Rätten att stödja: Vem låter inte släktingar i återupplivning

Dmitry Kurkin

Det nationella projektet "Open reanimation" började arbeta i Rysslands regioner, inklusive Moskva, Kurganregionen och Tatarstan. Dessa är de första stegen som bör konsolideras enligt den nya lagen, som redan godkänts av statsduman vid första behandlingen. Det kommer i stor utsträckning att förenkla tillträdet till akutmottagningspersonalen hos patienter i dem - särskilt barn, för vilka de bor på sjukhus kan det innebära allvarlig stress. "Nu har ett besök hos patienten i intensivvården och intensivvården blivit möjligt på var och en av stadssjukhusen. Ordern för dessa besök beskrivs i detalj i patientinformationsbladet som utarbetats av våra specialister och finns tillgängligt på varje sjukhus", förklarar Aleksey Khripun, chef för Moscow Department of Health.

Ett memo liknande det han talade om utfärdades för ett år sedan av Institutet för folkhälsoorganisationen och offentliga kampanjer med sjukhusförvaltningar tog åtminstone flera år för att släktingar skulle kunna komma in i intensivvården. Därefter arbetade inte framställningar med hundratusentals signaturer eller överklaganden Konstantin Khabensky till presidenten, inte heller ett överklagande till humanismen och den redan antagna federala lagen "om grunden för skydd av medborgarnas hälsa". I artikel 51 i det anges uttryckligen att släktingar till barn på sjukhus har rätt att besöka intensivvården. Det var dock svårare att övertyga hälsoarbetare.

Det här är ett utmärkt exempel på byråkratiskt fall: släktingar hade rätt att vara närvarande på sjukhuset, men beslutet om upptagande var kvar för läkarna. I de överväldigande majoriteten av fallen (men inte alltid) fick läkare från patientens familj inte vara närvarande i församlingen och citerade olika orsaker eller förklarade ingenting alls.

Några av invändningarna mot närvaro av släktingar i intensivvården är välgrundade, andra är mer som ursäkta och uppenbarligen överdrivna försiktighetsåtgärder. "Open reanimation" tog hänsyn till båda.

Så, låt oss säga, argumentet mot ohälsovillkor - en kommande släkting, säger de, kan införa en infektion - till både offentliga figurer och vissa läkare verkar absurda. Särskilt i ljuset av det faktum att sjukhusen själva ofta är borta från att behålla exemplarisk renhet. "Sanitära standarder bryts ofta av anställda mer än föräldrar, eftersom arbetstagare till exempel går ut för att röka i samma skor som de jobbar i, och föräldrarna följer lydigt skift", kommenterade Nyuta Federmesser, Vera hospices vårdnadschef, en av projektinitiatörer. - På sjukhusavdelningar är det den nosokomiella infektionen som bärs av smutsiga trasor, bristen på en kultur med ordentlig handtvätt, badrockar där medicinsk personal flyttar från avdelning till avdelning och engångshandskar är hemska. hälen som upphör att vara disponibel efter en sjuksköterska flyttade samma handskar till nästa patient. " Det nya programmet förpliktar dock släktingar att byta till sterila badrockar - de kommer endast att tillåtas till intensivvård i denna form.

De flesta experter är överens om att det inte finns några objektiva hinder för förekomsten av släktingar till patienter i intensivvården.

Ett annat argument - en relativ patient, särskilt under stress, kan störa läkarnas arbete - ser mycket mer tvetydigt ut. Bakom honom är vanligtvis ett grundläggande missförstånd om att patienten inte bara är en kropp under vården av vårdpersonal, och han behöver psykologiskt stöd. "När i Europa blev sjuksköterskans situation närmare hemmet, lät de musiken mjuk, några bilder hängdes på väggarna så att den här vita färgen på morgonen inte var närvarande, minskade antalet komplikationer vid födseln med 20%. Det här är en stor mängd. Den liknande effekten på grund av närvaron av släktingar som ofta vill vara nära sina nära människor som lider är berättigad ur alla synvinklar, och det är konstigt att det händer bara nu ", säger Alexander Saversky, president för patientskyddslagen ENTOV. Och det verkar uppenbart att läkare och släktingar är på samma sida av barrikaderna, men de började bara lyssna på det här argumentet nyligen.

I slutändan är de flesta experter överens om att det inte finns några objektiva hinder för förekomsten av släktingar till patienter i intensivvården. "Om processen är ordnad på rätt sätt, kommer öppenhet bara att gynna patienterna. Stänga patienter ska vara deltagare i behandlingsprocessen och läkareassistenter. Det har bevisats över hela världen att svåra patienter som har möjlighet att kontakta eller kommunicera med släktingar, återhämtar sig mycket snabbare." - huvudläkaren i First City Hospital Aleksey Svet är säker. Allting beror på den långvariga moderniseringen av ryska sjukhus, i vilka många intensivvårdsenheter verkligen inte är avsedda för närvaro av någon annan än patienten och läkare. Därför begränsningen som föreskrivs i den aktuella propositionen: inte mer än två släktingar i församlingen samtidigt.

Vad människor som inte är relaterade till patienten inte har, men kan vara mycket närmare honom i mänsklig bemärkelse, är också oklart: det nuvarande initiativet kallas familjeorienterat och detta tillvägagångssätt har sina nackdelar. Men det faktum att besökande återupplivning för många kommer upphöra att vara en fiktion av medicinska serier och familjen dramaser kan säkert betraktas som en seger för sunt förnuft.

bilder: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com