Flatfoot: Var kommer den ifrån och huruvida den ska behandlas

Platta fötter - ett fenomen som verkar vara bekant för alla men omgiven av motstridiga åsikter. Å ena sidan är det troligt att foten helt enkelt inte kan vara perfekt för en person som bor i en stad och bär skor, och alla har platta fötter i varierande grad. Å andra sidan är vi ofta övertygade om att utan enskilda ortopediska insoles kommer inte bara benen, utan ryggraden att lida över tiden, och hållningen kommer att irreversibelt försämras. Vi försökte räkna ut hur foten fungerar, när den behöver särskild vård och vilka skor som är bäst att inte bära.

Vad handlar det om?

När på fotens insida inte finns någon försiktigt krökt båge, den så kallade fotbågen, kallas detta tillstånd flatfoot. Om fotens fot är närvarande endast när personen står, men försvinner när benet lyfts upp - den här typen av plattfot kallas mobil. Om fotens form inte förändras när foten är i vikt är den stel eller stel, flatfotig.

Mobil platta anses vara vanligt hos unga barn - de är inte födda med en vanlig fotbåge. På nyfödda verkar foten vara böjd utåt - det finns en fett klump där, som löser sig med tiden. Det behövs för att mildra lasten. I vissa fall är bildandet av fotbågen färdig med sju till tio år, men vanligtvis händer det tidigare. Hos vuxna ses mobila plattfotighet i 15-25% av fallen - och oftare ger det ingen anledning till bekymmer. I många vuxna med mobil plattfotighet är detta tillstånd ärftligt, och i sådana människor är det vanligtvis extremt flexibla och väldigt rörliga leder. Plana fötter kan också utvecklas i vuxen ålder på grund av sjukdomar i lederna, såsom reumatoid artrit.

Stig flatfoot, till skillnad från mobil, är ofta resultatet av ett allvarligare problem som påverkar strukturen eller placeringen av benen som utgör fotens båge. Det kan till exempel inträffa på grund av en sällsynt medfödd situation där fotens ben inte är ordentligt inriktade, eller det tillstånd där facket av flera ben inträffade tillsammans, försvårar detta mycket flexibilitet. Dessa är sällsynta ärftliga tillstånd som ofta kan observeras i flera generationer av samma familj. Vid en initialt vanlig fotbåg kan de förvärvade plana fötterna utvecklas till följd av en skada - till exempel dislokation av talusen. Detta beror vanligtvis på skador från fall från höjd, bilolycka eller sportskada.

Kan skor provocera eller förhindra plana fötter?

Fotens fot är ett genetiskt programmerat element i anatomin. Ursprungligen är vår fot utformad för att gå barfota - det vill säga naturen vet inte vad skodon, vriststöd, ortopediska sulor är. I sovjetpediatri trodde man att om du satte ett visst tyg för att utveckla en fot i form av en vristig och stel back, så kommer barnets fot att utvecklas enligt de angivna parametrarna - och tyvärr håller många läkare fortfarande fast vid sådana rekommendationer, vilket tvingar föräldrar att köpa barns hårda skor från de allra första stegen. Ändå är formen på fotens fot lagd genetiskt, det är omöjligt att byta det med vassa stöd, och det finns inte en enda studie som bekräftar motsatsen.

Den snabba behoven i skor av enklaste orsaken: Det är mycket bekvämare att bära skor som följer benens anatomiska form. Till exempel är sportskor alltid med ett bågstöd - det behövs så att idrottarnas ben är bekväma och de är stabila, men bågstödet i löparskor utgör inte exakt löparens fotbåg. Skor med lämplig båge stöd och exakt matchad i storlek är en fråga om bekvämlighet och förebyggande av andra problem, såsom ingrown naglar eller utseendet av corns.

Höghälsade skor deformerar inte benens ben (såvida inte storleken väljs korrekt), men det ökar spänningen i många små muskler kraftigt. De som bär hälar i mer än fyrtio timmar i veckan, effektiviteten av musklerna när de går, stör deras trötthet. Normalt bestämmer nervändarna ständigt musklernas position i rymden och i förhållande till varandra - det kallas muskulär känsla eller proprioception. Vid den minsta obalansen får hjärnan omedelbart information om den och styr impulsen mot att nivellera positionen. Med långa klackar kan trötta muskler signalera att balansen har störts, med en liten fördröjning och nervsystemet inte har tid att reagera i tid - så risken för fall eller skada, även när man går på ett jämnt golv ökar.

Varför kan benet öka under graviditeten?

Det sägs ofta att benet "växer" i storlek under graviditeten. Det handlar faktiskt inte om tillväxt, utan om deformation på grund av den snabba ökningen av kroppsvikt. År 2014 genomfördes en undersökning med deltagande av 49 gravida kvinnor. fotens mått mättes i olika tillstånd (i vila och i rörelse), först under graviditetens första trimester och sedan 19 veckor efter leverans. Under graviditeten minskade höjden och styvheten på fotens båge avsevärt, och detta följdes av att förlänga foten och därmed öka storleken på skon. Under första graviditeten var förändringarna mer signifikanta.

I en annan studie som genomfördes i Ryssland studerades förändringar i fötterna efter cyklisk fysisk ansträngning hos löpare. En hundra tjugo idrottare utförde en speciell övning - en lång sikt på ett lutande plan. Som ett resultat var det en signifikant minskning av fotens höjd. Intressant, hos män var denna minskning i bågen tvärgående, och hos kvinnor var den längsgående. Samtidigt var den resulterande plattfoten av två typer: kompenserad (eller dynamisk) och sann. Med kompenserad flatfotighet efter en särskild period av rehabilitering återvände fotens parametrar till originalet, men med äkta plättfodhet förblev fotbågarna mindre.

När det gäller kopplingen av fotens form med kroppsställningen - under undersökningen av 58 barn på sju år visade det sig att flatfoot inte påverkar själva kroppshållningen. Men det påverkas av överdriven pronation (kollaps av foten); kräver uppmärksamhet och korrigering för att undvika efterföljande problem. Detta händer också hos vuxna - forskare har funnit att kvinnor med överdriven fotpration har en högre risk för smärta i nedre delen än hos dem som lägger benen i en neutral position.

När du fortfarande behöver se en läkare?

Korrigering och behandling behövs endast i fall där det är obehag i samband med flatfotighet - smärta eller till exempel överdriven pronation av foten (ett tillstånd där foten är för "kollapsad" inåt eller utåt när den går). Icke-kirurgisk behandling rekommenderas först, även om det i vissa fall kan krävas kirurgi. Läkaren kan rekommendera att bära bekväma skor som stöttar benet, använd speciella insoles som stöttar fötterna och inte låta dem kollapsa, ta smärtstillande medel för obehag, normalisera kroppsvikt, om det är överdrivet, sträcker benmusklerna.

Det bör förstås att dessa procedurer inte kommer att förändra fötternas form, men kan hjälpa till att minska några problem i samband med flatfoot. Om dessa åtgärder inte hjälper, är nästa steg att kontakta en ortopedisk kirurg för råd om en eventuell operation. För att förhindra att platt fötter är omöjliga - det är ett ärftligt fenomen. Allt som kan göras är att ha på sig bekväma skor så att benen är bekväma och att inte öka belastningen på fötterna.

bilder: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)