De som sitter mycket: Hur håller du ryggen frisk

Intervertebrala skivor är placerade mellan ryggraden. - Dessa är broskiga strukturer som absorberas väl och gör ryggen flexibel. I mitten av varje skiva finns en mjuk kärna, omgiven av en tät ring av fibrös eller fibrös vävnad. Om denna ring är skadad kan kärnan gå utöver det - detta åtföljs av ryggont och kallas herniated intervertebral disk. Vi fick reda på vad vi ska göra för att förhindra sjukdomsutveckling och hur man bor med en diagnos från experter: Neurologen till Evidence-Based Medicine Clinic "Rassvet" Yuri Eliseyev, MD, chef för spinal neurokirurgi av NICT Neurosurgery Center Burdenko Nikolai Konovalov och certifierad FPA-coach Vladimir Kuksov.

Var kommer bråken från

Hernierad skiva kan förekomma i livmoderhals- eller bröstkorgsröret, men oftast förekommer det i ländryggsregionen - den här avdelningen har störst börda. När en person ligger eller står, är trycket på de intervertebrala skivorna fördelat jämnt, men i sittläget är det ofta nödvändigt att runda ländarna eller böja framåt mycket. Som en följd uppträder en icke-karakteristisk böjning i ryggraden och den inre kärnan i ryggkotan börjar trycka på den fibrösa ringen.

Om detta händer för ofta - till exempel sitter en person på en dator eller bakom ratten i timmar varje dag - en bråck på skivan bildas gradvis. Lyftande vikter med indirekt rygg, övervikt eller långa höghälsade promenader kan ha samma effekt. Men oftast står problemet inför de som rör sig lite under dagen och spenderar mycket tid på sittande, särskilt på benet.

När ska man göra en MR

Neurologen Yuri Eliseev konstaterar att ryggsmärta i endast tre till fem procent av fallen är förknippad med en hernierad skiva. Ibland kallas obehag i detta område osteokondros, när den verkliga orsaken är åldersrelaterade förändringar i de intervertebrala skivorna, som de flesta över 40 år gamla har. Men oftast är obehaget i ryggen "lidande" av musklerna, lederna eller ledbanden som orsakas av överdriven stress.

Enligt läkarna händer det vanligtvis så här: patienten klagar över ryggsmärta dagen efter ett långt monotont fysiskt arbete - som att rengöra snön på platsen. Obehaget kan bli sämre vid böjning och vridning, och minska i vila. Om doktorn inte hittar de så kallade röda flaggorna under undersökningen - data som indikerar allvarlig patologi, kommer han att erbjuda konservativ terapi, inklusive en behandling av smärtstillande medel och övning av fysioterapi.

Magnetisk resonansavbildning av ländryggen ska göras inte tidigare än fyra till sex veckor av sådan behandling, om den inte ger resultat. En MR kan föregås av vanlig strålning - till exempel för att se en förskjutning av ryggkotorna eller en fraktur. Om akut ryggsmärta åtföljs av förlust av känsla eller rörelse störningar i benet (detta kallas ett neurologiskt underskott), ordineras vanligtvis MR.

Vem behöver kirurgi

Enligt Yuri Eliseev, uppfattningen att ju större bråken är, desto närmare operationen, felaktigt. Läkaren noterar att en stor bråck inte alls kan ge obehag om det inte påverkar de omgivande nervstrukturerna. Kirurgisk behandling kan vara effektiv när konservativ behandling (droger och övningar) inte hjälper eller fördelarna med operationen överstiger riskerna - och de finns. Till exempel måste du vara förberedd för att efter att ha installerat en metallstruktur mellan ryggkotorna kommer rörelsens och avskrivningsuppgifterna att falla på de intilliggande kotorna och skivorna, vilket gör att de sliter ut snabbare.

Varje år blir neurokirurgiska tekniker säkrare, och för en seriös operation är det ofta tillräckligt att endast få några små snitt på huden. Men kirurgisk behandling som utses av misstag kommer inte att lindra från obehagliga symptom - smärta, domningar och annat obehag. Nikolai Konovalov konstaterar att läkare på senare tid har börjat ordinera mindre ofta. Anledningen är återkommande brok och andra obehagliga konsekvenser; vissa komplikationer efter borttagning av en hernierad skiva leder till funktionshinder.

Vilken belastning är användbar

Terapeutiska övningar, vars komplex måste väljas av läkaren, rekommenderar experter att utföra från de första dagarna av obehag i ryggen, och inte glömma att dricka de föreskrivna medicinerna. Inledningsvis är det nödvändigt att utföra övningarna under överinseende av en specialist för att utarbeta rätt teknik och, om nödvändigt, korrigera komplexet, om smärtan intensifieras med vissa rörelser.

Denna belastning bidrar till att stärka musklerna som stöder ryggraden och återställa gemensam rörlighet. Men fred i det här fallet, tvärtom, kommer inte att ge några förbättringar. När det inte finns någon smärta, det är, i eftergift, regelbunden fysisk ansträngning är också nödvändig, och nästan alla slags aktiviteter - simning, pilates, yoga, träning i gymmet - men med vissa begränsningar. Till exempel blir yogaälskare i de flesta fall kontraindicerade asanas med översträckning i ländryggsregionen.

Enligt tränaren Vladimir Kuksov är ett viktigt villkor under någon övning inte att ge en extra axiell belastning på ryggraden, för att vägra från ryckande rörelser och arbeta med stora vikter, för att inte provocera bråckförstöring. Att vara engagerade i gymmet, bör squats ersättas med en bänkpress, visa på tvärstången - med upptag i gravitronen och den klassiska hyperextensionen - omvänd (när det inte finns någon belastning på nedre delen och skinkorna är väl använda).

Hur man lossar ryggraden

Tillbaka hälsa beror på livsstil. Med en balanserad och varierad diet förblir kroppsvikt normalt och utan extra vikt finns det ingen ökad belastning på ryggraden. Regelbundna träningspass är också mycket viktiga - fysisk aktivitet bildar en stark muskulärkorsett. De som är på kontoret i timmar måste komma ihåg om korta pausar - varma upp lite, gå längs korridoren eller bara stå upp och stå i ett par minuter.

Om du inte blir van med att sitta på fötterna och slashing med hjälp av viljestyrka, bör du bestämma ett experiment: Byt ut kontorsstolen med en speciell korrigeringsstol. Det skiljer sig från det vanliga i att när man sitter i bäckenet inte skjuts framåt, och ischialknölarna ligger i samma plan med ryggraden. I en sådan stol är det omöjligt att luta sig tillbaka och koppla av. Du måste hålla din rygg hela tiden - och det stör inte.

bilder:Andrey Bandurenko - stock.adobe.com, Kalim - stock.adobe.com