"Du vill inte - du kommer inte sitta ner": Varför beroende är en sjukdom, men inte ett personligt val
ATTITUDE FÖR MÖJLIGA STÖD till de destruktiva beroendeema bygger fortfarande på tron att deras bildande är ett uteslutande personligt val av en person. "Vill du inte - du sätter dig inte ner." Eller, som ett alternativ, "du kan bli av med beroende om du bara vill." Detta skiljer beroende på de flesta sjukdomar. Det är osannolikt att det finns många människor som är uppriktigt övertygade om att t ex magsår uppträder endast hos dem som vill ha det. Och det verkar tydligt att en person som lider av tvångssyndrom inte behöver rådas "bara för att vara mindre nervös". Men när det gäller missbruk verkar dessa regler upphöra att fungera, vilket inte bara ger en avtryck på den offentliga bilden av beroende personer (de anses vara svaga och onda), men också på metoder för behandling av missbruk.
Denna inställning börjar förändras, särskilt med tanke på sociologisk och medicinsk forskning: de indikerar att missbruk och missbruk i allmänhet (hädanefter beroende betyder beroende av att någon kemikalie tillåts eller förbjuds enligt lag, beroende är psykisk störning , vilket leder till beroendeframkallande men inte nödvändigtvis orsakad av beroende av ett visst ämne) är inte alltid en följd av brist på vilja. Det finns både en förutsättning för missbruk och sociala faktorer som driver en person till dess bildande. Ger detta det otvetydiga rättet att säga att missbrukare inte är skyldiga för deras missbruk - precis som diabetiker inte är skyldig i diabetes? Är det sant att en predisponerad person är dömd att "sitta ner" förr eller senare, oavsett vad det är? Och vad är den sanna orsaken till missbruk?
Beroende som ett genetiskt misslyckande
Studien av frågan om huruvida en person kan programmeras från födseln till någon form av beroende beror Nationella centret för bioteknisk information att genetiken minst hälften är ansvarig för förutsättningen för detta eller sådant beroende. En annan studie kallar liknande nummer - 40-60%. Dessa upptäckter rapporterar emellertid bara potentiella sårbarheter. I själva verket bekräftar eller förnekar de inte att missbruk är vad en person ger på sig själv. Predisposition betyder varken själva sjukdomen eller tendensen till ett specifikt beroende.
Beroende som ett socialt fenomen
Trots att uttalanden som "samhället har gjort mig så (sådan)" uppfattas oftare som en ursäkt, borttagande av personligt ansvar, i händelse av beroende som en "social sjukdom" är de delvis sanna. Det finns många historiska exempel på hur fattigdom, arbetslöshet och social depression visade sig vara det perfekta mediet för spridning av hårda droger. Oavsett om det är 80-talets nedbrytningsepidemi, heroinpesten i de sjunkande industriländerna Thatcher Britain, den kraftiga ökningen av användningen av opioider i Ryssland, som har pågått sedan början av 90-talet. Från en senare tid kan vi eliminera världsekonomiska krisen 2008, vilket ledde till en progressiv arbetslöshet i europeiska länder, följt av ökad användning av cannabinoider och de så kallade nya ämnena bland personer i åldern 15-24 år.
Sociologiska beräkningar talar emellertid helt enkelt om förhållandet mellan beroende och social depression: fattigdom bidrar till en ökning av antalet beroenden - men tillväxt leder i sin tur till förödelse. För att bestämma vad som var orsaken och vad som var följden är det nödvändigt att överväga varje persons individuella och i detalj - sociologer har ofta inte resurser för detta. Det andra tillvägagångssättet, vilket också är värt att överväga: Social osäkerhet kan uppmuntra utvecklingen av beroende och påskynda självförstöring, men inte orsaken. Om en person föddes och växte upp i en dysfunktionell miljö betyder det inte att han säkert kommer att bli beroende.
Addiction som en defensiv psykologisk reaktion
Anna Sarang, VD för Stiftelsen för främjande av hälsa och social rättvisa. Andrei Rylkov (ingår i registret för utländska agenter) insisterar på att narkotikamissbruk bör övervägas tillsammans med andra missbruk, med fokus på dess psykologiska aspekt: "I Ryssland är narkotikamissbruk vanligtvis separerad från andra missbruk och tvångssyndrom och betraktas som en uppsättning reaktioner och beteenden orsakad av denna eller den här substansen. Det verkar mig som om det här är en blindväg. Att undersöka den genetiska naturen av beroende ser inte ut att jag är en lovande riktning.
Enligt min erfarenhet har de flesta beroende personer vanligtvis någon form av barndomsskada. Beroende på dem är ett försök till självläkning. Och fokus ligger på hur man identifierar denna skada. Det här är inte nödvändigtvis ett barndomsskada - det kan vara ett socialt trauma, en sjukdom som är förknippad med organisationen av det moderna samhället och ekonomin, oförmågan att hitta ett jobb, att inse sig själv, att hitta ett förhållande som passar honom. En person kan inte klara det här - inte för att det är svagt eller dåligt, men för att livet är svårt. Ofta är missbruk ett svar på externa förhållanden. "
"De mest beroende personerna brukar ha någon form av barndomsskada. Beroende på dem är ett försök till självbehandling", säger Anna Sarang.
"Addiction skulle mer korrekt betraktas som tvångsmässigt beteende" fortsätter Anna Sarang. "Drogmissbruk i europeiska länder har länge studerats av beroendeframkallande, tillsammans med till exempel spel. Om tio år sedan letade det medicinska samhället efter biomedicinska lösningar på problemet, nu allt oftare psykoterapeutiska metoder. "
Gabor Mate, en kanadensisk addictolog, som i många år har arbetat med de mest allvarliga formerna av narkotikamissbruk och argumenterar för fenomenets art, säger att han inte ser en grundläggande skillnad mellan olika typer av missbruk: "Droger själva leder inte till missbruk - det här är en myt. De som försöker att droger blir inte beroende. Frågan är varför vissa människor är sårbara för missbruk. Mat är inte beroendeframkallande, men vissa människor blir psykologiskt beroende av mat. Shopping och tv är inte beroendeframkallande, men vissa är beroendeframkallande. "
Som ett exempel nämner Mate sitt eget psykologiska trauma och de beroendeframkallande som han utvecklat som vuxen, från att arbeta och samla in cd-skivor med klassiska musikinspelningar: "Varför blev jag en arbetslärare? Eftersom min familj inte gillar mig skulle jag i alla fall bli oumbärlig Jag kommer att bli en viktig läkare och kommer att kunna kompensera för min känsla av värdelöshet. Det leder till att jag jobbar hela tiden, och när jag inte arbetar, absorberas jag i processen att köpa musik. Vilken signal får mina barn? Det samma - att jag inte behöver dem. vi omedvetet ne Vi minskar skadan från en generation till en annan. "
"Addiction skulle mer korrekt betraktas som tvångsmässigt beteende. Narkotikamissbruk i europeiska länder har länge studerats av beroendeframkallande, tillsammans med till exempel spel."
En liknande idé uttrycks i en konversation med Wonderzine I. En kvinna som drabbats av missbruk i många år: "Beroende är en komplex och kronisk sjukdom. Beroende kan uppstå i alla delar av livet. Det är inte nödvändigt att substansanvändning är spelande och beroende av känslor. Det finns ett stort antal typer av beroendeframkallande beteenden. Du kan bara övervinna aktiv missbruk, sluta använda ämnen eller sluta spela, men beroende kommer att manifestera sig i ett annat livsområde. Till exempel blir en person arbetslösa eller fanatiska "Han börjar spela idrott. Beroendet är en, men dess manifestationer och former är olika. En beroende person känner inte till normen i någonting." Beroende på droger, som upphört att använda, blir de ofta beroende av mat, känslor, känslor eller arbete. "
Beroende som en stigma
Utan att motivera den skada som beroendeframkallande beteende gör och utan att ta bort personligt ansvar (inklusive kriminellt) från beroende personer, är det värt att bli av med vanliga missuppfattningar angående själva beroende. Det psykologiska tillvägagångssättet för missbruk löser delvis detta problem.
Avskedade personer behandlas som svaga willed marionetter. Denna stereotyp fortsätter att leva, trots det faktum att missbrukaren kan vara en väldigt samlad och målorienterad person. "Folk tror att snubblar och alkoholister försummas människor som saknar motivation. Det är inte så - de är otroligt organiserade. De kan smyga bort för att dricka whisky, och du kommer inte ens att märka deras frånvaro. Det här är en typ av micromanagement" - berättar Simon Pegg, som har kämpat med alkoholberoende i många år. Hans exempel påminner samtidigt om en annan missuppfattning: en missbrukare kan helt läsa sitt eget beroendeframkallande beteende och förstå dess destruktiva effekter (skådespelaren jämför detta tillstånd med utseende av ett andra huvud som bara kan tänka på en sak).
Avskedade personer behandlas som svagvilka marionetter, även om det i verkligheten är en beroende kan vara en väldigt samlad och målmedveten person.
Vilket leder oss till den viktiga frågan: upphör en person att vara beroende av att ha blivit av med biokemiskt beroende - eller, med hjälp av Peggs metafor, försvinner detta "andra huvudet"? "Människor använder inte ämnen på grund av skyddet av det undermedvetna sinne. En person som är beroende av ämnen på undermedveten nivå har ett självförstörande program." Addictive behavior är självförstörande beteende. Människor får inte använda ämnen i flera år, men slutar inte vara beroende ", säger I. Enligt min erfarenhet är personer som arbetar med missbruk enligt tolvstegsprogram fortfarande nykterna i 10-15 år, men sjukdomen "missbruk" är mycket stark och därför är det nödvändigt att göra ansträngningar för att hålla sig nykter varje dag. "
Förståelse av beroende som en allvarlig sjukdom, vars behandling kan vara i åratal kommer att föra oss närmare förståelsen för dem som av någon anledning visade sig vara gisslan. Till exempel, för att förverkliga varför Philip Seymour Hoffman, som var en sobriar i tjugotre år, dog av en överdos av hårda droger. Eller förståelse för den senaste uppdelningen av Demi Lovato, som dömde sig efter låten "Sober", som släpptes strax före honom, var väl medveten om risken för återfall. Marginalisering av sjukdomen bidrar definitivt inte till dess botemedel.
bilder: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com
