Behovet av att dricka mindre: Hur man skyddar levern - det mest tålmodiga organet

Leveren liknar Phoenix-fågeln: Om minst 25% av cellerna i ett organ lever, kommer det att återhämta sig framgångsrikt på grund av regenerering. Samtidigt har levern i sig inga nervändar och det gör aldrig ont. Så, om problemen du kan lära dig för sent - på väg till operationssalen. Hur man undviker en sorglig öde upptäckte vi experter: en läkare i medicinska vetenskaper, en gastroenterolog, en hepatolog, en medlem av Rysslands gastroenterologer och den europeiska föreningen för studier av leversjukdomar (EASL) Igor Bakulin, en professor vid IPO för första MGMU. I. M. Sechenov, VD för Stiftelsen för Stöd och Utveckling av Evidensbaserad Medicin Alexey Bueverov och Chief Physician i det österrikiska Verba Mayr Health Center Natalia Edel.

Hur levern fungerar

Levern är den största körteln i människokroppen. Det utför många olika funktioner (det är exempelvis ansvaret för syntesen av proteiner och produktionen av ämnen som är nödvändiga för matsmältningen, det ger gall), men främst bland dem är rening av blod från giftiga ämnen och fria radikaler. Om organet är skadat, skadas de skadliga elementen inte ", förbli i blodet och" gifta "kroppen. Hepatocyter - leverceller - kan återhämta sig snabbare och bättre än andra vävnader i kroppen, men de bär störst skada vid sjukdomar och olika typer av förgiftning.

Hur man förstår att levern behöver hjälp

Det är möjligt att skada din lever i många år utan att känna något obehag: De flesta sjukdomar i detta organ är asymptomatiska. Symtom som hudens hud och ögonens vita, tyngdförlust och klåda uppträder vanligtvis redan i sjukdomens avancerade stadier. De första manifestationerna av leverans abnormiteter - trötthet, apati, dålig aptit, illamående, försämring av hudtillståndet (desquamation, spindelvener, mörka cirklar under ögonen), sömnstörningar - om det är så är de så ospecificerade att de lätt kan förväxlas med överarbete. Därför rekommenderar experter att man kontrollerar leverns tillstånd genom att donera blod för en biokemisk analys av vissa indikatorer (den så kallade leverprofilen) minst en gång om året - och förutom blodprovet kan en buk ultraljud också utföras.

En av de vanligaste organsjukdomar är hepatit. Denna inflammation i levern som är förknippad med förstörelsen av cellerna med virus (infektion av de farligaste typerna av dem, B och C, kan bli kronisk och leda till cirros) eller giftiga ämnen (alkohol, droger). Ju oftare aggressiva yttre faktorer påverkar levern, desto snabbare ersätts leverns celler med fibrös bindväv, och organet kan inte längre fungera med full kapacitet.

Hur alkohol påverkar levern

Passerar genom matsmältningssystemet absorberas alkohol i blodet och börjar bryta ner när blodet passerar genom levern. I processen att splittra alkoholmolekyler kan deras sönderfallsprodukter störa integriteten hos membranet i leverceller och hepatocyter. Om en person dricker sällan och inte har några kroniska sjukdomar kommer antalet döda celler att vara små och kompenseras av själva levern. Men regelbunden konsumtion av alkohol eller stora mängder av det, även i flera dagar, kan provocera fettuppbyggnad i cellerna. Fettsleversjukdom (steatosis) är ett tidigt skede av den så kallade alkoholhaltiga leversjukdomen. Nästan alla som dricker ofta har steatos - men om en person slutar att dricka alkohol, är levern som regel helt återställd genom att dela intakta hepatocyter.

Nästa steg är alkoholhepitit i mild, måttlig eller svår form. I de två första fallen kan levern fortfarande återhämta sig: läkaren föreskriver läkemedelsterapi, begränsar fysisk aktivitet, rekommenderar att du följer en viss diet och dricker mer vätska. Sådan behandling tar vanligtvis upp till fyra veckor. Vid svår hepatit har levern inte tid att återhämta sig på grund av den snabba utvecklingen av allvarliga komplikationer, inklusive njursvikt. Mycket ofta blir denna sjukdom till alkoholisk cirros - ärrbildning istället för normal levervävnad, och denna skada är irreversibel. Men att undvika alkohol hjälper till att förhindra ytterligare skador. I detta fall är en tidig diagnos och valet av lämplig behandling, vilket säkerställer långsiktig eftergift, särskilt viktigt.

Hur mycket alkohol är säkert för levern

Enligt rekommendationerna från Världshälsoorganisationen bör den tillåtna dosen för kvinnor inte överstiga 20 gram ren alkohol per dag. För män fördubblas denna siffra - de borde inte konsumera mer än 40 g ren alkohol, vilket motsvarar 100 ml vodka, 400 ml torrt vin eller 800 ml öl. I detta fall bör avbrottet mellan alkoholintaget vara minst två dagar, och dryckerna ska ätas med gröna, grönsaker eller frukter (oxidation av alkohol i kroppen orsakar ökad konsumtion av vitaminer) och dricka vatten eller alkoholfri dryck för att förhindra uttorkning.

Hepatologen Igor Bakulin konstaterar att rekommendationen från European Association for Study of Liver Diseases skiljer sig från WHO-rekommendationen och är att det inte finns någon säker dos alkohol alls. I människokroppen finns inte ett enda organ eller system som inte utsätts för alkoholens ödemarker. Enligt doktorn är det bara en ursäkt att prata om att ett glas vin är bra för hjärtat och ett glas gott vodka, vilket snabbt avlastar stress. Alkohol har ingen effekt som inte kan uppnås med hjälp av ett läkemedel. En annan vanlig myt är uppdelningen av alkohol i "dålig" ("falsk" vodka) och "bra" (konjak på femtio ålders ålder). Dess skada på levern är densamma. Den enda skillnaden är att användningen av lågkvalitativ alkohol dessutom är fylld med förgiftning. Och även om man köper ett dyrt kvalitetsviner, skyddar man inte sig från utvecklingen av leversjukdomar (alkoholhaltig fettsjukdom, cirros och till och med cancer).

Alexey Buyeverov konstaterar att kvinnor är särskilt mottagliga för de negativa effekterna av starka drycker, även om de konsumerar lite alkohol. Detta beror exempelvis på det faktum att förändringar i hormonnivåerna under menstruationscykeln kan påverka alkoholnedbrytningsprocessen eller att innehållet i alkoholdehydrogenaser och aldehyddehydrogenaser, enzymer som bryter ner alkohol i mage och lever, är lägre hos kvinnor än hos män. Det betyder att med en lika mycket alkohol som konsumeras kommer alkoholen i kvinnans kropp att delas längre och blodets nivå blir högre. Samtidigt är risken för att få leverproblem högre.

Vad man ska göra för att stödja kroppens arbete

Användningen av alkohol i minimala kvantiteter eller en fullständig avvisning av den är en viktig, men inte den enda komponenten av leverns hälsa. Det är också värt att minska konsumtionen av livsmedel som är höga i socker och feta livsmedel. Balanserad näring är den bästa hjälpen för att upprätthålla leverfunktionen. Det anses att pumpa-rätter och naturligt mineralvatten är speciellt användbara för det - de har en mild koleretisk effekt, förhindrar kristallisering av salter i gallret och förbättrar tarmmotiliteten. Doktor Natalia Edel rekommenderar att man innehåller mineralvatten i kosten i ett par veckor, dricker en halv kopp tre gånger om dagen 20-30 minuter före måltiden.

Ett annat sätt att undvika misslyckanden i ett vitala organs arbete är att lägga till övning. Dessa kan regelbundet gå i frisk luft, simma i poolen eller träna i gymmet. Vilken aktivitet som helst kommer att göra, det viktigaste är att inte sitta stilla. En stillasittande livsstil (speciellt om den åtföljs av övermålning) leder till övervikt - den främsta orsaken till alkoholfria fettsleversjukdomar: När fett ackumuleras i överkroppen, börjar det att deponeras, inklusive i levern, som förstör cellerna.

Hur påverkar medicinen levern?

Den grundare av hepatologi, en medicinsk specialitet som behandlar hälso- och leversjukdomar, kallade den österrikiska läkaren Hans Popper vid en gång läkemedelsskador på lever (LIPP) "retribution for progress": uppkomsten av ett stort antal nya läkemedel - antibiotika, smärtstillande medel, antivirala läkemedel, neurologiska läkemedel - och människors önskan att självmedicinera leder till en ökning av läkemedelsrelaterad toxicitet i levern. Felaktig användning av droger (överträdelse av dosering eller mottagningstid, fel kombination med andra droger), inklusive vitaminer och kosttillskott, ökar risken för LIPS avsevärt. Läkemedelsskada på levern kan uttryckas i utvecklingen av inflammation (hepatit), upp till leversvikt och behovet av organtransplantation.

Toxicitet av droger till levern är vanligast hos kvinnor, äldre, patienter med befintliga leversjukdomar, och även hos personer med alkoholism, fetma eller anorexi. Brist på aptit, illamående, obehag i högra övre buken, guling av ögonens och hudens vita ("gulsot") signalerar ofta en leverfunktion, men dessa symptom kan inte vara. Enligt Igor Bakulin är diagnosen av läkemedelsinducerad lesioner i levern svår på grund av bristen på specifika tester och karakteristiska tecken. Det bör baseras på en omfattande klinisk undersökning.

Samtidigt finns det en möjlighet att minska sannolikheten för negativa effekter av droger på kroppen. Först måste du göra en lista över droger som du måste ta. Det är viktigt att överväga dosen, frekvensen och varaktigheten för varje läkemedel, inklusive receptfria läkemedel. Om du behöver dricka flera mediciner på en gång, bör du se till att deras komponenter inte matchar - annars kan du stöta på en överdos eller känna de okarakteristiska effekterna av droger i kombination med varandra. Blanda inte droger med alkohol, och om det finns problem med levern måste du meddela läkaren på förhand (innan han förskriver ett nytt läkemedel).

Det finns en uppfattning att hormonella droger kan förvärra leverans arbete, men detta är inte helt sant. Levern är involverad i metabolism av könshormoner, så dess kroniska sjukdomar kan åtföljas av hormonella störningar och även leda till nedsatt reproduktiv funktion. Till exempel, hormonella preventivmedel i sig inte påverkar levern, men menstruationssjukdomar kan vara ett av symptomen på skador på vävnaden. I det här fallet, innan du väljer ett hormonellt läkemedel, blir det inte överflödigt att kontrollera leverns funktion.

Hjälper hepatoprotektorer?

Hepatoprotektorer - läkemedel för att förbättra leverns funktioner, vilket bör ordineras av en läkare. Som regel är de relevanta som ett tillägg till terapi som påverkar orsaken till sjukdomen, och används ofta vid behandling av alkoholberoende. Hepatoprotektorer kan ha olika mekanismer: att främja restaurering av cellmembran eller för att normalisera nedsatt gallproduktion. Det är sant att marknadsförare ofta överdriver deras effektivitet och det finns en känsla av att drogen kan rädda levern från förstörelse, även om du ofta dricker eller ständigt övermål och inte rör sig mycket. I praktiken ger sådana medel, även om de är säkra, inte alltid det önskade resultatet.

bilder:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com