Vad händer om depression kommer tillbaka

Under det gångna året hände allt i Ryssland men inom medvetenhetsområdet har det definitivt gått framåt: många har förstått att det är nödvändigt att tala om problem högt och detta blir ensam det första steget mot deras lösning. Detta händer exempelvis med frågan om våld i hemmet. En öppen konversation om sjukdomar som HIV eller onkologi, som tidigare var tyst räddad, leder till deras destigmatisering, förbättring av patienternas livskvalitet och en mer genomtänkt inställning till förebyggande. Detsamma gäller för depression: en allvarlig sjukdom som drabbar många fler människor i världen än statistiken vet, förrän de nyligen inte tagits på allvar - och patienterna tyckte inte ens att deras lidande kunde bota sitt besök till doktorn och var rädda för att erkänna deras släktingar.

En av de första som talade om hans möte med depression var vår kolumnist Alisa Taiga: texten orsakade en storm av godkännande och tack, och jag vill tro, hjälpte många att bestämma sig för ett mycket viktigt steg - att sluta skämma över sin sjukdom och be om hjälp. En enkel och smärtsam seger över depression garanterar dock inte en slutlig botemedel. Efter att ha överlevt ett återfall, berättar Alice hur man hanterar depression igen och igen - och det som verkligen är viktigt lärs av denna svåra och smärtsamma upplevelse.

"Åh, det är du som skrev om hennes depression" - Folk som känner mig dåligt kommer till mig. Sedan publiceringen av texten om hur jag blev sjuk med depression och gradvis, med några förluster, fick jag ut av det, skrev flera hundra personer till mig. De listade symptomen, bad om råd och tackade mig för att uttrycka sina känslor med orden: många visade min text till mina släktingar istället för min egen bekännelse. Många var bestämda och ville mycket vilja återhämta sig, någon delade tankar om självmord.

I dessa bekännelsers bekännelser fanns det de mest typiska tecknen: svår sömn och aptitstörningar, oförmåga att krypa ur under filten, irritabilitet, misstänksamhet, fruktansvärt dåligt minne och hämmat tänkande, svaghet i kroppen. "Jag verkar mig själv en idiot som inte ens kan läsa sidan," "Jag skäms framför mina föräldrar: deras liv var mycket svårare än mitt," "Det var nog för allt: man, barn, en gång favorit arbete". Vad man ska göra Det verkade som om jag först hade stött på depression och kämpat med det, erkände jag svaret en gång för alla. Men när jag kom från semester och laddade ett dussintal svåra fall överböjde jag mig själv, trött och på den tredje natten utan sömn, med skarp viktminskning och ringande i öronen, ringde jag psykiateren. "Jag hade en present," sa han och gjorde en tid. Det verkar - inget förutseende. Då varför? "Människor som du är särskilt svåra på hösten och våren, och du kan behöva stödja dig själv med mediciner just nu." Detta indikerade ett problem som inte löser sig snabbt eller inte löses i princip.

Tidigare skrev jag att förutom reaktiv depression, som utlöses av en stark yttre omständighet (sjukdom, uppsägning, älsklingens död eller konkurs), finns det en endogen, som till exempel ingenting. Det är faktiskt kroppens svar på stress och tunga belastningar, speciellt de som har ackumulerats. Det är inte nödvändigt, att komma från semester, att rusa på en gång för att göra allt som har ackumulerats och är önskvärt - det är värt att ge dig själv några dagar för att omorganisera regimen. Inget behov av att arbeta på natten och försöker desperat göra allt. Jag gjorde detta misstag exakt och knäckt - som om historien inte hade lärt mig någonting. Du kanske måste slåss, inte bara en eller två gånger, som jag, men du kommer gradvis att få skickligheten för att skilja dåliga tankar från goda, blockera några och knyta andra och till sist njuta av livet.

Från en kris, oavsett ekonomisk eller existensiell, borde du inte försöka fly - på resor, utvandring, alkohol eller droger

Om du är väldigt sjuk för tillfället, är du förmodligen ledsen av anledning eller ens har självmordstankar, bli inte förvånad. Folk som du är miljoner nu: läkare säger att de har behandlats oftare än tidigare. Å ena sidan är detta ett gott tecken: Depression har äntligen börjat tala högt, och många har insett att detta är en sjukdom och det bör behandlas. Å andra sidan känns nu livets smärta varje sekund, om inte den första: en kris väcker överhead, vilket är okänt när det kommer att sluta, och varje dag ger en del tunga nyheter.

Det var inte av en slump att den stora krisen i 1900-talet kallades den stora depressionen: människor kastades ut ur fönstren, förlorade sin förmögenhet, hem, familj och hälsa. Oavsett hur mycket du läser att en kris är en tillfällighet, det får inte mer pengar i din plånbok, du kan bli ombedd att jobba, och förr eller senare löper din entusiasm låg. Situationen stöds inte av storbyens ljud (enkelt men livsgivande liv hacking - lugna kvällar med nära och kära, bad efter en hård dag och en telefon under sömnen). För att inte tala om hur svårt det är att skydda dig mot negativ information.

Vår generation är den första som bombarderas med dåliga nyheter hela dagen. Ett fallet plan eller en översvämning, våldtäkt på kameran och planterade aktivister - ingen framför oss hade en sådan lavin av skrämmande och förtryckande händelser. Jag kommer inte säga att du alltid ser på den ljusa sidan av livet, för för miljontals människor varje dag det gör ont och det är hemskt, men allt i världen är oerhört orättvist. Tänk på hur du kan hjälpa - det är känt att personer som är inblandade i välgörenhet lever lyckligare och längre. Även en liten översättning kommer att stödja inte bara de behövande, utan också dig.

Men det här är bara en del av lösningen på problemet, som måste behandlas eftertänksamt, systematiskt och givet tålamod i veckor och månader framöver. Det viktigaste i detta ögonblick är att gå till en läkare och samtidigt utplåna överflödet, inte begå utslagsåtgärder och börja bygga livet kring processer som är roliga. Var ska man börja?

Skynda inte med bedömningen av verkligheten

Från en kris, vare sig det är ekonomiskt eller existentiellt, borde du inte försöka fly - det spelar ingen roll för ett annat land, emigration, korta resor, alkohol och droger. Detta är det enklaste, men det mest felaktiga beslutet. En deprimerad person bör inte gömma sig själv, men ta upp behandling och, viktigast av allt, inte göra några impulsiva, ödesdigra beslut under sin sjukdom. Bröllop och avskildhet, investera pengar och hitta relationen, riskerna och farorna, uppsägningen och tanken att det är dags att ha ett barn eller en katt - allt detta är bättre att skjutas upp till det ögonblick du blir bättre och du är säker på dina egna handlingar. För tillfället kan du bara lida av misstolkningar och dina egna illusioner.

Av samma skäl behöver du så snart som möjligt sluta scoring i spelet "Vad uppnådde jag under mina ... år?". Det kan vara ett bra motivationsspel för en frisk person, men du kan inte spela det med depressionspatienter: du kan inte ge några adekvata betyg för dig själv och andra. Månad före födelsedagen är särskilt farlig - många har svåra tider under den här perioden, när den inre rösten med många frågetecken börjar låta särskilt högt. Det är viktigt att komma ihåg hur symboliken som är inneboende i detta datum sätter press på oss, och att vara lugnare och mer rationell - med kunskap om vad som händer kan du förhindra en nervös uppdelning.

Mäta inte dig själv som någon annans framgång, uttryckt i vackra instagram och roliga tweets: ofta med smärta, förvirring och förtvivlan. Det är bara att det inte är vanligt att tala högt så mycket mer: dåliga vanor, svek, hysteri. Jag kommer ihåg de dagar då jag ville falla genom jorden och bli upplyst framför allas ögon, medan mina bekanta brukade säga med beundran till mig vid en högljudd fest: "Alice, jag är förvånad över ditt självförtroende." Efter publiceringen av den första artikeln om depression skrev volitionella och begåvade killar till mig med samma bekännelser. Jag hade aldrig gissat att de plågas av samma sak som jag. Du skulle inte heller gissa.

Filtrera den sociala cirkeln

Först spelar miljön en stor roll i återhämtningen. Under den här perioden är det värt att pausa att kommunicera med människor som skadar dig. Du kan inte botas med depression i ett par eller en familj där du är undertryckt. Det är omöjligt att dyka in i jobbet där du inte träffas med kollegor. Du kan inte dela en lägenhet med dem som irriterar dig och vem du irriterar. Aldrig - och i synnerhet i sådana ögonblick - behöver du inte uthärda meanness, grymhet, taktlöshet och, genom våld, försöka vara bra i gengäld eller svara på ondska med ondskan. För att klara av depression borde du låta bara allierade nära - de som älskar dig i något tillstånd, de som bryr sig om vad du känner, som inte kommer att referera till sysselsättning och deras problem. Depression markerar perfekt de människor som vill hjälpa dig och alla andra.

Nu är du inte den mest intressanta personen att prata med, för att du går i en cirkel med dina pennor, men du behöver inte prata alls - håll händerna, titta på Animal Planet-kanalen eller lyssna på ditt favoritalbum. Dessa åtgärder behandlar smärta och hjälper båda parter att känna sig nödvändiga och användbara - oavsett vem som är bredvid dig: en vän, partner eller föräldrar. Så det här är en win-win.

När jag var dålig frågade många vänner mig: "Alice, kanske kommer?" - och jag svarade: "Inte, jag är ute av form nu." Min läkare rekommenderade mig att alltid ta hjälp från kära, om de själva erbjuder det. "Jag mår dåligt, men kom och se vad en dum film är", så att säga till exempel. Gå tyst och gå en promenad i parken, läs böcker på de intilliggande fåtöljerna, skaka i axeln, ring dina föräldrar eller skriv ett brev till en gammal vän som en gång förstod dig så bra. Dessa saker, till skillnad från isolering och själv-flagellation, fungerar verkligen. Ja, i depression vill jag inte se någon och ens komma ut ur filten (jag svär, när jag inte lämnat sovrummet i flera dagar), men att du själv hatar dig ensam håller dig bara från återhämtning.

På grund av sovjetiska och ryska uppväxtens specifika är familjen för många av oss ofta inte en fästning. Men om du vet att pappa och mamma kommer att förstå, om de fortfarande lever, är depression en bra signal för att se dem och prata om allting. Jag satt på mina fötter ett öppet samtal med min pappa och en vecka på min mammas ställe. Jag, för första gången på många år, kände jag absolut mammalisk kärlek som i barndomen när du kommer till mamma med blåmärken och rep på fem och hon blåser på en sjuk placera, slår honom och säger att allt kommer att passera.

Mina ben försvagades från sömnbrist, men jag körde min mormor till Traviata i vinterträdgården och var glad att se henne äta napoleon i konditorivaran. Ja, jag kunde bokstavligen inte lägga till 4 och 2 när jag bodde hos min mamma och tillbringade dagarna i trance framför kanalen om att resa, men jag var glad att ta handen, viska och gå i vinden med henne och hunden. Ja, mamma, som jag, är inte säker på imorgon, men hon lyssnar på lyriska sånger, praktiserar yoga och tittar på stora filmer - och kunskapen om att en man för femtio älskar livet mycket, är inte rädd för problem och är redo att omfamna dig, han är väldigt varm måste försumma dem.

Var inte rädd för antidepressiva medel

Rädslan för piller är, det verkar, i varje person med depression. Men vad betyder det om du är ordinerad piller? Att problemet ibland inte löses genom gestaltterapi eller psykoanalys. Att denna sjukdom kräver medicinsk behandling, som lunginflammation eller diabetes. Tänk inte att depression ska passera, som temperaturen.

Det första du måste göra är att avgöra om du har självmordsförhållanden. De ska omedelbart kontakta en psykiater. Med allvarliga sjukdomar i sömn och aptit - även för honom eller en neurolog. Offentliga kliniker (med fruktansvärda färgväggar och patienter i allvarligt tillstånd) är inte värre än privata (med läkare av tvivelaktig utbildning och enorma priser på allt). Be om kontakt med vänner. Välj en läkare som ständigt kommer i kontakt med dig. Du kan bli förskrivna piller, och ju tidigare du tar dem, desto tidigare kommer du att känna effekten och förstå din dosering.

Att veta att Ryssland är ett land av soffexperter, rekommenderar jag starkt någon och försöker aldrig att behandla dig med antidepressiva medel. Och glöm forumen och forumanvändarna. Dosering och medicinering ordineras endast av den behandlande läkaren, du kommer aldrig att förstå vad som händer med dig med adekvat depression. Jag skriver om detta separat, eftersom forumen är fyllda med recept för cocktailblandningar av antidepressiva medel och antipsykotika i olika proportioner.

Antidepressiva ämnen påverkar kroppen kraftigt - många vill sova och huvudet fungerar inte, men de är väldigt hjälpsamma, det är bara svårt att bedöma det i det här läget. Drick dem om de är tilldelade till dig och håll en humörtidning - notera ditt välbefinnande under dagen, aptit, sömnbrott. Du kommer visuellt att se dina känslomässiga upp-och nedgångar och följ efter ett tag det mönster som hjälper dig att komma igenom dem, och din läkare kommer att välja drogen och dosen.

Medan du tar piller, försök att ta upp så lite som möjligt nya saker och tunga belastningar, låt dig inte lura av den bedrägliga känslan av lättnad, förväxla inte den primära biokemiska euforen med de radikala förändringarna inuti dig. Oftast tar det flera månader för humöret att utjämna och fysisk hälsa ackumuleras. Du behöver mycket vila och bara sova, leda en hälsosam livsstil och lyssna på intuition. Om du inte tror dig själv, fråga råd från dem som älskar dig och har känt länge. Är du ovanligt glad och glad? Tar på några okända fall? Tillbringa två veckor, vad sparas ett halvår? Låt det finnas en person bredvid dig som kommer att följa ditt läge och ditt beteende. Uttalandet från sidan är väldigt viktigt för att inte överskatta din styrka och inte falla i en annan uppdelning.

Titta på läget

Det bidrar också till att normalisera dagens rutinkomplex - så jag kallar det obligatoriska arbetet som görs automatiskt och utan reflektion. Till exempel stiger jag upp, tar vitaminer, gör övningar, går till duschen, kraschar, går en promenad med hunden, äter frukost. Jag tror inte att jag ska borsta tänderna och tvätta mitt ansikte. Jag gör bara vad som är nödvändigt och vad jag har i planerna. Antidepressiva medel hjälper snabbt till att upprätta denna rytm och är oumbärlig om den inre rösten från morgon till kväll berättar för dig alla slags nastiness. Det hjälper mig. Varje dag

Under depressiva episoder är det bättre att arbeta så lite som möjligt eller i allvarligt skick, inte att jobba alls och ta en semester på egen bekostnad. Det händer ofta att orealiserade planer och inte gjort saker i tid, ouppmärksamhet för sig själv orsakade depression. Kanske har du länge försökt att göra bra för andra, helt glömmer dig själv. Säg "ja" och först då, om du behöver det. Ta över femtio fall, och du vill ha och kan i bästa hälften.

Depression lär dig att säga nej och vara mer uppmärksam på dina intressen. En plötslig, relativt ledig två veckor hjälper dig att granska din dagliga rutin, ringa och se de som inte har sett på länge. Allmän rengöring eller en resa ut ur staden, en bok där du kan drunkna, eller dina favoritfilmer som du inte tittat på från det första året, låta dig spendera lite tid på det. Tre dagar med zebror i savannen på den stora TV-skärmen räddade mitt liv, även om det låter väldigt dumt.

Den andra delen av detta råd är att göra vad du vill och vad som är bra. Jag vill göra en gåva, ringa en gammal vän, dra en dum bild - du måste ta på allt som ger glädje av processen, inte från resultatet. Utvärdera inte dikterna du skriver bara för dig själv, ditt utseende och relationer med andra människor. Bara prova det trevliga och titta på humörförändringen. Ja, kanske har du inte ett Nobelpris och dina dikter är elaka, men så länge du vill rymma "kärlek" och "blod", måste du göra det här och nu. Jag är hjälpt av att sjunga och spanska, filmfestivaler och anteckningar varje dag. Du och vad du gör är inte skyldiga att behaga alla, men du måste definitivt gilla dig.

Ge inte in till snabb eufori

Jag skulle vilja säga separat om ett mycket viktigt inslag i min sjukdom, som lärde mig hur viktigt det är att räkna styrka. I mitt fall är dessa dramatiska humörsvängningar och växling av en långvarig depressiv och kort manisk eller hypomanisk fas. Igår åt du knappt yoghurt för hela dagen, idag knådar du tårtan med skedar (jag skojar inte, det var med mig!). Igår var det fem framgångsrika möten, idag kokar inte huvudet alls. En väldigt viktig del av min behandling var att det faktum att positiva händelser kräver energi, inte mindre än negativa. Depression är mycket ansträngande, men mani utmattar inte mindre. En stor fest, en varm middag i företaget, lanseringen av ett komplext projekt, en svår kreativ uppgift - allt detta kräver styrka, även om du älskar det med hela ditt hjärta.

Vår kropp och vårt nervsystem är fortfarande användbara för riktiga prestationer och stora saker - när det blir resurser. Under tiden kämpar inte med fabrikerna och försöker inte förstå alla svårigheter på kort tid. Det är ett banalt säger att livet är vad som händer när vi gör planer. Депрессия часто вызвана тем, что мы недооцениваем реальность и настоящий момент и расстройство психики - самый простой и явный сигнал того, что прошлое и будущее в вашей жизни должно уступить настоящему.

Позвольте себе кайфовать прямо сейчас. От любимой песни вместо будильника на телефоне. От любимой шоколадки на завтрак. От непривычного секса перед работой. От путешествия с людьми, которые вам по-настоящему интересны. От книг, которые вы откладывали на потом. От утренней пробежки, на которую не могли решиться годами. Или от прогулки, если пробежка вам не нравится. Спите, ешьте досыта, говорите о любви с теми, кого вы любите, - это постепенно вытащит вас со дна. Inte omedelbart, men dra ut.

Använd erfarenheten av sjukdomen till förmån för

Självmordstankar och självlidande är en onaturlig process som motverkar naturens krafter och personers medfödda attityder för lycka, glädje och starka sociala band. Jag förstår helt väl att mitt problem aldrig kan lämna mig ensam - patienter med manisk-depressiv psykos har levt med honom alla sina liv. Sjukdomen förändras och tar på sig nya former, livet bygger nya hinder och saker som är så tydliga igår verkar vara missuppfattningar och misstag. I höst höll en andra serie av depression mig, vilket jag självklart inte förväntade mig, och det gjorde ont och skadade mig. Jag lärde mig bara att leva i fred med mig själv, jag har samlat styrka för så länge, jag försökte och ändrade så mycket. Och så vad? Allt för ingenting?

Om du tror på min doktor, höll jag mig ganska bra den här gången och lärde mig mycket om ett år. Jag förstår tecken på min sjukdom och orsakerna till min ångest, jag tar lugnt fel och lär mig att inte göra saker jag inte behöver eller att jag inte har tid till. Jag är inte rädd för att prata om mitt tillstånd med familj och vänner, och de förstår mig bättre än tidigare. Sad tankar, svåra avsked, finanskrisen och personliga besvikelser omfattade hälften av mina bekanta - glad, aktiv och orädd. Ingen är utomjordisk död, sjukdom, fattigdom. Just nu är alla i ungefär samma förvirring: finanskrisen, den hemska politiska bakgrunden och de nya riskerna. Men depression lär det viktigaste - att acceptera att livet är cykliskt och allting är inte för alltid. Efter vintern kommer det att bli vår, efter ett fall - ta av.

Det här är trivialt, men det är just det ögonblick när du känner effekten av globala lagar på dig själv, ger återhämtning och en känsla av att tillhöra andra människor. Depression är en svår ångest, men dessutom ges en individ ofta exceptionell empati, uppmärksamhet på detaljer och en intuitiv förståelse för människor och stunder. Varje gång du känner att något saknas, tänk på vad du redan har.

I den stora berättelsen "The Emerald City Wizard," Lev, Scarecrow och Tin Woodman var dyr att få mod, sinne och hjärta från trollkarlen, men tricket var att de redan hade det. De viktigaste sakerna: kärlek, vänskap, engagemang, föräldrar och barn - ges till varje person helt gratis. Det finns något vi kan påverka, och förhållanden som du bara behöver vänja på. Depression lär mig gradvis att skilja mellan varandra. Jag valde inte denna sjukdom, men jag slutade att vända sig bort från den. Jag vet inte när och med vilket konto det här spelet kommer att sluta, men jag kommer inte ge upp. Och du ger inte upp.

bilder: 1 via Shutterstock