiskt indikera ett problem, men inte allt obehag i detta område indikerar ett fel i hjärtat - vilket förresten ligger inte till vänster, men i mitten av bröstet. Så, om du andas in eller andas ut kraftigt i kistan, kan du t.ex. tala om interostal neuralgi - smärta orsakad av kompression av en av de interkostala nerverna. Detta händer med en skarp muskelspasma, speciellt i en ovanlig position - till exempel när du tittat upp utan framgång knyter du skosnören. Sådan smärta lugnar sig oftast vid inandning eller utandning, och kan gå bort efter sträckning eller rörelser med axlar.

Eftersom lungorna ligger nära hjärtat, kan många av de processer som är förknippade med dem också reagera på bröstsmärta. Det är inte så svårt att förstå vad som är här, eftersom andra symtom på sjukdomen också kommer att kopplas samman - hosta, feber, andfåddhet. Men i händelse av panikattacker, när andningssvårigheter också uppstår, är det ofta svårare att självständigt särskilja ångest från hjärtinfarkt - deras tecken sammanfaller ofta. Under panikattacker uppstår emellertid inte smärta i själva hjärtat, eftersom det kan tyckas att en oerfaren person, men till exempel i pectorala muskler som är trånga på grund av stress. Det är nödvändigt att söka akutsjukvård ändå: en hjärtattack kan vara dödlig och panikattacker signalerar en allvarlig psykologisk obalans.

Men den typiska smärtan som indikerar problem med hjärtat är en brännande, pressande smärta bakom brystbenet, vilket inte förändras, oavsett hur du försöker sakta ner eller påskynda andningen eller sträcka musklerna. I bröstet finns det en känsla av belastning, som om en tegel pressar ner ovanifrån, eller det verkar som att det brinner och pressar inifrån. Ibland utstrålar smärta - "ger bort" till ett annat område: under scapula, till axeln, till magen eller till och med fingrarna. Sådan smärta kallas angina pectoris och kräver obligatorisk behandling av en läkare - det uppstår när belastningen på hjärtat är för högt.

Tyvärr, när ateroskleros stör den normala blodtillförseln till hjärtat, uppträder kranskärlssjukdom (ischemi är brist på "näring" på orgeln). I detta fall kan belastningen vara överdriven för hjärtat under sporten, men gradvis blir det svårt för honom att arbeta och vila. En angina angrepp kan utvecklas till ett hjärtinfarkt - när en nekrosplats uppträder i hjärtmuskeln på grund av förlängd ischemi. Det är dödligt, så brännande eller pressande smärta i bröstet är en anledning att utan dröjsmål kontakta en läkare.

Kan hjärtat "frysa"?

Ett annat vanligt hjärtproblem är arytmi, det vill säga en rytmförgiftning. Faktum är att hjärtets unika karaktär är att den har en så kallad pacemaker - en grupp celler som bildar en hjärtslagsimpuls. Även signalerna i nervsystemet är inte nödvändiga för hans arbete - den isolerade hjärtmuskeln i laboratoriet fortsätter att vara av sig själv. Men av olika anledningar kan det finnas avbrott i hjärtets arbete - problemet kan ligga i själva pacemakern eller i de områden genom vilka impulsen överförs vidare. Takykardi och bradykardi (för snabb eller långsam hjärtslag) betraktas också typer av arytmi. I händelse av arytmi känner en person ibland att hjärtat "stannar", känns som det var, luckor i hjärtats hjärta eller helt enkelt inser hjärtslaget. Det händer också att det finns en arytmi, men personen känner ingenting.

Det finns många typer av arytmier, och endast en undersökning hjälper till att bestämma den verkliga faran. En arytmi kan inte tala om störningar i kroppen - från tid till annan kan en frisk person stöta på det, beroende på omständigheterna, och andningsarytmi hos barn, enligt Lia Gukasyan, är en normal åldersfunktion. Arytmi kan vara ett symptom på olika sjukdomar, såsom myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), sköldkörteln, eller samma panikattacker. Akut arytmier, inklusive de som är oförenliga med livet, kan exempelvis utvecklas när en uppvärmd kropp plötsligt nedsänkts i kallt vatten.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att ordna på ett vanligt elektrokardiogram arytmi - till exempel om det bara uppstår under stress, promenader eller dröm. I sådana fall föreskrivs en Holter-undersökning - personen går med sensorerna och enheten för EKG-inspelning för en dag eller två, och återkommer sedan till läkaren. Det låter svårt, men en sådan undersökning kan göras på en vanlig klinik. Huruvida en arytmi någonsin kommer att utvecklas beror på många faktorer, inklusive ärftlig predisposition, aktuella och erfarna hjärtproblem och livsstil. Även energidrycker kan provocera en arytmi, så det är värt att överväga om sådan dopning är nödvändig, särskilt i stora mängder.

Behöver jag vara rädd för hjärtproblem?

Även om inte alla hjärtproblem är dödliga är det farligt att ignorera symtomen. Iskemisk sjukdom, om den lämnas obehandlad, kan troligtvis leda till hjärtinfarkt. Som kardiolog Alexey Utin skriver i sin blogg, utan behandling, kommer hjärtinfarkt att leda till att nästan en tredjedel av patienterna dödas - och ju yngre åldern är desto högre är risken. Om hjärtinfarkt redan har utvecklats, är det extremt viktigt att man börjar behandlingen omedelbart under de allra första timmarna och till och med minuter. Och det är naturligtvis bättre att förhindra än att behandla - hjärtkärl kräver konstant arbete med livsstil och regelbunden medicinering, men det kan rädda liv. Ett uppskjutet myokardinfarkt lämnar alltid konsekvenser - bokstavligen finns ett ärr kvar på hjärtat, vilket förhindrar att det kommer att dra sig ut normalt. Så uttalanden som "min farfar överlevde tre hjärtattacker" borde inte vara vilseledande - du kan verkligen överleva dem om du har tur, men ditt hälsosamma hjärta kommer att vara en sak från det förflutna.

För andra hjärtsjukdomar gäller samma regel: förebyggande är alltid bättre än behandling. Även hjärtfel är ganska kompatibla med livet, även om detta också beror på den specifika typen. En defekt är en förändring i en organs anatomiska struktur; anomalös struktur kan vara vid ventilerna eller skiljeväggarna mellan delar av hjärtat, liksom stora kärl. Medfödda defekter, som följer av själva termen, är de med vilka ett barn föds, och förvärvade defekter kan uppstå som ett resultat av reumatism, syfilis, kranskärlssjukdom eller olika tumörer. I vilket fall som helst, är hjärtans huvudfunktion hotad - det upphör att tillfredsställa leverera andra organ och vävnader med syre, "syrehung" och hjärtsvikt utvecklas. I allvarliga fall kommer endast kirurgi att bidra till att bevara och förlänga livet, medan lättare hjärtfel bara medför vissa begränsningar - till exempel kräver de en regelbunden övervakning av en kardiolog och avslag på professionell sport.

Hur kan du hålla koll på hjärtat och inte skada honom?

Att ta hand om hjärtat innebär att du uppmärksammar din hälsa i allmänhet - den är särskilt känslig för dåliga vanor och lider av dem i första hand. Det är värt att tänka på hjärtat tidigt och inte överväga att dess sjukdomar är "senila" - enligt viss information börjar kolesterolplakor att växa så tidigt som ungdomar. Det är dessa plack som orsakar ateroskleros - försvagning av artärerna, och om vi talar om kranskärlssår som matar själva hjärtat, kommer brist på blodtillförsel att leda till kranskärlssjukdom.

Ärftlighet är också viktigt - med Lia Gukasyas ord, för att förstå vad du kan behöva ta itu med är det en bra idé att göra ett släktträd av sjukdomar (det är inte bara användbart för hjärtproblem). Med det kan du varna att det inte alltid kan spåras i medicinsk forskning. Till exempel är långvarigt QT-syndrom, som kan orsaka plötslig död vid ung ålder, ärvt och förekommer hos pojkar. Om det fanns sådana fall i familjen hos en av parterna är det värt att tänka på en grundlig undersökning av sönernas hjärta. En mycket liknande medfödd anomali är Brugada syndrom, vilket kan orsaka en plötslig död; om du vet om förekomsten av detta syndrom kan dess konsekvenser framgångsrikt förebyggas.

Undersök hjärtat, om det inte finns några klagomål, är det värt en gång om året. Som regel är det tillräckligt med en kontroll, en konversation med en läkare och ett vanligt EKG - det kommer inte att täcka alla problem, men det kommer noggrant att informera om det viktiga. Om läkaren förstår att det inte räcker, kommer han att ordinera en ekkokardiografi (ultraljudsundersökning av hjärtat). Utan speciellt behov, "just in case", är det inte meningsfullt att genomgå ekkokardiografi årligen. Det är också nödvändigt att regelbundet donera blod för analys av lipidspektret, det vill säga olika typer av kolesterol. Om siffrorna är högre än normalt, är det nödvändigt att justera dem - med en diet eller speciella preparat. Även om allt är i ordning, behöver man inte engagera sig i animaliska fetter, eftersom de ökar risken för ateroskleros. En diet med redan utvecklad ateroskleros är ganska strikt - det är lättare och bättre att hålla sig till en balanserad diet i förväg.

Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att stödja hjärtat i gott skick, men den här kroppen är snarare plågad av professionell sport snarare än förstärkt. Tyvärr, även bland unga idrottare, finns det fall av dödsfall på grund av plötslig hjärtstopp - det här beror på hjärtbelastningen, som kan bli överdriven om dess sjukdomar inte diagnostiseras i tid. I sådana fall spelar självklart experiment med förbjudna dopmedel också en roll. Både kardioträning och kraftbelastning är användbara och rekommenderade, inklusive för hjärthälsa, men det är viktigt att observera det så kallade hjärtpulsintervallet: för en person på 30 år är det 95-162 slag per minut. Nu är det mycket lättare att titta på pulsen än tidigare - det görs av fitnessspårare. Den nya modellen Apple Watch, till exempel, meddelar också ägaren av avbrott i hjärtans rytm och varnar för potentiella problem.

bilder: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com