Polycystiskt äggstockssyndrom: Vad gör ont för varje tionde kvinna

I kommentarerna om ämnen relaterade till gynekologiVi har upprepade gånger ombedd att skriva om polycystiskt äggstockssyndrom. Detta är ett mycket viktigt ämne: varje tionde kvinna av reproduktiv ålder har polycystiskt äggstockssyndrom. I en studie konstaterades att nästan 70% av kvinnorna med denna sjukdom inte visste om det. Vi förstår hur polycystiskt äggstockssyndrom uppstår, hur det hotar, om det finns en behandling - och om det är nödvändigt att behandla det alls.

Hur utvecklas det och vem är i riskzonen?

I äggstockarna finns så kallade folliklar eller blåsor; var och en av dem är en äggcell omgiven av flera lager av andra vävnader. Under varje menstruationscykel mognar en av folliklarna och bryter sedan och släpper ut äggcellen - det händer en gång i månaden och kallas ägglossning. Om follikeln har mognat, men inte har deltagit i ägglossningen, kan en cyste bildas - ett hålrum där vätska ackumuleras. Med polycystiskt äggstockssyndrom bildar sådana cyster mycket - därav namnet.

Det är fortfarande inte känt exakt vad som orsakar polycystiskt äggstockssyndrom, och det finns åsikter om både genetikkens och miljön. Riskkoncernen innehåller först och främst de som har denna sjukdom i familjen, och det spelar ingen roll på moder- eller farslinjen. Diabetes hos släktingar ökar också risken för detta syndrom. I polycystiskt äggstockssyndrom stör balansen mellan könshormoner; i synnerhet blir det för många androgener (som testosteron).

Hur är han farlig?

Polycystiskt äggstockssyndrom är en viktig orsak till infertilitet. Logiskt: för graviditetens början behövs ett ägg, och med denna sjukdom mognar ägget inte och kommer inte ut ur follikeln. Om graviditeten har inträffat kvarstår risken för komplikationer höga, till exempel, hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom är sannolikheten för missfall tidigt tre gånger högre. Dessutom har de en högre chans att utveckla gestation (uppstår under graviditet) diabetes mellitus, preeklampsi och eclampsi - en kraftig ökning av blodtrycket med nedsatt funktion hos olika organ. Alla dessa förändringar är farliga både för mamman och barnet, och därför är sannolikheten för en nödsituation - en kejsarsnitt - ökad, så att graviditeten sannolikt kommer att sluta.

På grund av hormonella förändringar blir viktökning, ökad fet hud och akne, överdriven hårväxt blir kompisarna av polycystiskt äggstockssyndrom. Dessutom är depression, ångestsjukdomar och ätstörningar vanliga hos kvinnor med detta syndrom. Allt detta påverkar livskvaliteten i alla dess aspekter.

Hos nästan 70% av kvinnorna med polycystiskt äggstockssyndrom försämras insulinkänsligheten. Sådan resistens (reducerad känslighet) mot insulin kan leda till utvecklingen av typ 2-diabetes. Kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom är mer benägna att få arteriell hypertoni (högt blodtryck), vilket i sin tur ökar risken för stroke och kardiovaskulära komplikationer. Samtidigt med detta syndrom övervikt uppstår högre nivåer av "dåligt" kolesterol i blodet och apné (andningsstopp) i sömn oftare. Dessa faktorer - polycystiskt äggstockssyndrom, insulinresistens, fetma, arteriell hypertoni - ökar risken för varandra och kan också bidra till utvecklingen av endometriecancer.

Hur identifierar du det?

Huvudsymptomen på polycystiskt äggstockssyndrom är en oregelbunden menstruationscykel, när menstruationen uppträder för sällan, för ofta, eller försvinner helt. Ofta ökar hårväxten på benen och i underlivet - medan håret på huvudet blir tunnare och kan falla ut. Hudproblem kommer att innefatta akne, fet hud och ökad pigmentering, särskilt på nacken, ljummen och under brösten. Symptom som snabb viktökning och högt blodtryck går också med. Problemet med diagnosen är att oljig hud ofta inte uppfattas som ett symptom på sjukdomen, akne anses åldersrelaterad och hårdväxt på benen beror på otur. Med övervikt och dåligt humör, och ännu värre - erbjuds kvinnor att "sluta vara lat", "dra sig ihop" och "komma ihop".

Svårigheten att diagnostisera är också att ungdomar inte kan förlita sig på en oregelbunden menstruationscykel - även i en helt frisk person, kan den etableras ett par år efter den första menstruationsperioden. Tyvärr finns det inget enda test som omedelbart visade närvaron av sjukdomen. För att göra en diagnos måste läkaren fråga patienten i detalj, inklusive menstruationscykelns regelbundenhet och förändringar i kroppsvikt. Vid undersökning kommer läkaren att uppmärksamma hårväxt och hudtillstånd. Dessutom den nödvändiga gynekologiska undersökningen, blodprov för hormoner, glukos, kolesterol och triglycerider. För att bedöma livmoderns tillstånd och storleken på äggstockarna (på grund av cystor, brukar de förstoras), en ultraljudsundersökning utförs. För dem som vill förstå huruvida man ska springa till läkaren just nu finns det ett frågeformulär om symptomen på polycystiskt äggstockssyndrom.

Hur behandlas det?

Tyvärr kan polycystiskt äggstockssyndrom inte helt förhindras - men dess tidiga diagnos och behandling kan bidra till att förhindra farliga komplikationer. Behandling av PCOS är alltid komplex och beror på manifestationerna hos en viss patient - till exempel infertilitet, akne eller fetma. Behandling kräver ofta en förändring i livsstilen - talar om en hälsosam och varierad diet med en rimligt beräknad kalori och måttlig fysisk ansträngning. För behandling av syndromet är det viktigt att minska övervikt: minska det även med 5% kan förbättra tillståndet, öka effektiviteten av droger och hjälpa till med infertilitet. Det viktigaste är att förstå att rättelsen av näring och aktivitet inte är en tillfällig åtgärd, och en ny livsstil måste följas för att må bra.

Drogterapi kan vara inriktad på att normalisera menstruationscykeln (detta görs huvudsakligen med hjälp av hormonella preventivmedel - tabletter, fläckar, vaginalring). Ett annat alternativ är hormonbehandling, som syftar till att säkerställa att graviditeten börjar snart. Med utnämningen av COCs normaliseras oftast och hårtillväxt och hudtillstånd. I allvarliga fall, när hormonterapi inte hjälper, utförs kirurgisk behandling - en del av äggstocken avlägsnas eller påverkas av ström eller laser.

bilder:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)