"Alla har gastrit": Vad ska du göra om din mage gör ont

Det är svårt att hitta någon som inte diagnostiserats med gastrit minst en gång - många betecknar detta ord någon ångest i magen. I själva verket är verklig gastrit - inflammation i magsväggen inte så vanlig, och det kan bara diagnostiseras genom att undersöka en bit vävnad under ett mikroskop.

Om ett sådant vävnadsprov inte tas, är det omöjligt att tydligt prata om inflammation, även när mageens inre yta undersöktes med hjälp av gastroskopi och såg rodnad eller erosion (ytliga sår). Därför använder läkare två olika begrepp: "gastrit" (faktiskt inflammation) och "gastropati" (ett tillstånd där magen i magen är skadad, men det finns ingen inflammation).

Vi förstår hur man skiljer ett tillstånd från en annan och återhämtar sig tillsammans med läkare: Kandidat för medicinsk vetenskap, gastroenterolog, generaldirektör för Evidence-Based Clinic Rassvet, författare till boken "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov och kandidatexamen för medicinsk vetenskap, gastroenterolog vid GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko .

Varför blir magen inflammerad

Magen innehåller en aggressiv miljö: magsaften är saltsyra och enzymer. Samtidigt smälter kroppen inte i sig: syran har inte tillgång till magsäcken skyddad av ett lager av slem. Aggressiva effekter av magsaft är bara de områden där detta lager förstörs.

Smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och alkohol är skyddsskiktets fiender. Deras effekt över tiden förändrar slimets egenskaper. Som ett resultat börjar syran att påverka magen - och gastropati utvecklas, och sår kan förekomma senare. Men länken mellan kryddig mat, rökt produkter, fibrösa produkter och skada på magslemhinnan är inte bevisad av forskare.

Förutom yttre påverkan kan interna faktorer påverka magstatens tillstånd - till exempel finns det en autoimmun gastrit. Akut inflammation kan utvecklas på grund av en virusinfektion och går som regel snabbt utan att det krävs behandling.

Behöver jag vara rädd för Helicobacter pylori

Bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter) klarar slem och exponerar magen i magen. Hennes "mål" är att komma till den senare och prova uthållig inflammation eller ett sår, och sedan orsaka ett precanceröst tillstånd - metaplasi. Intressant, de flesta har Helicobacter (till exempel i Ryssland - 80% av befolkningen) - och det har pågått i mer än femtio tusen år.

På frågan "varför har mänskligheten ännu inte dött ut ur magkreft?" Svaret är enkelt: Flertalet bärare av infektionen utvecklar inte inflammation. Detta beror på det faktum att immunsystemet och Helicobacter når "väpnad neutralitet": bakterier interagerar med mänsklig immunitet och nederlag endast enstaka gånger. Risken är emellertid fortfarande - och för att underlätta mikroorganismer är tillgången till magen lätt om du ofta dricker smärtstillande medel eller missbrukar alkohol.

För bara några år sedan trodde man att det var nödvändigt att identifiera och förstöra Helicobacter endast i enskilda fall. Idag är det visat på nästan alla vuxna patienter: experter tror att bakterien är den främsta provokeraren av magkreft. Enligt rekommendationerna i Kyoto-överenskommelsen om Helicobacter pylori-associerad gastrit är det nödvändigt att undersökas och behandlas från tolv år. Europeiska konsensusrekommendationer är något annorlunda: Alla som bor i högriskländer för magkreft (särskilt i Ryssland och Japan), patienter med dålig ärftlighet, gastrit, magsår, eventuella klagomål i magen, järnbrist ska bli av med Helicobacter. , vitamin B12-brist, liksom de som tar smärtstillande medel och antikoagulantia.

Alexey Paramonov konstaterar att skadorna orsakade av Helicobacter är olika för olika människor, men risken att utveckla en malign tumör i magen ökar i varje bärare. Enligt doktorn är det särskilt viktigt att eliminera bakterien för dem som måste ta antisyra-läkemedel under lång tid (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Dessa läkemedel bidrar till utvecklingen av atrofi i magslemhinnan - och detta är det första steget mot cancer, om mikroberna inte förstörs. Men det finns goda nyheter: Tidiga metoder för att hantera dessa bakterier gör att slemhinnan kan återhämta sig.

Vad är lätt att förvirra gastrit

Enligt gastroenterologen Alexei Golovenko är de flesta symptomen som många människor associerar med gastrit inte relaterade till inflammation, eller till magsår eller till en farlig bakterie. Känslan av tunghet i buken efter att ha ätit, utsöndrats "under skedet", illamående eller svår svaghet efter fet mat talar oftast om funktionell dyspepsi - det vill säga ett brott mot matsmältningen. Först och främst talar vi om ett brott mot rörligheten (fysisk aktivitet) i matsmältningsorganen, vilket kan orsakas till exempel av stress. För att förbättra tillståndet är det vanligtvis tillräckligt att dricka prokinetik (till exempel domperidon eller itoprid) - läkemedel som stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen. Psykoterapi och antidepressiva läkemedel kan också ge ett positivt resultat, men de bör ordineras av en läkare.

Alexey Paramonov betonar att det inte är säkert att använda klassiska smärtstillande medel för obehag i magen: De flesta av dem själva kan leda till ett sår. Första hjälpen för akut magont är antacida som neutraliserar magsyra. Ett annat effektivt alternativ - de så kallade protonpumpshämmarna, de minskar också surheten. Men du behöver fortfarande besöka doktorn: det är viktigt att förstå orsaken till sjukdomarna och genomgå behandling. Till exempel klagar gravida kvinnor ofta på så kallade refluxsjukdomar eller halsbränna hos gravida kvinnor, när syra från magen går in i matstrupen. Och om under gastrit eller dyspepsi är det inte nödvändigt att observera en speciell diet (användningen av sovjetiska "bord" är inte vetenskapligt bevisad), då i detta fall måste kosten ändras. En sådan diet blir inte svår och säkerställer inte att fostret utvecklas.

Om smärtan i överkroppen, halsbränna, bockning, illamående uppstod för första gången och du är mindre än fyrtiofem år gammal är det ingen mening att göra en gastroskopi: dyspepsibehandling kan ordineras utan att titta på magen. Enligt rekommendationerna från American College of Gastroenterology är gastroskopi relevant när det finns en chans att upptäcka ett sår, metaplasi eller en tumör. Symtom på sådana tillstånd: obehag vid sväljning, järnbristanemi, frekvent kräkningar, oavsiktlig viktminskning med mer än 5% under sex månader. Annars är det tillräckligt att utföra ett andningsskydd för Helicobacter och eliminera bakterierna, om de finns. Endast om du inte har förbättrats efter det här hälsotillståndet, måste du genomgå gastroskopi med biopsi. Det senare krävs för att bekräfta gastrit och låter dig bedöma risken för att utveckla magkreft i framtiden.

Om du är över fyrtiofem år, eller någon från nära släktingar har haft magkreft, kommer läkaren att ordinera en gastroskopi vid de första klagomålen "mage". Denna undersökning kan upptäcka inte bara gastrit, men också till exempel inflammation i matstrupen (esofagit) eller ett sår. Ett obehagligt förfarande har inget alternativ ännu, men för att inte lida, kan "svälja i tarmen" redan undersökas under anestesi. Det finns framsteg vid behandling av magsår. Alexey Paramonov säger att för tjugo år sedan var det möjligt att klara det genom att ta bort en del av magen. Nu kirurger rekommenderar kirurgi endast i en nödsituation, till exempel om komplikationer redan har uppstått - och i andra fall är de drabbade områdena i magen enkelt cauterized med laser eller radiovågor.

Vad man ska göra för att förhindra sjukdom

För att hantera Helicobacter pylori, att vägra att ta smärtstillande läkemedel ofta, att inte missbruka alkohol och inte ta för långa mellanrum mellan måltider är det bästa förebyggandet av gastrit. Och för att förhindra funktionell dyspepsi (trots allt är det hon som oftast orsakar magbesvär), rekommenderar Alexey Golovenko att inte glömma träning: vanlig fysisk aktivitet minskar obehagliga symptom. Det är också användbart att lära sig att återuppliva stress lättare - meditation kan hjälpa till.

Varför folkrättsmedel och kosttillskott inte hjälper

Självmedicinering av gastrit eller magsår med kosttillskott samt avkok av plantain, havtornsolja, fettfett och andra "funna" av traditionell medicin, även om de en gång hjälpt din mormor, är värdelös och kan till och med förvärra tillståndet. Prova "magisk piller", du deltar i lotteriet: Sådana medel har inte testats i kliniska studier, vilket innebär att du bara kan gissa vad resultatet kommer att bli.

Alexei Paramonov citerar ett fall som inträffade med sin patient: en man upptäckte tre magsår, men istället för behandling gick han för att jaga en badger - han kom ihåg att badgerfettet räddar sig från sjukdom. Som ett resultat fick fett till frukost, lunch och middag svåra blödningar från sår - det var möjligt att rädda patienten i sista stund. Och efter utrotningen av Helicobacter och drogen av droger som sänker surheten lyckades mannen fullständigt återhämta sig på mindre än en månad.

bilder:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com