Från menarche till klimakteriet: Varför behöver du gå till gynekolog-endokrinologen
Regelbunden granskning av gynekolog Samma del av vård om din hälsa, som att borsta tänderna och fysisk aktivitet. Nyligen har kunskapen om vår kropp ökat avsevärt och det blev klart att det bästa sättet att förstå många processer är att kombinera flera medicinska discipliner, som gynekologi och endokrinologi. Vi frågade Irina Vyatkin, MD, en endokrinolog vid Marina Ryabus Clinic, som är gynekolog och endokrinolog, och varför alla behöver en sådan specialist.
Skillnaden mellan en gynekolog-endokrinolog och en vanlig endokrinolog är till exempel att den första inte har någon rätt att behandla patienter med diabetes, och den andra har ingen gynekologisk undersökning. Om du verkligen förenklar, har endokrinologen hormoner - huvudspecialisten och gynekologen - endokrinologen - ytterligare. Mest troligt, han fick ett diplom som en obstetrikare-gynekolog, och studerade endokrinologi dessutom.
Sådan specialisering är en djup studie av biokemiska processer i kroppen. Hormoner ansvarar inte bara för reproduktiv funktion och libido - de reglerar nästan alla viktiga processer: humör, sömn, immunitet, vikt, trötthet, aptit och matvanor, känslighet för stress och kroniska sjukdomar, mental skärpa, minne och jämn karaktär.
Det visar sig att gynekologen-endokrinologen är en specialist med ett systematiskt tillvägagångssätt som kan ställa nästan alla frågor. Han kommer att förstå förhållandet mellan dina symptom, tilldela den nödvändiga forskningen, och om frågan visar sig vara kärnfri för honom, hänvisar han dig till en annan specialist. Allt detta betyder inte att gynekologer utan specialisering i hormoner är dåliga läkare. Gynekologen har i alla fall en förståelse för hur människokroppen fungerar - och om det till exempel är en kirurg, är det inte nödvändigt att förstå mikrodosen av hormoner.
En gynekolog-endokrinolog är en läkare som leder en kvinna från första menstruationen till djup klimakteriet. I huvudsak är hans mål att hjälpa patienten försiktigt in i den reproduktiva åldern, övervaka hennes hälsa i den fertila perioden och sedan hjälpa smidigt ut ur den reproduktiva åldern. Läkaren hjälper ganska unga tjejer vid inflammation på huden, smärtsamma perioder, plötsliga viktvinster och så vidare. I detta skede måste läkaren se till att cykeln har blivit regelbunden, hormonbalansen är jämn, och kroppen, efter att ha gått igenom puberteten, fungerar som den ska.
Patienter med reproduktiv ålder väljer läkaren lämpliga preventivmedel eller hjälper till med planering av graviditet och förlossning. I denna ålder behöver kvinnor ofta hjälp med att nivellera hormonella nivåer: de kan klaga på PMS, hudinflammation och instabil vikt, experimentera med livsstil och dieter och uppleva stress på jobbet.
Vissa patienter i början av klimakteriet vill behålla sitt ungdomliga utseende och reproduktiv potential - och någon vill bara gå in i en ny livsstil smidigt, utan tidvatten och humörsvängningar. Vid denna tidpunkt sänker metabolismen, viktökning, hormonella tecken på åldrande av ansikte och hår framträder, någon märker "heta blinkar", trötthet, minskad libido - om så önskas kan dessa villkor korrigeras om de startas i tid. Perimenopausal hormonersättningsterapi minskar risken för vissa typer av cancer betydligt och kan lägga till ett årtionde eller två års aktiv livslängd. Slutligen hjälper en läkare i djup klimakteriet en läkare till att förebygga osteoporos.
Men i allmänhet är listan över problem som gynekolog-endokrinologen hanterar mycket bredare. Tyvärr inträffar det inte för majoriteten att prata med läkaren om det plötsligt började dra på söta saker, intolerans av lukt uppträdde eller en hösten blues attackerade. Men i verkligheten, ett stort antal problem som vi brukade skriva av för ålder, lat och svag vilja, hormonell och mottaglig för elementär korrigering. Förresten är en midlife-kris också ofta ett hormonellt problem.
Du bör gå till gynekologen-endokrinologen om du har akne, ditt hår började falla ut, plötsligt, inom några månader uppstod rynkor och veckningar, förkroppsligad hudutveckling om du blir trött snabbt, känner dig deprimerad, du vill inte gå någonstans och se någon, din libido har minskat; Om du äter, äter som tidigare, drabbas du av vissa livsmedel om du har en luktintolerans. Om du är rasande märker du ett brott mot ditt minne och koncentrationen i dig själv eller i dina närmaste, en noggrannhet, om du reagerar annorlunda mot fysisk ansträngning och du behöver mer tid i salen för att förbli i samma form. Vi har redan skrivit att sådana symptom är en anledning att vända sig till en psykoterapeut, men en bra specialist kommer definitivt att be dig att bli undersökt av en endokrinolog innan du börjar behandling.
Dessa och många andra problem kan vara inom gynekolog-endokrinologens ansvarsområde. Att lösa dem självständigt, genom moraliska och övertygande insatser, är inte värt det. Om du till exempel går ner i vikt på grund av en obalans av vitamin D, är insulinresistens, tar preventivmedel eller diabetes, kommer det inte bara vara svårt men meningslöst att kontrollera din aptit.
Behandling hos gynekologen-endokrinologen betyder inte alls att du definitivt kommer att ordineras hormonella droger. Trots populär åsikt behandlar denna specialist inte bara hormoner. Ofta, om en liten korrigering är nödvändig, räcker det att förskriva vitaminer, mikroelement, ändra den dagliga dosen eller utesluta vissa livsmedel - allt detta påverkar också hormonets metabolism. Men även om du har ordinerats hormonell korrigering behöver du inte vara rädd för det: moderna preparat är säkra och det aktiva ämnet finns i mikroskopiska doser.
Det är emellertid inte nödvändigt att föreskriva själv hormonella droger och till och med bara "kontrollera hormoner" själv. Faktum är att en standard uppsättning av endokrinologiska studier helt enkelt inte existerar - listan över nödvändiga analyser väljs individuellt. Så bara gå och donera blod för abstrakta hormoner kommer inte att fungera. Dessutom behöver du, förutom hormoner, kontrollera vissa vitaminer och mikrodelar - och du kan inte räkna ut listan utan läkare. Det är också viktigt att hormonnivåerna kan bestämmas på olika dagar i menstruationscykeln, och på tröskeln till att donera blod, ibland måste man observera otydliga rekommendationer. Innan du analyserar prolactin kan du till exempel inte ha sex och det finns vissa livsmedel före några andra.
Forskningsmetoder är också olika: för vissa indikatorer är standard sådana lämpliga, för andra endast de mest avancerade, som masspektrometri. Utrustning för en sådan analys finns inte i alla laboratorier, och en bra klinik skickar helt enkelt lämpliga blodprover till var de ska studeras korrekt.
Slutligen, om du donerade blod själv och såg att alla indikatorer ligger inom det normala området betyder det inte någonting. "Normal intervall" är ett mycket konventionellt koncept, inte alla laboratorier uppdaterar det i tid och det tar inte hänsyn till de enskilda parametrar som läkaren kommer att ta hänsyn till. Därför är en indikator nära den övre gränsen för normen i en patient redan en avvikelse, medan i ett annat överskott av laboratorieområdet, tvärtom, kommer att vara normalt för henne. Dessutom kan testresultaten inte tolkas separat från varandra. En ökning av nivån av spårämne A mot bakgrunden av en låg koncentration av hormon B kan tala om en sak, mot en bakgrund av hög nivå - om exakt motsatsen, men samma sak, men för en patient med Mellanösterns rötter - i allmänhet ungefär den tredje.
Av alla dessa skäl är det bättre att inte tolka testresultatet själv: i bästa fall kommer du att slänga ut en seriös mängd och oroa dig förgäves och i värsta fall - sakna något viktigt eller störa hormonbalansen med felaktiga recept. Det är bättre att hitta en bra gynekolog-endokrinolog - det här är specialist som kan bli din huvudläkare för livet.
bilder: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
