"Sannolikheten för cancer var nästan 90%": Jag tog bort bröstet för förebyggande

Bröstcancer är nästan kvart alla maligna tumörer hos kvinnor, och predispositionen till den ökar kraftigt i närvaro av mutationer i BRCA1- och BRCA2-generna. Analys av dessa mutationer rekommenderas för dem som har haft fall av äggstockar eller bröstcancer i familjen; om de upptäcks är risken för sjukdomen mycket hög, enligt vissa uppgifter - upp till 87%, det vill säga att cancer utvecklas nästan säkert. I det här fallet kan läkare erbjuda ett val mellan en mycket nära observation, när undersökningen utförs en gång var sjätte månad och syftar till att slutligen avslöja en tumör i början och förebyggande mastektomi, det vill säga profylaktiskt avlägsnande av bröstkörtlarna.

Vi har redan pratat om förskottets förflyttning eller "före-överlevande" - det här är kvinnor som har genomgått förebyggande mastektomi, som talar om det, ökar medvetenheten om andra. Anna Nikolaeva berättade hur och varför hon fattade beslutet att ta bort bröstkörtlarna och hur hennes liv förändrades efter operationen.

Jag är tjugofem år gammal; I slutet av februari gjorde jag en förebyggande mastektomi med samtidig rekonstruktion - det här är namnet på operationen för att avlägsna bröstkörtlarna och ersätta dem med implantat.

När fyra år sedan upptäckte min mamma äggstockscancer, och förut att nästan alla mina släktingar var sjuk eller döende av cancer, insåg jag att jag i framtiden väntade på att avlägsna bröstkörtlar och äggstockar. Sant antog jag att det inte skulle bli snart. Vid den tiden förklarade läkarna att varje sex månader måste du donera blod för tumörmarkörer, om jag gjorde det i tre och ett halvt år tills jag kom till ett samråd med en plastikkirurg.

Stora bröst började stör mig tillbaka i skolan - ju äldre jag fick desto svårare var det att leva med henne. Till slut bestämde jag mig för att minska. Hon valde kirurgen en kort stund - hon bestämde sig för att vända sig till samma specialist, vars mamma hade gjort flera kosmetiska operationer före sjukdomen. Jag trodde att jag skulle behöva övertala doktorn att krympa bröstet, och han skulle svara i andan att "föda dig, då komma". Men mötet var helt annorlunda.

Strax efter historien om min mamma - då hade nästan ett halvt år gått efter hennes död - doktorn frågade mig när det var sista gången jag undersökte mitt bröst. Jag har aldrig gjort det här, för som många tyckte jag att upp till trettiofem år är irrelevant. Läkaren utfärdade en hel lista med fall: ultraljud, radiografi, undersökning av en mammolog och ett blodprov för BRCA-genmutationer. Han förklarade för mig att det självklart är möjligt att krympa bröstet, men innan man fattar ett beslut måste man få resultatet av alla tester och om det finns en mutation, överväga möjligheten att mastektomi.

Vid den tiden hade jag redan positiva resultat av ett BRCA-mutationstest i mina armar - och jag visste att bröstcancer skulle utvecklas med en sannolikhet på 85-90%. Så för mig själv har jag redan bestämt allt.

Detta resultat av samrådet var naturligtvis förvånat, men jag bestämde mig för att inte göra snabba slutsatser och börja undersökningen. Det var möjligt att registrera sig för alla procedurer utan svårighet: samma bröströntgenstråle är vanligtvis inte upptagen till trettiofem år. Mitt nästa misstag var att berätta för mammologen om den verkliga orsaken till besöket: Efter att ha nämnt den planerade plastikkirurgin fick jag naturligtvis samma kommentar om ålder och frånvaro av barn. Men vid den tiden hade jag redan positiva resultat för BRCA1-genmutationen i mina armar - och jag visste att bröstcancer skulle utvecklas med en sannolikhet på 85-90%. Så för mig själv har jag redan bestämt allt.

Jag hittade en liten utbildning på ultraljudet, som troligen var godartad, men jag lydde dock doktorn och gick till ett samråd med en onkolog mammologist till en av de mest kända onkologiska centra i Moskva. Resan var ett annat misstag: Jag var tvungen att lyssna på en massa missnöjda kommentarer om min läkare och lämna med formuleringen "det här är knappast en illamående utbildning, men jag skulle titta på dig" och skicka mig till nästa ultraljudsskanning på en månad.

Som en person som är bekant med cancerens oförutsägbarhet, bestämde jag mig för att inte fresta ödet längre: Jag bestämde mig för en mastektomi, kom till en kirurg och visade honom resultatet av alla undersökningar. Han stödde mig. Även om det inte var utan hinder: två doktorer var närvarande vid detta samråd, och var och en hade sin egen åsikt om min situation. Jag lyssnade på dem, gick hem och tänkte ett tag. Att ta bort bröstkörtlarna i tjugofem år är naturligtvis inte ett enkelt beslut. Men jag är säker på att en levande mamma blir viktigare för mina barn än amning. Lyckligtvis stödde hela min familj och vänner mig helt.

Dagen för operationen var planerad till två veckor. För första gången började jag vara väldigt nervös, började jag söka på Internet för kvinnors berättelser om denna operation och hittade ingenting. Det var skrämmande och pinsamt, men jag hade inget val.

Operationen varade ungefär fyra timmar och gick bra; Jag tillbringade nästa vecka på sjukhuset och sov mest av ett stort antal smärtstillande medel. Jag hade mycket tur: det var en älskad nära mig hela tiden som hjälpte till allting. Jag kommer ihåg ett speciellt nöje när jag, fyra dagar efter operationen, kunde tvätta mitt hår. Hela klinikpersonalen var mycket uppmärksam på mig, för vilken jag är otroligt tacksam för dem - det fanns ögonblick när något skadade, grät jag och sjuksköterskorna lugnade mig.

Sedan, tillbaka på sjukhuset, började jag ladda upp videon till instagram och skrev om operationen på Facebook. Innan henne hade jag länge tänkt om det var värt att göra historien offentlig eller om det var bättre att låta endast närmaste människor veta om det. Jag fattade beslutet några minuter före ingripandet och lade fram den första berättelsen. Jag trodde att jag kunde hjälpa kvinnor i en liknande position. Som svar fick jag enormt stöd, vilket då var särskilt viktigt.

När jag kom hem, mötte jag ett nytt problem. Trots det faktum att jag verkligen ville återvända från sjukhuset, trodde jag inte att jag skulle lämnas ensam, och det skulle inte finnas någon medicinsk personal runt. På den första dagen började jag bli panik, jag var rädd att flytta igen. Den minsta förändringen i staten orsakade en massa upplevelser, och det var mycket besvärligt att ständigt oroa läkarna. Jag spenderade den första veckan hemma i sängen - efter operationen hade jag inte styrkan, men självklart ville jag snabbt göra hushållsarbeten, arbeta, träffa vänner och leva ett normalt liv.

Jag har aldrig varit benägen att panik, men jag var orolig över den minsta bagaget, jag tittade ständigt på bröstet i spegeln och var rädd att det skulle vara ful eller ojämn efter operationen. Självklart förstod jag att det var dumt, för ingripandet var inte för utseende, men för ett lugnt livs skull. Men att förlora kontrollen över din kropp var fortfarande läskigt. Jag var täckt av fruktansvärd apati. Vänner kom, pappa kom tillbaka från en affärsresa, alla stödde mig, och långsamt kom jag till mina sinnen.

Hela tiden tittade jag på bröstet i spegeln och var rädd att hon skulle vara ful efter operationen. Självklart förstod jag att det var dumt - men att förlora kontrollen över min kropp var fortfarande läskigt

Jag fortsätter att träffas med läkare en gång i veckan: helingsprocessen har försenats på grund av mindre komplikationer. I denna operation finns det två alternativ, ofta bröstvårtor tas bort helt och imitation görs på deras plats, vilket uppenbarligen inte är annorlunda, men har ingen sådan känslighet. Du kan försöka hålla bröstvårtor, men det är mycket svårare, särskilt när bröstet är stort. En bröstvårt får inte lägga sig på grund av att benet som det ligger på är mer än ett nytt bröst, och det måste vikas på något sätt, berättade doktorn för mig. Jag bestämde mig ändå för att ta en chans och behåll nipplarna, men den rätta tog inte på och två veckor efter operationen var jag tvungen att ta bort den. Nu har såret nästan helt läkt, ärrvävnader bildar sig där (det är något mörkare, så att sensorn av isolaen visuellt förblir). Jag vet inte om efter det sista läget jag kommer att korrigera detta finns det många alternativ: du kan göra en imitation av nippeln från din hud, och det finns också tatueringar eller proteser som är limmade till ett speciellt lim. Men jag vet inte ens om jag behöver det här. Jag mår bra.

Fast för några månader sedan hade jag ingen aning om vad som väntade på mig, nu kan jag ärligt säga att det var värt det. Jag fortsätter att prata om verksamheten i sociala nätverk, dela erfarenheter och svara på alla frågor. Jag kände mig själv hur viktigt det är att det finns en person som förstår dig och kan ge råd, särskilt när det gäller en så sällsynt operation som förebyggande mastektomi. När det gäller storleken har bröstet blivit mindre och vackert i form, sagningen är borta, nu har jag storlek C och jag tror att den kommer att minska något och ta det slutliga utseendet.

Jag tror att denna typ av ingripande kan rädda många kvinnors liv och att vi behöver prata om det - nu vill jag skapa en webbplats där alla kan läsa min berättelse, fråga om råd eller ställa en fråga. Självklart är jag inte läkare och under inga omständigheter insisterar på att ta allvarliga åtgärder, även om de är berättigade. Varje kvinna måste bestämma sig själv - men för det behöver hon veta om denna möjlighet.

Någon delade min historia i sociala nätverk, och någon gick ännu längre: till exempel, tillsammans med Anna Peesman, grundare och designer av smyckemärket Moonka Studio, planerar jag att skapa en samling smycken, vars vinst kommer att gå till cancer. Och det här är ett annat sätt att informera människor, eftersom många fortfarande inte riktigt förstår vad cancer är och om de är i hög risk.