Abortturism: Var ska man gå efter abort

År 2014 öppnade en institution på en av gatorna i Madridsom liknar en resebyrå. Storefronts plastered med flygblad: de erbjöds för en lukrativ mängd att besöka London, Berlin eller Paris. Ovanför ingången hängde ett tecken: Abortiontravel.org. Om du tittar noggrant blev det klart att klienterna var inbjudna att göra en resa med ett specifikt mål - att ha abort.

Resebolaget var overkligt: ​​Abortiontravel var en popupbyrå organiserad i protest. Faktum är att i slutet av 2013 övervägde den spanska regeringen en proposition för att förbjuda aborter. Dess initiativtagare var representanter för Spaniens dåvarande härskande folkparti: de föreslog att alla aborter undantades, utom när kvinnans hälsa hotades eller graviditeten var resultatet av våldtäkt.

Så snart det blev känt till propositionen, började en våg av protester i Spanien - det var då som konstdirektören för reklamföretaget Christina Rodriguez och hennes vänner bestämde sig för att öppna en falsk resebyrå. Flickor som gick in fick erbjudas att hitta ett lämpligt land där aborter var lagliga, hitta billiga flyg och hotell. Som Rodriguez förklarade är Abortiontravel en byrå som för gott inte borde vara, men det kan se ut om lagen har gått.

I slutändan blev den spanska lagstiftningen om abort inte hårdare - politikerna gick tillbaka under protesterna. Aborttravelbyrån var en aktivistisk gest, men sådana företag på organisationen av "abortresor" var en gång ganska verkliga - och i andra länder finns de fortfarande. I samma Spanien, från 1985 till 2010, kunde en abort endast göras vid våldtäkt, nedsatt fostrets utveckling eller ett hot mot moderns liv. En av besökarna på Abortiontravel sa att en gång hon var tvungen att åka på utlandsresa för att avsluta en graviditet. Hon var bara nitton år gammal, och hon flög till Amsterdam bara, för det fanns bara tillräckligt med pengar för en biljett.

Julia Dudkina

Hur kom abortturism?

Abortturism är det informella namnet på en av de typer av medicinsk turism. Även före början av vår tid gjorde folk pilgrimsfärdigheter till mineralfjädrar och antika grekiska medicinska centra - och med utvecklingen av civil luftfart på 20-talet, fick industrin oöverträffad fart. Men, som Mary Gilmartin och Allen White, forskare med internationell migration, noterar, abort turism är fundamentalt annorlunda än den vanliga medicinska turismen.

"Ordet" turism "tyder på att initiativet är frivilligt och en person kan välja utifrån individuella preferenser, skriver de i sitt arbete." Men inte all medicinsk turism ser ut så här. Abortturism utvecklas oftast när abort är förbjudet inom ett visst område eller begränsad. " Det är, till skillnad från de vanliga "medicinska turisterna", kvinnor som går för abort berövad rätt att välja. Vanligtvis reser de till närmaste land där de har råd med verksamheten.

Vid 1960-talet började många länder mildra abortlagar: i Sverige blev abort på grund av medicinska och socioekonomiska indikationer lagliga år 1946, i Japan - 1948 och i Storbritannien - 1967. Under dessa år var flygbiljetter redan tillgängliga för medelklassen, och kvinnor som hade råd att resa började göra resor för att avsluta en graviditet.

År 1968 gick en sjuttonårig amerikansk kvinna som heter Alison Williams-Chung till Japan. I tre dagar gick hon runt Tokyo och tittade på affärsfönster i shoppingdistriktet Ginza och frågade om kimonos och teuppsättningar. En av dessa dagar kom hon till en Tokyo-klinik och hade abort. "Jag kommer inte ihåg att jag var väldigt orolig," säger Alison. "Det var det enda rättiga beslutet vid den tiden." Innan hon åkte till Japan försökte Alison kontakta sin doktor i Washington, men kliniken vägrade att hjälpa henne. Då sa hennes bror att han kände resebyrån i Seattle, som för tusen dollar kommer att kunna organisera en resa till en utländsk klinik. Om Alison hade bestämt sig för att inte gå någonstans, skulle hon behöva ha en olaglig abort i Förenta staterna - vid den tiden tycktes utsikterna vara mer än farliga. Cirka 17% av alla dödsfall i samband med graviditeter i landet berodde på hemlig abort. Undersökningar som gjordes bland låginkomstboende i New York visade att endast 2% av verksamheten utfördes av professionella läkare - i andra fall tillhandahölls medicinska tjänster av personer med tvivelaktiga kvalifikationer. Så i fallet med Alison var det uppenbart: om du har pengar måste du lämna.

På 1960-talet reste tusentals amerikanska kvinnor till Japan, Sverige och Storbritannien för att avsluta sin graviditet. Till skillnad från USA var det möjligt att få en abort lagligt och säkert.

Senare, när Alison plockade upp modet för att berätta för sin historia för sina vänner, fann hon att hon var mycket lycklig. Många tjejer som hade mindre pengar måste ha illegala aborter i Mexiko. Och om hon kördes på en högteknologisk japansk klinik, var de tvungna att klara sig med ohälsovillkor i underjordiska rum. På 1960-talet gick tusentals amerikanska kvinnor, som Alison, till Japan, Sverige och Storbritannien för att avsluta en graviditet. Till skillnad från USA var det möjligt att få en abort lagligt och säkert. Andra kvinnor - de som inte hade råd att resa långa avstånd - gick till Mexiko och Puerto Rico.

I USA var många resebyråer engagerade i sådana resor - bara en av dem blev Alison. De kunde köpa ett resepaket, vilket inte bara inkluderar abort, men också utflykter och sightseeing. För mindre välbärgade kvinnor i Amerika opererade Society for the Fight for Human Abortions - en ideell organisation som hjälpte tjejer att hitta rutten och kliniken för abort. Samhället visade sig 1962 och hjälpte totalt tolv tusen kvinnor.

Den skrivna instruktionen för kvinnor som skulle åka till Japan för att få abort där har överlevt till idag. Det är inte känt vilken organisation som skrivit ut handboken, förmodligen, det var Society for the Fight for Human Abortions. Dokumentet beskriver steg för steg hur man hämtar dokument för att resa utomlands och förhandla med en japansk doktor:

"1. På måndag klockan åtta på morgonen, gå till passkontoret och ta tre bilder för ditt pass. Fotbodar finns runt byggnaden. Ta en kopia av ditt födelsebevis. För att ta ett foto behöver du tre dollar femtio cent.

2. Ta bilder, en kopia av ditt födelsebevis och $ 12 i kontanter eller i kontrollform. Ta dem till passkontoret. Fyll i formuläret. Om du blir tillfrågad varför du måste få ett pass snabbt, berätta för mig att du har ett möte med en turistgrupp i Japan. Därefter ska ditt pass vara klart kl 08:30 onsdag.

3. Få vaccinerade mot koppor. Du kan göra det gratis på vårdavdelningen. Få ett certifikat med förseglingen att vaccinationen är klar. Certifikatet måste ange vaccinnummeret.

4. Gå till biljettkontoret och köp biljetter till Tokyo. Du kommer att spendera på det från 680 till 722 dollar. Boka flyg på torsdag eller fredag.

5. När du känner din ankomsttid i Tokyo, ring din läkare, diskutera ditt ärende med honom och bli överens om ett pris. Försök att fråga om en rabatt. Berätta för mig att du är en student och du har lite pengar. "

Vissa läkare tog omsorgsfullt hand om patienter, medan andra läkare utförde operationer vid ohälsovårdsförhållanden. Ibland slutade kvinnor på kommunala sjukhus.

Instruktionen tar två sidor, och det beskriver i detalj hur man svarar på frågor i flygplatsen, hur man byter pengar i Japan och går tillbaka till USA efter operationen.

Kampen för mänskligt abort samhälle lovade kvinnors sekretess och säkerhet. Organisationen hade sin egen lista över läkare som kunde lita på och som var villiga att vara värd för amerikanska kvinnor. En kvinna som ville säga upp en graviditet kontaktade föreningen och hjälpte till att välja lämplig läkare från listan.

Om det inte fanns tillräckligt med pengar för en lång resa, kan du gå till Mexiko. I detta land var abort, som i USA, olagligt, men åtminstone utfördes de i underjordiska medicinska centra. Mexican specialister som ville samarbeta med företaget borde ha skickat ett brev till organisationen och dokument som bekräftar sina kvalifikationer. Därefter ingick de i listan över "pålitliga" läkare. Ändå var abort i Mexiko ett riskabelt företag. Några läkare tog omsorgsfullt hand om patienterna - de själva kom till sina hotell och erbjöd dem tre måltider om dagen i sina medicinska centra. Andra läkare utförde operationer vid ohälsovårdsförhållanden. Ibland hamnade amerikanerna i mexikanska kommunala sjukhus, och läkarna började ha problem med lagen.

I början av 1970-talet började situationen förändras. Redan innan aborter gjordes i hela Amerika, erkändes de som legitima i New York och Kalifornien. Därefter steg en våg av inhemsk turism: 1972 föll 86% av alla aborter som utfördes i USA på dessa två stater. Från 1970 till 1972 kom sjuttio tusen kvinnor till New York med syfte att avsluta sin graviditet.

1973 erkände Förenta staternas högsta domstol för första gången kvinnans rätt att ha en abort av sig själv. Operationen började legaliseras över hela landet, och under de följande åren behövde kvinnor inte längre ta långa resor för att avsluta en graviditet.

Där abortturism blomstrar idag

Nicola (namnändrat) blev gravid 1992 när hon var femton. Hon bodde i Irland, där vid den tiden aborter var nästan helt förbjudna. I början vände sig Nicola till sin pojkvän - han var sju år äldre än henne, och hon hoppades att han skulle berätta för mig vad han skulle göra. Mannen var dock inte redo att hjälpa. Skrämd, Nikola försökte ta en dödlig dos av paracetamol, men beräknade inte antalet piller och överlevde. I fullständigt förtvivlan bekände hon till sin mamma under graviditeten.

"Mamma ropade i flera timmar," säger Nicola. "Därefter bokade hon en plats på skeppet, och vi åkte till Storbritannien. Tillsammans med oss ​​var min mammas vän - hon bestämde sig för att stödja oss." Nikola växte upp i en stor familj. För att ordna en resa och betala för abort för en dotter, måste föräldrarna ta ut ett lån. När allt var kvar, kom företrädare för kreditbolaget varje lördag i många månader för att samla in nästa del av pengarna. "Varje lördag visste jag att de människor vi betalade för min abort kom," förklarar kvinnan. "Jag kände skuld och skam om och om igen."

Fram till 2018 var Förenade kungariket en av huvudstäderna för abortturism, eftersom i Irland var abort endast möjligt om det ledde till fara för moderns hälsa. Så från 1991 till 2018 besökte mer än ett hundra trettio tusen irländska kvinnor i Storbritannien att ha abort.

Fram till 2018 var Storbritannien en av huvudstäderna för abortturism, eftersom i Irland var abort endast möjligt om det fanns fara för moderns hälsa

För brittiska läkare var denna situation mer än lönsam: abortoperationen i en privat klinik kostar omkring nio hundra pund. Varje år kom omkring tre tusen irländska kvinnor och sjuhundra invånare i norra Irland till landet, där abort fortfarande är förbjudet. Men inte varje kvinna har råd att betala för operationen. År 2017 erbjöd den brittiska regeringen att betala för abort av kvinnor från Nordirland, och de som tjänar mindre än 15 300 pund per år började betala för resor och boende.

År 2018 upphöjde Irland förbudet mot abort. Nu gäller de svåraste förbuden mot abort bland europeiska länder i Polen. Operationen är endast laglig i tre fall: om graviditeten var resultatet av våldtäkt eller incest, eller om det finns ett hot mot moderns liv. Omkring åttio tusen fält per år passerar gränsen för att få abort utomlands - oftast reser de till Tyskland, Storbritannien och Nederländerna. Ett annat land där abortturism är utbredd är Malta. Varje år lämnar tre eller fyra hundra kvinnor landet för att avsluta en graviditet. Liksom de boende i Polen väljer de främst Storbritannien - enligt de brittiska läkarnas vittnesbörd kommer omkring sextio maltesiska patienter till dem på ett år.

Ofta går kvinnor från ett land till ett annat, om de i deras hemland saknade en period där de lagligen kan ha abort. Till exempel kommer varje år från ett hundra till tvåhundra invånare i Österrike till Nederländerna att göra operationen: i Nederländerna är det tillåtet fram till den sextonde veckan, medan i Österrike är det tillåtet fram till tolfte. Generellt förändras riktningarna för "turistflöden" ständigt beroende på hur lagarna i olika länder ändras. Till exempel, fram till 1975, gick kvinnor från Österrike kontinuerligt till Jugoslavien och Ungern. Då, när aborter i Österrike blev lagliga, förändrades allt - och invånarna i Ungern började komma till Österrike. Under 2012 antog den ungerska regeringen en ny konstitution: abort var inte förbjudet, men många restriktioner trädde i kraft - formellt under den nya konstitutionen är det mänskliga livet skyddat "från befruktningens ögonblick".

Inrikes turism

Susan bor i den amerikanska staten Utah. Hon avgick nyligen från college och betalar nu efterskott på studielån - sexton tusen dollar. Hon har ett jobb där hon får tjugofem tusen dollar om året. Hennes budget per månad är sexhundra dollar.

En dag bröt Susan och hennes pojkvän en kondom, och flickan blev gravid. Susan har inga planer på att starta en familj ännu, så hon började leta efter en klinik där hon kunde få abort. Hon försökte välja en plats så att hon inte behövde gå långt och att utgifterna inte gick utöver budgeten. Hon fann bara tre alternativ. Den första - på ett avstånd av mer än trehundra kilometer från Susans hus. Detta är en klinik i Utah, där det finns en tjugofem två-timmars väntetid. Det betyder att efter att Susan vänder sig till doktorn för abort kommer hon att få ytterligare tre dagar att tänka på - hon kan inte vägra dem. "Jag måste ta ett par dagar på jobbet och tillbringa några nätter på ett hotell, säger Susan." Jag kommer definitivt inte att budgeta. "

Den andra kliniken ligger i Colorado. Dess plus är att lokala myndigheter inte tillåter proaktivister att närma sig medicinska anläggningar. Det betyder att Susan inte attackeras vid ingången och ropar: "Spara sitt liv!". Men för att komma till denna klinik, måste Susan köra ca åtta hundra kilometer. Det tredje alternativet är en klinik i Mexico City. Men Susan talar knappast spanska och vill inte korsa gränsen för att få en abort. Det står inför ett svårt val.

Susan är inte en riktig karaktär. Hon är hjälten av ett socialt video skott av den amerikanska ideella organisationen Lady Parts Justice. Idag är tusentals amerikanska kvinnor i en situation som Susan. Även om officiellt aborter inte är förbjudna finns det i så kallade abortökener - stora områden där det inte finns några kliniker där du kan avsluta en graviditet.

För att få abort måste kvinnor ta ledig tid, titta, vem ska lämna sina barn och äldre släktingar, spendera stora pengar.

Sedan 2011 har förflyttningen att förbjuda aborter intensifierats i staterna. Inte en enda amerikansk stat kan helt förbjuda aborter, men var och en av dem kan ålägga sina egna begränsningar. Wyoming, West Virginia, Missouri, Mississippi och andra stater började införa stränga krav på gynekologiska kliniker, och de började stängas. Nu stänger varje år i USA cirka tio kliniker. 90% av kvinnorna i södra stater bor i län där det är omöjligt att få abort. Det finns totalt tjugosju "abortöken" i landet, och de flesta är i Texas.

För att säga upp en graviditet måste kvinnor gå till grannländerna. I genomsnitt måste alla amerikanska kvinnor som bestämmer sig för abort, göra en resa på trettio mil - ungefär åtta åtta kilometer, men många reser för långt längre avstånd. Så måste kvinnor ta semester, leta efter, med vem att lämna barn och äldre släktingar, att spendera stora pengar. För dem vars inkomstnivå är under genomsnittet kan detta vara en riktig katastrof.

Ungefär samma situation existerar i Kanada, Mexiko och Australien. I Mexiko har abort länge blivit förbjudet. År 2007 var de tillåtna, men bara i en stad - Mexico City. Sedan dess har cirka 175 000 kvinnor rest till huvudstaden för att få operation. I Kanada, som i Förenta staterna, är abort inte formellt förbjudet, men ibland finns det helt enkelt ingen plats att göra operationen. В некоторых провинциях - например, Онтарио или Квебек - немало больниц и клиник, где можно сделать операцию, однако в других провинциях ситуация куда сложнее. Например, на Острове Принца Эдуарда до 2017 года не было ни одной клиники, куда можно было бы обратиться для прерывания беременности.

В Австралии аборты не делаются за счёт государства и не покрываются учебными страховками. В основном они делаются в частных клиниках и стоят около тысячи австралийских долларов. Законодательство, касающееся абортов, называют "лоскутным". Как и в США, законы меняются от штата к штату. Därför måste kvinnor ofta resa hundratals kilometer för att få en operation. Fram till 2018 avbröts aborter i Queensland. I New South Wales kan de endast göras om moderns liv är i fara. I Tasmanien är det möjligt att säga upp en graviditet enligt lagen, men inte en enda klinik fungerar där.

I Ryssland är abort idag officiellt auktoriserad enligt lag och betalas av staten. De kan utföras på kvinnans begäran i upp till tolv veckor, och om det finns medicinska indikationer är perioden inte viktig. Men allt oftare kan kvinnor inte utöva sin rättsliga rättighet: olika regioner inför kontinuerligt förbud mot aborter. Under 2012 hade läkare rätt att vägra abort av religiösa skäl, och i regionen Belgorod kan kvinnor som vill säga upp en graviditet skickas som signaturer till en ortodox präst och psykolog. Dessutom kräver ROC upprepade gånger att abort från CHI-systemet avbryts så att de blir tillgängliga endast i privata kliniker. Om det finns abortturism i Ryssland och hur väl det utvecklas är det okänt, men förutsättningarna för utseendet är redan där.

omslag: trac1 - stock.adobe.com