Fråga till expert: Har tänder behov av kalcium?

text: Marina Kuznetsova

Svar på de största frågorna i USA vi brukar söka på nätet. I denna serie material frågar vi exakt sådana frågor - brinnande, oväntat eller utbrett - till yrkesverksamma inom olika områden.

Det anses att kalcium i mat och näringstillskott stärker tänderna - och att under graviditeten, beroende på barnets behov för detta element, kan kalcium "lämna" tänderna. Men är det verkligen möjligt att närma tänderna med kalcium, intaget med mat, "inifrån" - eller på samma sätt tvätta det från emalj? Och är det möjligt att fylla i förlorade tänder med mineraler "utanför", med hjälp av tandkräm? Vi ställde dessa frågor till experten.

Marina Kuznetsova

Tandläkare, författare till Dental Jedi Telegram kanal

Kalciums roll för människokroppen är enorm: den behövs för starka friska ben, muskelkontraktion, hjärt- och nervsystemet, normal blodkoagulation och hormonsekretion. Nästan hela kroppens kalcium ligger i benen och tänderna i form av hydroxiapatit - och det är för denna förening att de är skyldiga i sin täthet. På cirkulationssystemet står extracellulär vätska, muskler och andra vävnader för endast ca 1% kalcium. Benvävnad är en slags reservoar: Om det behövs frigörs den mängd kalcium som behövs av kroppen för brådskande behov, varefter det återuppbyggs.

Som läkare hör jag ofta fraser som "jag hade karies av flera tänder, jag rådde om vitaminer med kalcium, men hjälpte inte" eller "jag vill inte behandla karies, kan jag bara ta kalcium för att stärka tänderna?". Men häftet är att snart efter tandens utbrott blir det omöjligt att "mätta" med mineraler från blodet - det vill säga de som kom från mat och absorberades i blodet.

Faktum är att nivån av kalcium och andra väsentliga mineraler i tandens vävnader bildas vid utvecklingsstadiet med deltagande av genetiskt införlivade mekanismer. Efter tänderna har slutfört deras bildning, efter tandutbrottet och slutet av dess mineralisering, slutar processen för absorption av mineraler direkt från blodbanan. Med andra ord kan du dricka vitaminer så mycket som du vill, men om du inte är barn eller tonåring, kan tätheten hos tänderna inte påverkas på det här sättet, eftersom de redan är helt formade.

Du kan dricka mycket vitaminer, men om du inte är barn eller tonåring, påverkar tätheten på tänderna på detta sätt inte

När det gäller gravida kvinnor, under graviditeten, för en harmonisk bildning av barnets vävnader (inklusive tänder) krävs mer kalcium, men det finns inga bevis för att barnet "tar" kalcium från moderns tänder när det saknas. Problem med tänder under och efter graviditeten är förknippade med andra faktorer - till exempel en ökning i surhetshalten i munhålan på grund av böjning eller kräkningar. Efter kräkning, när emaljen påverkas av syra, måste du skölja din mun - men borstning vid denna punkt kan skada dina tänder. Försämring av hygien bidrar också till graviditetens karies, bland annat på grund av gingivit (inflammation i tandköttet), förknippade med förändringar i hormonnivåerna och ökad kolhydratkonsumtion, när en kvinna rekommenderas att äta för två och vägrar att besöka tandläkaren och professionell tandrensning.

I detta fall genomfördes ett experiment där kvinnor under hela graviditeten fick kalciumtillskott. I deras barn var prevalensen av karies under tolv år lägre än hos barn av kvinnor som inte tog kalcium dessutom. Det visar sig att gravida kvinnor ska ta kalcium för att stärka det framtida barnets tänder och förbättra sitt eget tillstånd - regelbundet besöka tandläkaren, att etablera hygien och följa kosten.

I en annan placebokontrollerad studie fick äldre (över 65 år) kompletterande tillsatser innehållande kalcium och D-vitamin i tre år, och därefter fortsatte observationen ytterligare två år. Som ett resultat var förlusten av tänder hos de som tog kalcium, men inte placebo, mindre - men det berodde på att käftbenet förstärktes, det är i själva verket bättre fixering av tänderna i käften, och inte förstärkning av emalj.

Ost är inte ersättare för att borsta tänderna noggrant två gånger om dagen - men det kan vara ett bra komplement till kariesförebyggande.

Emalj består av så kallade emaljprismer, och de är i sin tur kalciumhydroxipatit. I början av karies under påverkan av syra från hydroxiapatit är emaljmineraler "sköljade ut"; Denna process kallas demineralisering. Gradvis bildas ett "hål" i emaljen - ett karieshålrum. Vita tråkiga fläckar på tänderna, den så kallade chalkyen - som om den är ritad med krita - är också karies, men bara i det tidigaste skedet, och det kan fortfarande botas utan borr och fyllningar. För detta ändamål är emaljen remineraliserad, det vill säga dess mättnad med mineralkomponenter, i motsats till demineralisering.

För remineralisering använd fluorider (fluorföreningar) och kalcium - inte i ren form, men i form av amorf kalciumfosfat. Det har visat sig att de bästa resultaten kan uppnås genom att kombinera denna kalciumförening med fluorider. Pastor, sköljningar, amorfa kalciumfosfatskum och professionell remineralisering hos tandläkaren är lämpliga för detta ändamål. Det visar sig att för att stärka tänderna, det vill säga att mätta dem med mineraler, kan det bara vara från utsidan, men inte från insidan.

Experter från American Academy of Pediatric Dentistry rekommenderar att du äter en skiva ost till efterrätt - och det här är också ett av alternativen för remineralisering. Ost som schweizisk, cheddar och mozzarella stimulerar utsöndringen av saliv, vilket rensar munnen av matrester och fungerar som en buffert, neutraliserande syror. Kalcium och fosfor i ost minskar eller förhindrar försurning av saliv och bidrar till remineralisering av emalj. Naturligtvis är ost inte en ersättning för noggrann borsta tänderna två gånger om dagen och regelbundna kontroller hos tandläkaren - men det kan vara ett bra komplement till kariesförebyggande för personer med svag emalj, speciellt om du byter dem med sötsaker.

Naturligtvis är förebyggande av karies i andra hand remineralisering, och i första hand - förebyggande av demineralisering på alla möjliga sätt. För att göra detta är det nödvändigt att eliminera de faktorer som bidrar till karies: bakterier som producerar syra och deras näringsmedium, kolhydrater. Det innebär att för att förebygga karies är det nödvändigt att borsta tänderna noggrant, regelbundet genomgå professionell hygien, äta en balanserad kost och missbrukar inte kolhydrater, särskilt i munnen under lång tid - som karamell eller kola.

bilder: shutswis - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com