Behöver mer järn: Hur man hanterar anemi

När du sover lite och jobbar hårt, trötthet, pallor och yrsel är lätt hänförliga till överarbete. Men "oskyldiga" symptom kan vara ett tecken på allvarliga hälsoproblem. Enligt de senaste uppgifterna från Världshälsoorganisationen (WHO) upplever cirka 40% av kvinnorna över hela världen järnbristanemi, med nästan 80% av ryska kvinnor som upplever latent järnbrist.

Hur man skyddar sig mot sjukdomen och vad man ska göra om diagnosen är bekräftad, förstår vi tillsammans med experterna: den ledande experten på Molekylärdiagnostikcentrumet (CMD) vid Centralforskningsinstitutet för Epidemiologi av Rospotrebnadzor Elena Tivanova, huvuddoktorn i hemotestlaboratoriet Olga Dekhtyarova och terapeuten för Online Doctor-tjänsten Alena Slepova.

Varför kvinnor inte har tillräckligt med järn

Järnbristanemi är ett tillstånd som orsakats av brist på järn, vilket resulterar i en minskning av hemoglobinnivåer. Sjukdomen utvecklas när ett viktigt spårämne kommer i otillräckliga mängder från mat (kroppen själv syntetiserar inte järn) eller absorberas dåligt, liksom med ökad blodförlust. Doktor Olga Dekhtyareva konstaterar att alla redoxprocesser, syreförråd av celler och antioxidantskydd av kroppen beror på nivån av järn i blodet. Trots det faktum att människor av olika kön och ålder kan möta problemet, anses järnbristanemi betraktas som en "kvinnlig" patologi, mer exakt en sjukdom hos kvinnor i åldern 15-45 år. Anledningen till detta är regelbunden menstruation (särskilt lång eller riklig ansvarsfrihet), graviditet och amning, när kroppen behöver mer järn än vanligt, liksom förlossning med signifikant blodförlust.

Vegetabiliska eller fermenterade mjölkdieter bidrar också till utvecklingen av anemi. Faktum är att järn absorberas bättre av livsmedel av animaliskt ursprung - kött, fisk, skaldjur och "mjölken" är rik på kalcium, vilket förhindrar upptaget av järn. Brott mot assimileringen av detta mikroelement är en annan anledning till att den inte används av kroppen för sitt avsedda syfte. I det här fallet kan kronisk gastrit till exempel provocera ett problem. Olga Dekhtyarev tillägger att andra sjukdomar eller deras komplikationer kan orsaka järnbrist i kroppen. Sålunda utvecklas järnbristanemi ofta med gastrointestinala (hemorrojder, magsår) och livmoderblödning (uterine myom) eller är associerad med kroniska sjukdomar: inflammation i bukspottkörteln eller duodenum, bronkit, njursjukdom. Och vissa ärftliga sjukdomar kan störa transporten av järn till organ och vävnader. Enligt doktor Elena Tivanova, ibland provar ett hälsoproblem donation om donationsfrekvensen störs.

Hur man förstår att det finns ett problem

Torr hud, sprickor i hörn av munen (vinkelstomatit), sprött hår och naglar, andfåddhet, yrsel, nedsatt prestanda och en önskan att prova krita och ge djupt andetag av lukten av ny färg eller bensin - symptom som indikerar brist på järn i kroppen. Men de räcker inte för en diagnos. För att bekräfta järnbristanemi måste du skicka en allmän och biokemisk blodprov. Hemoglobin ansvarar för cirkulationen av syre i blodet. Vid järnbrist reduceras dess nivå vanligtvis - mindre än 115-120 g / l (för kvinnor).

Samtidigt i sjukdoms tidiga skeden kan hemoglobin vara normalt. Enligt terapeuten Alena Slepova, som kontrollerar nivån av serumjärn, liksom transferrin och ferritin, kan proteinerna som är ansvariga för överföring av järn till organ och vävnader och skapa tillgång till spårämnen i kroppen göra det möjligt att förhindra misstag vid diagnos. Dessa indikatorer är markörer av anemi vid första skedet - deras låga nivå indikerar ett problem. Och för att ta reda på orsaken till sjukdomen kommer det att bli nödvändigt att genomgå ytterligare undersökning - först och främst att kontrollera gastrointestinalt arbete (med hjälp av gastroskopi, röntgenröntgen i magen, koloskopi) och organen i reproduktionssystemet.

Behöver jag äta äpplen och bovete

Experter är överens om att en balanserad kost, inklusive livsmedel hög i järn, är det bästa förebyggandet (men inte botemedel!) Av järnbrist. Bland mästarna i antalet värdefulla spårämnen - kött (nötkött, lamm), fisk och skaldjur, bovete, sesam, pumpafrön och äpplen. Men Elena Tivanova uppmärksammar viktiga nyanser: järn kan normalt inte absorberas med brist på C-vitamin och folsyra. Polyfenoler och fytater som ingår i te, kaffe, fullkorn och mejeriprodukter hämmar också dess absorption. Bokhvet med mjölk är till exempel ett meningslöst alternativ om målet är att upprätthålla järnaffärer i kroppen.

Vi pratade nyligen om nya WHO-data, enligt vilka 40% av kvinnorna i världen lider av anemi. Världshälsoorganisationen rekommenderar att alla kvinnor med etablerade menstruationscykler tar järnkurser i tre månader om året, i en dos av 30-60 mg per dag, för förebyggande av anemi. Enligt vissa uppgifter är den optimala doseringsregimen järnintag varannan dag och inte dagligen.

Alena Slepova betonar att om anemi redan har uppstått är det omöjligt att klara av det med hjälp av en diet: för att kompensera det dagliga behovet av järn måste man äta ca 10 kg äpplen eller 700 g bovete. Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att ju längre produkten värmebehandlas, desto mindre är det kvar i det. För att förebygga järnbrist hos kvinnor i fertil ålder rekommenderar därför läkare inte bara att äta rätt, utan också att ta tillskott med ett viktigt spårämne.

Hur man återställer

Järnbristanemi förekommer inte om några dagar (utom i fall av akut blodförlust) - det utvecklas långsamt och leder till kronisk syrehushållning av vävnader. Därför ökad trötthet och låg prestanda. Att bli av med anemi genom att diversifiera näring med järnhaltiga livsmedel är en dålig idé: En balanserad diet med 2000 kalorier innehåller bara 10 mg elementärt järn, medan den önskade spårningsdosen i behandling är 100 mg och mer. Det säkraste sättet att lösa problemet är att börja ta järntillskott. I detta fall ska typ av medicin, dos och administreringssätt ordineras av en läkare.

Enligt Alena Slepova är de mest effektiva och säkra drogerna inte i saltform, men i form av ett polymaltoskomplex av en hydroxid med trivalent järn. De minskar risken för biverkningar - metallisk smak i munnen, illamående, kräkningar - och minska risken för överdosering. Läkaren påminner om att järn absorberas bäst i en sur miljö, så dess användning rekommenderas att kombineras med användning av askorbinsyra. Till exempel kan du dricka medicin med ett glas apelsin eller äppeljuice. Det är viktigt att inte glömma att mikroelementets absorption är nedsatt när man tar vissa livsmedel (te, kaffe, mjölk) och själva läkemedlen är oförenliga med vissa droger: antacida, protonpumpshämmare och andra.

Experter är överens om att stoppa behandlingen omedelbart efter att det är bättre är fel - du måste slutföra en hel kurs, vilket kan ta 3-6 månader. Förbättring i allmänhetens välbefinnande sker vanligen 1-1,5 månader efter behandlingens början. När hemoglobinnivån har återgått till normal är det viktigt att kompensera för de utarmade järnbutikerna i kroppen (det vill säga att vänta på normalisering av transferrin och ferritin) medan du fortsätter att ta medicinen. Om efter en månad av behandling är hemoglobin kvar på samma nivå, är det mycket troligt att problemet är i absorptionen av järn. I detta fall krävs ytterligare undersökning.

Vad mer är anemi

I de flesta fall är anemi inte en självständig avvikelse - den åtföljer den underliggande sjukdomen, därför är behandling av en sjukdom utan att grunda sin orsak inte bara meningslös men också farlig. Således är B12-bristande anemi associerad med otillräckligt intag av vitamin B12 eller nedsatt absorption och finns ofta i magsjukdomar. Elena Tivanova förklarar att vitaminet absorberas i magen och tunntarmen, och denna förmåga minskar med ålder, varför B12-bristande anemi kallas ofta "äldre anemi". Intressant kan vitamin B12 syntetiseras av hälsosam tarmmikroflora, men endast i begränsade mängder, och det räcker inte för kroppens uppgifter. Anemi kan också orsakas av en brist på folsyra, som, liksom vitamin B12, är aktivt involverad i bildandet av röda blodkroppar.

En stor grupp av sjukdomar - anemi, medföljande kroniska sjukdomar. De härrör från långvariga toxiska effekter av inflammationsprodukter. Till exempel, vid kroniskt njursvikt är anemi ett av de karakteristiska syndromen. Enligt Elena Tivanova är mekanismen för dess utveckling komplicerad och inte fullständigt avslöjad, men det är känt att en av huvudorsakerna är minskningen av endogen erytropoietin, ett protein som stimulerar produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Behandling av anemi av kroniska sjukdomar är omöjligt utan att eliminera den underliggande sjukdomen, fokus för kronisk infektion, så att ta järn ensam kommer inte att räcka.

En annan grupp av sjukdomar - hemolytisk anemi - är förknippad med ökad förstöring av röda blodkroppar, när antikroppar mot sina egna röda blodkroppar produceras i kroppen. Resultatet är en - den massiva destruktionen av röda blodkroppar och som en följd av en minskning av nivået av hemoglobin.

bilder:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com