Matintolerans: Vem behöver inte gluten och laktos

Ökad trötthet, klåda, uppblåsthet och buksmärta efter att ha ätit - i hopp om att det kommer att "gå av sig själv", kan obehagliga symptom ignoreras i åratal. Varför kroppen inte tar någon hälsosam mat, förstår vi tillsammans med läkare: en expert vid Centrum för Molekylär Diagnostik (CMD) vid Centralforskningsinstitutet för epidemiologi av Rospotrebnadzor Marina Vershinina, kandidat för medicinsk vetenskap, psykoterapeut, författare till metoden för korrigering av ätbeteende och viktminskning Mikhail Gavrilov och en allergistimmunolog vid kliniken "Medicin" Ekaterina Koroteeva.

Hur matintolerans skiljer sig från allergier

Symptomen på allergi och matintolerans är vanligen mycket likartade - klåda i hud och slemhinnor, hudutslag, bukbehov, avföring, men de har olika mekanismer. En allergisk reaktion på en produkt är kroppens immunsvar mot en stimulans; Samtidigt uppfattar immunsystemet livsmedelsproteiner som främmande och producerar skyddande antikroppar - immunoglobuliner E (IgE). De senare orsakar en allergisk reaktion - oftast till derivat av mjölk, ägg, fisk och skaldjur, veteprotein, nötter eller soja. Så fort kontakten med allergenet slutar, lugnar immunsystemet ner - och symptomen på allergi försvinna.

När det gäller matintolerans (det kallas också "pseudoallergi") uppstår inte en hyperreaktion av immunsystemet. Det sägs ibland att detta tillstånd är förknippat med produktionen av typ G-immunoglobuliner (IgG), men Marina Vershinina konstaterar att, till skillnad från IgE-allergimarkörer, är G-antikroppar resultatet av en normal reaktion av immunsystemet, det vill säga en indikator på att kroppen har blivit bekant med eller annan livsmedelsprodukt och kommer inte att reagera på den. Läkaren understryker att laboratorietester för bestämning av IgG är dyra, men i sig tillåter detektion av sådana antikroppar inte slutsatser för känslighet för vissa produkter.

Om en liten mängd eller ens en lukt av ett allergen är tillräckligt för början av allergysymtom, är det allt svårare med matintolerans. I fallet med pseudoallergi fördröjs organismens reaktion ofta (ibland i flera dagar), och manifestationerna är suddiga. Till exempel kan buksmärtor åtföljas av trötthet eller nässäppa - allt detta kan lätt tillskrivas utmattning eller kyla. Samtidigt, enligt läkaren Mikhail Gavrilov, hos vuxna är matintolerans mycket vanligare än matallergi. I riskzonen är de som har metaboliska problem eller sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom rökare och personer som rör sig lite.

Var kommer pseudoallergi från

Enligt Marina Vershinina finns en separat sjukdom "livsmedelsintolerans" inte alls - men det finns många sjukdomar och tillstånd mot vilka intolerans av vissa ämnen i livsmedel kan uppstå. Detta kan bero på funktionsstörningar vid framställning av enzymer som smälter en viss komponent (till exempel om det finns brist på enzymet laktas, bearbetar kroppen inte laktos, mjölksocker). Orsakerna kan vara inflammation i tarmslimhinnan med infektioner, och autoimmuna processer och den toxiska effekten av vissa produkter eller läkemedel. Överkänslighet mot kemiska livsmedelstillsatser - konserveringsmedel, färgämnen, emulgeringsmedel - är inte heller ovanligt.

Oftast uppstår fel på grund av att vissa enzymer inte produceras tillräckligt. Vanligtvis hos barn beror detta på mage-tarmkanalen, och hos vuxna, till exempel med inflammation i bukspottkörteln. Laktosintolerans, som regel, förekommer hos vuxna och anses vara en normal åldersprocess. Helmjölk är näringsämnen vid en tidig ålder, men med tiden minskar produktionen av ett enzym som bryter ner mjölksockret. Enligt Mikhail Gavrilov rapporterar nästan en tredjedel av befolkningen över 25 års ålder en försämring efter ett glas helmjölk, även om de inte tidigare haft ett liknande problem. Fruktosintolerans utvecklas på grund av ett brott mot absorptionen - detta bryter ned arbetet med de så kallade fruktosbärarna, det vill säga de molekyler som är ansvariga för ämnets passage genom tarmväggen. Dess symptom - illamående, kräkningar, flatulens, diarré - påminner om förgiftning.

Hur man ska behandlas

Enligt allergistimmunologen Ekaterina Koroteeva är det inte en lätt uppgift att upptäcka och härda matintolerans: det finns inga tillförlitliga kliniska och laboratoriekriterier för pseudoallergi. Därför, när diagnosen använder läkare, uteslutningsmetoden, som först och främst noterar matallergier och celiaki (glutenintolerans, som är baserat på genetiska och autoimmuna faktorer). För att bekräfta intoleransen av laktos eller fruktos kan fekalanalys och väteindåndningstestet hjälpa till - det avslöjar överträdelser av nedbrytning och absorption av kolhydrater, vilket ofta leder till uppblåsthet och diarré. men i detta fall blir diagnosen endast preliminär.

Läkaren kommer att råda dig att hålla en matdagbok och notera de matar du äter på en dag och din hälsa efter frukost, lunch och middag. Nästa steg är en eliminering (dvs produktuteslutning) diet. Specialisten tar bort en "misstänkt" komponent från kosten. om efter sex veckor av kosten förbättras tillståndet, betyder det att den förbjudna maten är orsaken till dålig hälsa. Därefter kan en sådan produkt introduceras i kosten, men i små portioner och med en medvetenhet om konsekvenserna. Om det inte finns någon förbättring, måste du försöka med ett annat alternativ.

Vad gör du för att skydda dig själv

Det bästa förebyggandet av matintolerans, experter tror på en balanserad diet. Grönsaker, frukter, nötter, olika spannmål, många sorter av fisk och kött - ju mer varierad kost, desto bättre. Det är också tillrådligt att inte engagera sig i färdiga butiksprodukter och i tid för att lösa problem med mag och tarmar, om de uppstår.

Vem ska hjälpa populära dieter

Glutenfria produkter blir alltmer - och även om marknadsförare aktivt övertygar deras fördelar är läkare säkra på att inte alla behöver denna fördel. Glutenfri diet ordinerad för relativt sällsynt autoimmun sjukdom - celiac sjukdom, och detta är en allvarlig begränsning. Enligt Marina Vershinina är att hålla en glutenfri diet för förebyggande som att stå på kryckor i förväg av rädsla för att bryta ditt ben. Till att börja med är det viktigt att bekräfta diagnosen (undersökningen innehåller en tunn tjocktarms biopsi) och få lämpliga rekommendationer från den behandlande läkaren. En annan populär diet - näring enligt blodgruppen - är helt osäker: den har inga bevis, och därför kan resultatet inte vara bra.

bilder:makistock - stock.adobe.com (1, 2)