Varför antikonception antas enbart kvinnors vård

text: Nadya Makoeva

Det finns teman lämpliga för familjen middag., det är lite mindre lämpligt, och det finns de som alltid provar skandaler. Jag vet inte varför jag nämnde vasektomi mellan den andra kursen och äppelpaj. På något sätt, förresten, måste vi, för i vår omgivning blev många familjer plötsligt stora, och de bestämde sig för att det förmodligen var tillräckligt med barn. Frågeställningen har uppstått framför oss - vi har tre barn - och med bekanta par verkligen allvarligt, utan rätt att misslyckas.

Den kvällen vid bordet blev allvarliga strider. Till min rimliga fråga, varför i vårt land är vasektomi så impopulär - den stora majoriteten av männen anser det inte alls - den manliga delen av familjen har kommit till otrevlig spänning. Min farfar kokade över och frågade hur jag kan erbjuda alla män att förbli lamnade. Mannen försökte komma bort diplomatiskt från svaret: "Vill jag ha fler barn? Nej, ska jag få barn med andra kvinnor?" Nej, är jag redo att tänka på en vasektomi? " Och det här är en modern man som deltog i födelsen tre gånger och är involverad nästan mer än jag i färd med att höja våra barn.

Ihållande ovillighet att åtminstone diskutera frågan om manligt preventivmedel bland intelligenta och utbildade personer är en rimlig fråga. Varför var historien att förebygga oönskade graviditeter ett rent kvinnligt ansvar? Svaret är uppenbart: det är kvinnor som i sista hand måste ta itu med konsekvenserna av graviditet, betala för hälsa, samhällsliv och ibland livet i allmänhet (enligt WHO, i världen dör varje dag ca 830 kvinnor av orsaker som är relaterade till graviditet och förlossning). Efter uppfattningen förändras ingenting i människans kropp, men allt i kvinnans kropp. Det är kvinnan som bär och föder människan - och fallen "skapade barnet och försvann" fortsätter att vara en del av livet.

Eftersom det finns nästan ingen begäran om deltagande i födelsekontroll av män, finns det få tillgängliga metoder för preventivmedel. Det finns mer än ett dussin sätt att förebygga oönskade graviditeter för kvinnor (och hundratals specifika droger) och bara två kondomer och vasektomi (ligering eller avlägsnande av ett fragment av vas deferens) - för män. Och ändå finns det skift, det finns utvecklingen på skapandet av orala och injicerbara hormonella preventivmedel för män. Hittills har alla dessa läkemedel en imponerande lista över biverkningar - och deras långsiktiga säkerhet har inte studerats. "Risker uppväger de potentiella fördelarna med ansökan" - Denna strömlinjeformade formulering av farmakologer lovar inte några uppenbara framsteg i saken inom en snar framtid.

Det finns mer än ett dussin sätt att förebygga oönskade graviditeter för kvinnor och bara två kondomer och vasektomi för män.

Intressant är att sådana skrämmande biverkningar i utvecklingen av nya preventivmedel för män är humörsvängningar, depression, smärta från injektionen och ökad libido. För jämförelse, här är en lista över biverkningar av en av de populära COC: erna för kvinnor: smärta i bröstkörtlarna, oregelbunden livmoderblödning, blödning från könsorganet i ospecificerad genesis, arteriell och venös tromboembolism, depression, sömnighet, minskad libido, illamående, kräkningar, dyspepsi, åderbråck vener, viktökning och mer.

Det handlar inte om droger i utvecklingsprocessen, utan om preventivmedel som använder hundratals miljoner kvinnor. Men reproduktiv frihet - möjligheten att välja när och vem att ha barn - är viktigare än potentiella risker. Och det är klart att allt är känt i jämförelse: tidigare var nästan den enda kontrollmetoden som var tillgänglig för kvinnor artificiell avbrott i graviditeten. Så i början av 50-talet och 60-talet, strax före förekomsten av preventivmedel, begicks upp till 1,2 miljoner illegala aborter per år i USA, varav 200-300 kvinnor dog varje år. Ryssland är tyvärr fortfarande i de högsta länderna med de högsta abortfrekvenserna i världen - och det är naturligtvis bättre att använda tillförlitliga preventivmedel med ett antal biverkningar än att utsätta dig för riskerna med abort.

Enligt Elena Gevorkova, en gynekolog och endokrinolog, är utvecklingen av manligt preventivmedel också begränsad av det faktum att män endast kan blockera produktionen av spermier eller förhindra att de kommer i kontakt med äggcellen - det är de enda alternativen. Hos kvinnor finns det mycket fler preventivmedel: du kan "stoppa" spermierna på vagina (spermicider) eller i livmoderhalsen (membran), eliminera implantation (spiral), förhindra passage genom äggledarna, förhindra att ägget lämnar äggstocken (hormoner - piller, fläckar, ringar, injektioner, implantat) eller för att lösa problemet efter det faktum (akut preventivmedel). I princip utvecklas manförebyggande medel - till exempel vasalgelpolymergel, som injiceras i spermkanalerna och blockerar frisättning av spermier. Detta är en reversibel metod som inte kräver regelbunden användning, vars effekt är jämn med en ytterligare injektion. Men medan användningen av läkemedlet endast har studerats hos apor, så tar det lång tid att vänta.

En annan anledning till att kvinnor ofta medvetet vägrar att överföra födelsekontroll till männenas händer är stereotyperna av "otillförlitlighet" och "oansvarighet" hos den senare, som självklart "glöm, följ inte, misslyckas". Det låter som den gammaldags åsikten att att höja barn är en kvinnas oro, eller hur? Fram till idag är vissa kvinnor övertygade om att barnen inte kan lita på sina fäder, för att de kommer att göra allt som är fel. Frågan är om männen är redo att gå utöver inställningen av "Jag är bara en man så länge jag kan införa." Så framsteg begränsas av fördomar på båda sidor.

Enligt de senaste undersökningarna i Förenta staterna delas uppfattningen att beslut om preventivmedel görs gemensamt av partners delas av 92% av män som har ett långsiktigt förhållande. Män yngre än femtio är mer benägna att ta preventivmedel än äldre män - 82% mot 69%. Enligt en FN-rapport, i USA i 2015, gjorde 10,8% av männen som var gifta eller i stabila relationer en vasektomi. I Kanada är denna siffra dubbelt så hög - 21,7%, ungefär i Storbritannien. Samtidigt är Ryssland i den här kolumnen en sorglig noll: Antalet män som har bestämt sig för att göra en vasektomi i vårt land är inget mer än ett statistiskt fel.

Som Dr Gevorkova säger, bland hennes patienter som är i stabila relationer, diskuterar många preventivmedel med en partner - men i överväldigande fall är det kvinnan som erbjuder alternativen, förklarar sin väsen, argumenterar och reflekterar invändningarna. Samtidigt i Ryssland, om vi pratar om Moskva, är frågan om preventivmedel och graviditetsplanering på en bra nivå. Regionerna är mycket sorgligare, och ju längre från Röda torget, desto fler fall av tidiga aborter, septiska komplikationer, infertilitet efter abort.

Kvinnor tröttna på behovet av att skydda sig oftare än männen till irreversibla metoder. Enligt samma FN-rapport gick 2015 mer än 19,2% av gifta kvinnor eller kvinnliga relationer till en steriliseringsoperation runt om i världen - och en vasektomi gjordes 2.4 % av männen. I detta fall är samma vasektomi, om än en radikal procedur, men tekniskt inte det svåraste och tar ungefär en halvtimme. I samma USA gör en halv miljon män det varje år; Om så önskas kan kanalernas patency återställas, det vill säga en vasektomi kan kallas ett reversibelt förfarande - även om en annan, mer komplicerad operation kommer att krävas för att återställa den. Slutligen slår kostnaden för sådana preventivmedel mindre på familjebudgeten: det är tio till femton tusen rubel en gång - jämfört med det faktum att en kvinna tillbringar p-piller i ett år eller två.

En av anledningarna till att kvinnor ofta vägrar att överlämna födelsekontroll till männenas händer är stereotyperna om "otillförlitligheten" hos den senare.

Enligt experten finns det män som anser en vasektomi - men det här är en stor sällsynthet. I regel är det män som redan har barn i sexuell aktiv ålder för sjukdomar som ökar risken för att ha ohälsosamma barn när det inte går att använda kvinnlig preventivmedel. Allt fler bland ungdomar finns en metod för "separat skydd" - när en man alltid använder kondomer och en kvinna - hormonellt preventivmedel, alltid alltid. Detta minskar risken för både oönskade graviditeter och infektioner - och visar också att moderna män alltmer tar frågan om preventivmedel på allvar.

Svag medvetenhet om preventivmedel är bördig grund för en rad myter och rädslor. Även om det i rättvisa bör noteras att problemet med bristande kunskap om olika typer av preventivmedel gäller för kvinnor. Naturligtvis lämnar det ett avtryck på både den låga ekonomiska nivån och bristen på utbildning och mentalitet. Dr Gevorkova berättar om vad hon mötte under arbetet i Armenien: En 28-årig kvinna kom till receptionen, bakom vilken hon hade ett dussin aborter vid olika tidpunkter. Som svar på ett förslag om skydd mot barriärer hörde läkaren att "kondomer är synd för en riktig man". Hon erbjöd piller och var förvirrad - vilka piller? Som ett resultat bad patienten att skriva namnet på drogen och sa att hon skulle köpa den till hela byn och distribuera den till alla.

Preskription är att se till att det inte finns några barn efter kön. Å ena sidan är relationer, familj och barn ett socialt begrepp, å andra sidan ett fenomen baserat på en kraftfull naturlig instinkt, sexuell lust. Dagens verklighet är en blandning av biologiska, sociala, rationella och känslomässiga förhållningssätt till graviditetsplaneringen. Framväxten av hormonella preventivmedel föregick den sexuella revolutionen, gav kvinnor reproduktiv frihet, frigörelse och tillgång till helt nya möjligheter inom utbildning, karriär och samhällsliv. Ett halvt sekel senare, när könsrelationer på arbetsområdet och i familjelivet revideras, när partners i moderna familjer mer eller mindre fördelar ansvaret för hem och barn, är det dags att dela detta ansvar - och det behöver inte vara kirurgiskt.

bilder: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com