Hur ofta ska man göra tester: 10 frågor om kvinnors hälsa
Feminism går på planeten med språng - och en av hans framgångar är att de började prata om kvinnors hälsa oftare. Frågorna är uppfattade som de allvarligaste: det är redan känt att kvinnor känner smärta annorlunda, kvinnligt blod för transfusion är inte lämpligt för alla, och förberedelserna för semestern skadar kvinnans hjärta, vilket ökar risken för asymptomatisk hjärtinfarkt. Separering av arbetsuppgifter i vardagen blir ett populärt ämne för forskning. Till exempel har forskare nyligen funnit att hushållskemikalier har en mycket allvarligare effekt på lungfunktionen hos kvinnor. Andra forskare har funnit att oroande kvinnor om huruvida de gör en "tillräcklig andel" av hushållsarbeten skadar deras hälsa.
Idag diskuteras de praktiska sakerna: i slutet av 2017 sa sociologer att mer än hälften av ryska kvinnor (eller mer exakt 56%) underskattar vikten av regelbundna läkarundersökningar. Vi bestämde oss för att samla grundläggande rekommendationer om hälsa, förebyggande och besök till läkare. Här och nedan används ordet "kvinna" för enkelhets skyld, men specifik information gäller även för dem som har ett reproduktionssystem som är karakteristiskt för kvinnor - oavsett kön.
Gynekolog eller gynekolog-endokrinolog anses med rätta som en av de främsta läkarna i en kvinnas liv. VTsIOM-undersökningen visade att 73% av kvinnorna mellan 18 och 45 år i Ryssland besöker gynekologen minst en gång om året, medan 29% av dem försöker planera ett besök var sjätte månad. Detta överensstämmer med hälsovårdsministeriets rekommendationer: Enligt den relevanta ordningen bör helt friska kvinnor och kvinnor med minimal risk göras minst en gång per år.
Doktor som håller positioner av bevisbaserad medicin delar emellertid inte avdelningen. Förlossningsgynekologen Elena Usoltseva säger att om menstruationscykeln är regelbunden och det inte finns några smärta eller andra klagomål, kan du besöka gynekologen mindre ofta - en gång vart tredje år för onkocytologisk screening.
Att hänvisa till ett blodprov för varje förkylning, eller helt enkelt för förebyggande, är en bekant men meningslös historia. Experter tror att i avsaknad av klagomål eller synliga störningar krävs ett blodprov i tre fall: i åldern 18-20 år, för att säkerställa att kroppen har gått in i reproduktionsperioden normalt och fullständigt; då, i åldern 35-40, i början av minskningen av nivån av könshormoner, vilket gör det möjligt att se eventuella oegentligheter och underlätta klimakteriet i framtiden; och slutligen, under förberedelse för graviditet, planerar för befruktning och graviditet i sig, utan ålder.
I andra fall ska läkaren styras av huruvida behandlingstaktiken kommer att förändras beroende på analysens resultat. Det är viktigt att donera blod för tumörmarkörer "just in case" är inte nödvändigt: dessa parametrar kan förändras under påverkan av en rad externa faktorer och används inte för att diagnostisera. Tumörmarkörer studeras vanligtvis för att övervaka effekten av cancerbehandling och för tidig upptäckt av återfall.
Samtidigt visar moderna studier att ett blodprov kan vara effektivt för att upptäcka autism, bestämma suicidala tendenser, välja ett lämpligt antidepressivt medel och bekräfta kronisk trötthetssyndrom. Men alla dessa forskare har ännu inte upprepade gånger bekräftat.
För vad de inte använder magnetisk resonansbilder som en del av populärvetenskaplig forskning: för att se vad som händer med hjärnan i schizofreni, eller för att ta reda på varför favoritmusik provocerar känslor som orgasmer hos vissa människor. Men trots att MR-proceduren är generellt säker, eftersom vi inte pratar om röntgenstrålning, behöver vi inte göra det för en frisk person fram till 40 års ålder. Naturligtvis, om det inte finns några medicinska indikationer för detta.
Minns att en MR-skanning inte är rätt korrekt som en ögonblicksbild. Det är snarare en karta över elektromagnetiska signaler som uppstår i kroppen som ett svar på ett starkt magnetfält. MR ger läkaren möjlighet att diagnostisera sjukdomen och övervaka behandlingsprocessen vid sjukdomar i inre organ, ben eller leder. Ny forskning visar också att MR-skanning kan visa sig vara bättre och bättre än traditionell ultraljud vid bestämning av ett barns kön.
Schweiziska forskare har skapat en "mol" som i framtiden kan hjälpa till att diagnostisera cancer på ett tidigt stadium. Som skaparna av detta implantat förklarar kan det reagera på en atypisk ökning av blodkalciumnivåer, vilket kan indikera eventuell närvaro av sådana tumörer som lungcancer, prostatacancer, bröstcancer och kolorektal cancer. Men om vi pratar om vanliga, snarare än innovativa molar, så är deras antal, som forskare tror, korrelerat med risken för melanom.
Hur förstår du att du behöver gå till doktorn? Amerikanska experter föreslår att man använder ABCDE-formeln: uppmärksamma asymmetri (asymmetri), oregelbundna gränser (gränsen oregelbundenhet), färg (färg), diameter (diameter) och förändringar (evolution). Om du känner till alla dina födelsemärken sedan barndomen och de har inte förändrats alls sedan dess är det ingen anledning till oro. Samtidigt, kom ihåg att mol kan växa i storlek och framträda med ålder, och också mörka under påverkan av solen och hormonella förändringar, så du bör inte panik om allt händer långsamt och jämnt.
Är du osäker på dina egna diagnostiska färdigheter? I det här fallet kan det vara användbart att använda ett av de program som är utformade för att identifiera risker baserat på fotot. Det är sant, trots att testresultaten visar imponerande resultat, är experterna kritiska mot dem, för även om "kommunicerar" med de smartaste applikationerna beror allt på bildens kvalitet.
Livmoderhalscancer - en ny bröstcancer i den meningen att antalet material om dess risker, behovet av undersökning och effektiviteten av behandlingen växer exponentiellt. Detta är förståeligt: enligt WHO, endast år 2015 dödades 280 tusen kvinnor av livmoderhalscancer och 90% av dem dog i låg- och medelinkomstländer. Samtidigt verkar screening för livmoderhalscancer i ekonomiskt utvecklade länder utföra för ofta.
I de flesta handböcker rekommenderas screening att börja vid en tjugoårsålder men det finns också tecken på risken för en sådan tidig screening. En metaanalys av tillgängliga data har visat att patienten måste behandlas när det upptäcks abnormiteter i Pap-testet (Pap-smear). Icke desto mindre indikerar förekomst av abnormiteter för det första inte den obligatoriska utvecklingen av cancer i framtiden, och för det andra kan ingreppet leda till negativa följder under graviditet och förlossning, inklusive för tidig födsel och perinatal dödlighet. Så det är mer meningsfullt att fokusera på länder med screeningsprogram som ger bra resultat. I Finland är det till exempel rekommenderat att börja vid 30 års ålder och upprepa vart femte år till normala priser.
Säkerligen, åtminstone en gång du har hört eller läst det från en viss ålder kan en aspirintablett per dag avsevärt förbättra livskvaliteten och hälsoindikatorerna. Det finns bevis för att acetylsalicylsyra interfererar med blodkoagulering, vilket minskar blodplättsackumulering i artärerna och potentiellt förebygger hjärtinfarkt. Det är sant att självförskrivande aspirin inte kan; Läkare rekommenderar en sådan behandling först efter femtio år eller tidigare, men i vissa fall, särskilt hos personer med redan identifierade hjärtsjukdomar eller hög risk.
Förresten visar ny forskning att det finns droger som kan mer effektivt än trombos än aspirin. I synnerhet fann kanadensiska forskare i en serie experiment att den antikoagulerande rivaroxabanen mer effektivt bekämpar blodproppar i benen och lungorna, samtidigt som den inte ger aspirin för säkerhet.
Nu pratar forskare om ett möjligt sätt att återställa funktionen hos äggstockarna efter att ha förlorat det - så att graviditeten efter åldern för klimakteriet inte är utesluten. Men medan klimakteriet innebär förlust av fertilitet, Det antas att preventivmedel kan överges efter tolv månader utan menstruation, om andra tecken tyder på förändringar.
Symptom på perimenopausen (det vill säga premenopausala fasen) inkluderar en oregelbunden menstruationscykel, heta blinkningar, vaginalturhet, sömnstörningar och humörsvängningar - resultatet av ojämnt förändrad östrogenivå. Som regel når kvinnorna klimakteriet på ungefär samma ålder som deras mödrar och systrar, även om rökning bidrar till hennes tidigare uppkomst. Efter klimakteriet blir östrogen mindre och ökar risken för sjukdomar som osteoporos, hjärtsjukdomar, urinvägsinfektioner och bröst- och äggstockscancer, speciellt om den första menstruationen inträffade före tolv års ålder.
Det är därför som det är viktigt att iakttagas av en gynekolog som kommer att hjälpa till att lindra symtomen (det finns bevis för att konversationer med terapeuten kan hjälpa till), ta hänsyn till eventuella risker och föreskriva de korrekta doserna av kalcium och D-vitamin för att minska risken för osteoporos.
Mänskliga papillomavirus är en stor grupp (mer än ett hundra typer), av vilka vissa är säkra, medan andra, som kallas högriskvirus, kan leda till utveckling av livmoderhals-, vulvar-, vaginal-, anus-, mun- och svalgcancer. Viruset överförs huvudsakligen genom samlag (inklusive oral, vaginal och analsex), och sex med en partner är tillräcklig för infektion.
Det viktigaste sättet att skydda mot HPV är vaccination. Och ideellt bör ett vaccin som är godkänt och aktivt används i olika länder administreras före ett potentiellt möte med viruset - det vill säga före sexuellt liv, men det är effektivt i andra fall. Tidningen för bevisbaserad medicin Aktuell medicinsk diagnos och behandling för 2017 rapporterar att HPV-vacciner var effektiva när de administrerades inte bara till pojkar och tjejer elva till tolv år, men inte tidigare vaccinerade män och kvinnor upp till sex års ålder som redan är sexuellt aktiva.
Bröstcancer är en av de vanligaste cancrarna, och den största riskfaktorn för denna tumör är ålder. Medan kvinnor under femtiofem år är endast 12,5% av bröstcancerfall registrerade, efter femtiofem år stiger antalet till 66%.
I nästa ålder är familjehistoria (bröstcancer hos föräldrar eller nära släktingar), genetik (främst mutationer i BRCA1- och BRCA2-gener), samt sen graviditet eller frånvaro av graviditet i hela sitt liv. Om det inte finns några sådana riskfaktorer, och smärtan, obehaget eller klumpar i bröstet stör inte, är screening mammografi rekommenderad efter femtio år vartannat år. På rekommendation av en onkolog kan kvinnor från fyrtio till femtio år undersökas.
Hormonal preventivmedel - ett sätt att skydda mot oönskade graviditeter, det mest effektiva när det används korrekt. Reglerna, som det är logiskt att anta, betyder en läkare - och även om du inte bör vara rädd för hormonella preventivmedel, bör du inte heller delta i självtilldelning, om bara för att hormoner är en mycket tunn historia som påverkar alla kroppssystem.
Publicerad 2017 resulterade resultaten av en studie av danska forskare, som fann att absolut alla hormonella preventivmedel provocerar cancer, orsakat mycket kontroverser i det vetenskapliga samfundet. Särskilt experterna erinrade om att hormonella droger är den främsta preventivmetoden för kvinnor i åldern tjugo till trettio år då risken för bröstcancer i frånvaro av riskfaktorer, inklusive genetiska, är liten nog. Någon gång senare uppgav forskare från Oxford att deras studie - inte mindre omfattande än i Danmark - visar det motsatta, vilket visar en signifikant minskning av risken för endometrial cancer, kolorektal cancer och äggstockscancer efter fem år med hormonella preventivmedel.
bilder: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com