Mänskliga aktivist Anna Sarang på droger och HIV-epidemin i Ryssland
I RUBRIK "BUSINESS"Vi lär läsare med kvinnor i olika yrken och fritidsaktiviteter som vi gillar eller helt enkelt är intresserade av. I den här frågan talade vi med Anna Sarang, ordförande för Andrey Rylkov-fonden för främjande av hälsa och social rättvisa, som hjälper människor med narkotikamissbruk. Sarang pratade om problemen med den ryska narkotikapolitiken, kampen mot hiv i slutet av 1990-talet och hur man kombinerar en akademisk karriär utomlands och rättsliga förfaranden med justitieministeriet.
I materialet får inte innehålla information för personer under 18 år
Ryssland utan aids
Jag blev involverad i narkotikapolitiken för nästan tjugo år sedan, och på något sätt insåg jag snabbt att jag skulle behöva klippa mig i slutet. Allting började med att den nederländska organisationen Läkare utan gränser 1998 blev intresserad av Ryssland som ett land där antalet personer som använder droger ökade dramatiskt och följaktligen ökade risken för en HIV-epidemi. "Läkare utan gränser" ville förhindra det här, eftersom de redan hade utvecklat arbetsmetoder i andra länder. Sedan fanns det ungefär femtio hiv-positiva människor i hela Moskva - som jag minns en kommentar i tidningen. Och holländarna förstod inte riktigt hur man skulle komma till Ryssland, för problemet var absolut inte självklart.
Det fanns många människor med narkotikamissbruk på den tiden, inklusive mina vänner. "Läkare utan gränser" träffade dem genom en utländsk fotograf som sköt en blomstrande ryska och ukrainska drogsektion. Holländarna hade tur eftersom mina vänner inte bara använde droger, men talade också bra engelska. "Läkare utan gränser" satte dem att läsa smarta böcker om skadaedsättning från droger, betalade dem gratis Krishna luncher och ett stort kontor med villkoret att efter sex månader skulle killarna rotera ämnet i Ryssland - de skulle börja förklara för missbrukare hur man använder och har sex, minskar skadorna mot hälsa. Det var då jag blev sugd i hela denna historia.
1998 började programmet arbeta med full fart, då var det ungefär femton av oss - det var mycket roligt, holländarna hade mycket pengar och vi hade yttrandefrihet. Varje dag åkte vi till staden för att kommunicera med narkotikabrukare. I Moskva fanns en öppen drogplats - poäng i Lubyanka, Kina Town, på fågelmarknaden. Tryckt en massa vackra färgstarka broschyrer med hjälp av ikoniska artister som Chihuus (Pavel Sukhikh, en av de mest kända ryska komikerna. - Red.). De skrev i enkla språk om hotet om hiv och hepatit - ingen tyckte verkligen om det då. Vi pratade om säker användning av olika typer av droger - inte bara opiater, utan även psykedelik och några "dansande" ämnen. De släppte också sin Zin "Brain" - nu kan vi inte hitta minst en kopia, även om det här är en helt kult sak för 90-talet.
Ett år senare, alla Moskva visste redan om oss, och mobila sessioner började i olika städer. Naturligtvis gick vi till Kazantip av uppenbara skäl. Det vackraste är att hälsoministeriet vid den tiden stött oss mycket. De organiserade speciella träningar för smittsamma sjukdomar och narkologer. Och avdelningschefens narkolog gick med oss till gatuarbetet - han pratade med människor med narkotikamissbruk i Lubyanka. Han gick även med oss till den då populära "Ray" klubben och pratade om hans arbete. Under Jeltsins tid hade myndigheterna en mycket öppen hållning mot skademinskningsprogram, var hälsovårdsministeriet verkligen intresserad av människor som verkligen ville hindra epidemierna av hiv och hepatit. Det fanns en känsla av att de om ett år eller två skulle starta det statliga skademinskningsprogrammet, som det gjorde i Västeuropa.
Konservativ vridning
I början av noll har den tidigare optimismen sjunkit. Programmet "Läkare utan gränser" har stängts. Under denna tid har oberoende skademinskningsorganisationer uppträtt i fyrtio städer i Ryssland, och hälsovårdsministeriet har upphört att aktivt stödja dem. Även om, naturligtvis, Gennady Onishchenko(Chef för Rospotrebnadzor från 2004 till 2013. - Ca. Ed.) Varje år utfärdade han order för att inleda ett program för minskning av skada, men ingenting gick vidare. Sedan arbetade jag i ett år i en internationell organisation, men det blev klart att det inte fanns några framsteg av hälsovårdsministeriet, så mina vänner och jag hittade utländska givare och lanserade det allrussiska nätverket för minskning av skador för att stödja regionala specialister som kvävde av brist på pengar.
Under 2009 har den politiska situationen förändrats dramatiskt. Hälsosekreteraren stoppade inte bara med att stödja arbetet med minskning av skador, men började också sätta in pinnar i hjulen. Tatyana Golikova(Hälsominister från 2007 till 2012. - Ca. Ed.)talade vid säkerhetsrådet kallade sådana program skadliga för Ryssland. Det bör förstås att året inte var 1998, och vid den tiden hade landet en fullfärdig HIV-epidemi. Myndigheterna sa att de skulle uppfinna sin egen metod för att bekämpa spridningen av sådana sjukdomar bland narkotikamissbrukare, men nästan tio år har gått, och av en eller annan anledning har det inte hänt ännu.
Ställningen om att möta hiv-förebyggande program bland narkotikamissbrukare började ta form under 2009 och har nu nått höjden av meningslöshet. Först började raid på metadon(narkotisk substans, som används vid substitutionsbehandling för heroinmissbrukare. - Ca. Ed.) - för att det också är ett läkemedel. Nu är det på detta sätt fler och mer märkliga uttalanden från regeringstjänstemän som inte står emot kritik, medan myndigheterna alla kommer att ingå i en anti-metadonförening, antingen med Saudiarabien, nu med Pakistan eller med de fattigaste afrikanska länderna.
Jag har varit involverad i narkotikapolitiken i nästan tjugo år, och hela tiden är det fortfarande ett mysterium för mig, varför hälsoministeriet har vänt sig mot substitutionsbehandling. Det finns helt olika teorier om detta, till exempel om den ryska drogmafien, som är rädd för marknadskollaps efter utseendet av substitutionsbehandling. Någon säger att metadon är för billigt för att få stora sparkbackar för anbud. De ryska myndigheterna främjar ståndpunkten att vi inte behöver metadon eftersom vi kommer att behandla alla med naltrexon (en opiumreceptor blockerare) och detta, till skillnad från metadon, är ett mycket dyrt läkemedel. Så det är en sak att skära en riktig guldstång, och en annan är en knut från ett träslag.
Om Andrey Rylkov Foundation
På denna våg bestämde vi oss för att starta Andrey Rylkov Foundation (Organisationen är listad som utländsk agent. - Red.) - Projektet är mer aktivist och mänskliga rättigheter. Nu är vår uppgift inte bara att skaffa pengar för hiv-förebyggande i väst och distribuera det till ryska icke-statliga organisationer, men för att registrera kränkningar av de mänskliga rättigheterna bland droganvändare, att organisera offentliga debatter om narkotikapolitiken i Ryssland och i världen. Vi fortsätter också med att arbeta med ett skademinskningsprojekt i Moskva: Varje dag går vi till gatorna i staden och möter droganvändare, distribuerar förebyggande material till dem - sprutor och kondomer, råd om hälsofrågor, hjälper till att hitta rätt hjälp för att lösa sina problem - medicinsk, psykologisk, juridisk. Vi har också ett speciellt program för missbrukare med barn. Vi går till dessa familjer med jultomten, som hjälper till att samlas den första september. Vi samarbetar även med museer och teatrar som ger gratis pass så att föräldrarna kan spendera mer tid med sina barn. Men allt detta är i en mycket mindre skala och med aktivt motstånd från hälsovårdsministeriet.
Vår grund har flera projekt, men min mest älskade, "Drug Phobia", är en tävling för journalister som täcker narkotikapolitiska frågor. Ursprungligen skapades det av konstaktivister som tänkte på detta ämne i sina verk, men då var media också anslutna. Faktum är att i Ryssland förstår få människor att det finns en komplex internationell arkitektur som stöder den moderna regimen av drogförbud, komplexa diskussioner om narkotikapolitiken i allmänhet. Men under förekomsten av "Narchophobia" såg vi en stor framsteg - diskursen har förändrats ganska märkbart. Om tidigare en journalist skulle ha råd att kalla Yevgeny Roizman en cool kille, skulle han nu tänka tio gånger innan han gjorde det.
År 2016 inkluderades Andrey Rylkov Foundation i listan över utländska agenter. Även om verifieringen av justitieministeriet utfördes med en massa överträdelser, ville de samla en stor böter från oss för att inte frivilligt registrera sig med det här registret. Genom domstol lyckades vi slåss straff, men vi var kvar på listan. Nu strider vi mot detta beslut genom Moskvas stadsdomstol, men troligtvis kommer vi att behöva vädja till Europeiska domstolen för de mänskliga rättigheterna.
Vid ett tillfälle föreslog advokater att organisationen stängdes, eftersom agentens stämpel ständigt hotar oss med en stor böter på grund av lite bagage. Till exempel gjorde jag nyligen inbjudningar till vår händelse och glömde nästan att förskriva att vi är på listan - även de kan hitta fel. Så vid en tidpunkt bestämde vi oss för att skapa en särskild säkerhetsfond för oväntade böter. Evgeny Chichvarkin och Masha Alekhina gjorde ett stort bidrag till det, och resten var trångt med folkmassor. Från detta arbete har blivit mycket lugnare.
Om vetenskapen
När "Läkare utan gränser" begränsade sitt program i Ryssland började jag samarbeta med Imperial College of London och Moskvas forskningsinstitut för missbruk, som i början av nio år fortfarande hade möjlighet och vilja att undersöka droger ur vetenskaplig synvinkel.
Med Imperial College började vi vårt arbete med en studie av hiv-prevalensen bland droganvändare i Tolyatti, Volgograd, Barnaul och andra städer. Brittiska kollegor chockades sedan att 65% av de personer med narkotikamissbruk i Togliatti var HIV-positiva. Det fanns också andra gemensamma projekt: studier om drogmissbrukares socioekonomiska status, de fick reda på hur polisen påverkar hiv-förebyggande, effekten av hiv-epidemin på sexarbetare. Jag var tvungen att jobba på fältet och göra intervjuer - som du förstår, en mycket intressant upplevelse.
Till följd av detta gick jag 2003 in i Imperial College på masterprogrammet "Drugs, Alcohol and Drug Policy." Det var fantastiskt att göra vår egen slutliga forskning tillsammans med Moscow Research Institute of Addiction. Vi studerade den så kallade kontrollerad narkotikamissbruk - människor som använde hårda droger, men arbetade samtidigt, studerade eller var aktivt engagerade i kreativitet. I allmänhet är mekanismen för beroendeframkallande läkemedelsförvaltning inom ramen för det sociala och konventionella livet.
Jag har inte en akademisk karriär som sådan, men genom alla hinder har jag alltid lyckats hitta tid för vetenskapliga publikationer. Hon tog en examen från en annan mästare i genusstudier. Min avhandling ägnades åt influensen av rysk-sovjetisk kolonisering på uppfattningen av kön i Tadzjikistan. Inte om droger! Så för mig var det en ny upplevelse, och jag ville verkligen fortsätta att flytta i den här riktningen, men det fanns sammandrabbningar med justitiedepartementet och distraherade mig från vetenskapen.
Om att flytta till Holland och dotter
För ett och ett halvt år sedan flyttade min dotter och jag till Holland för min unga man, som kom hit för att jag kom in på universitetet. När jag besökte honom och insåg att det var väldigt svårt att leva separat. Dessutom hade jag en dröm att lära mig lite mer. Lyckligtvis fann jag ett mycket intressant magisterprogram i medicinsk sociologi och antropologi vid University of Amsterdam, som passade mig helt. Jag skrev in den, som å ena sidan gav mig möjlighet att flytta in med min älskade och å andra sidan att konsolidera en långvarig törst efter ny kunskap och fylla mitt gap i antropologi.
Jag har en 11-årig dotter, och jag försöker diskutera droger med henne utan förskott eller ålderdom. Hon vet att det finns drogmissbrukare, även ett par gånger var jag på jobbet i Moskva och här i Holland. Förra gången vi talade om detta ämne var när en 15-årig tonåring dödades uppenbarligen av en överdos av LSD. Jag förklarade för henne vilken typ av läkemedel det var och om det var möjligt att dö av det. Frågan är inte ens hur man ska prata specifikt om droger, utan att ha en kanal för kommunikation med ditt barn på alla problem och inte bara diskutera utvärderingar i skolan.
Om funktionerna i arbetet
Som ordförande i stiftelsen behandlar jag byråkrati (jag planerar nya projekt, hanterar finansiering och rapporter) och representerar oss på internationell nivå - jag talar på konferenser. I mars 2017 var jag i Wien hos kommissionen om narkotiska droger (CND) och före detta i Genève vid utskottet för ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter.
Jag kommer inte från detta stora nöje. Jag är inte Bill, eller till och med Hillary Clinton, för att antända massorna med mina tal. Om jag hade möjlighet skulle jag inte göra det alls. Förra gången gav jag en kort rapport om narkotikasituationen i Ryssland och berättade att på tre år räddades vår grund av mer än sjuhundra personer. Då kom en kvinna fram till mig med tårar i ögonen och sa att hon inte visste att någon i Ryssland var engagerad i skadereduktion. Trots allt, i väst, tror de antingen att vi är fulla av stalinismen och att alla NCOs sköts länge, eller de uppmärksammar inte alls. Det var därför många internationella givare vände sig ifrån oss - de bestämde helt enkelt att på grund av Putin fanns det inget utrymme kvar för det civila samhället i landet. Självklart är propaganda på båda sidor att skylla på.
Deltagande i sådana händelser kan inte ge ett omedelbart resultat, men den kumulativa effekten finns fortfarande kvar. Ryska aktivister har länge lämnat in en rättegång med Europeiska domstolen för de mänskliga rättigheterna på grund av bristen på substitutionsbehandling i landet - på så vis kan du försöka ålägga landet att uppfylla sina internationella skyldigheter för att skydda de ryska medborgarnas hälsa. Tack vare dokumentationen av Rysslands brott mot rättigheter skapar vi en mer fullständig bild av Rysslands iakttagande (eller snarare, bristande överensstämmelse) av internationella avtal.
Ibland vill du springa bort från allt detta och göra vetenskap, men å andra sidan har jag ingen önskan att undervisa eller ägna mig åt akademisk byråkrati. Jag saknar också fältarbete och lever kommunikation med droganvändare, jag förstår inte hur man hanterar detta ämne utan en live-feedback. Lyckligtvis, även i Holland lyckades jag hitta ett uttag i den meningen. Jag var inbjuden att frivilligt på ett skydd (ett projekt från De Regenboog grupporganisationen), som ursprungligen skapades för de hemlösa, för att ge dem mat och skydd. Men eftersom många av dem tar droger har särskilda skydd tagits i skydd där människor kan göra det utan stress och hälsorisker. På sådana ställen kan du säkert dricka en kopp kaffe, få en steril spruta, socialhjälp och kamratskap. I Holland är det inte vanligt att pricka så att det hjälper migranter mer, bland annat det finns många människor från CIS.