"Fängelse för äldre": Är det möjligt att skicka släktingar till vårdhem
"THE ELDER'S HOUSE" I RUSLAND SOUNDS, som hotet av tragisk ålderdom. I allmänhetens mening är det något som ett "äldrefängsel", där barn och barnbarn "refererar" till släktingar som är trött på. Det verkar som om att lämna en älskad i en sådan institution är möjlig endast i händelse av problem - och ingen kommer att göra det frivilligt. Vi bestämde oss för att ta reda på hur människor faktiskt kommer in i sådana hus och vilka problem som uppstår med det.
TEXT: Anna Sinitsyna
Barnbarn "övergav" farmor
Bilden av barn och barnbarn, som "kläm" släktingar till institutionen, som har upphört att vara "bekväma", framstår först i samtalet om vårdhem. Men experter säger att detta inte är det enda möjliga scenariot, det är dessutom långt ifrån de vanligaste. "Vi har hjälpt äldre i elva år - och historierna i andan av" sonen lade sin mamma i bilen och tog honom till barnhemmet "nästan aldrig träffades", säger Alexander Kuzmicheva, koordinator för Old Age to Joy Foundation. "Alla hörde till exempel att sälja lägenheter, medan den äldre personen behandlades länge och de "kärleksfulla" släktingarna hoppades redan att han inte skulle botas. Att den äldre personen själv gick till barnhemmet för att han fick ett "sött liv" - kanske utan fysiskt våld men psykologiskt outhärdligt. Alla dessa historier är individuella, och även om inte heller minnesvärd, en sådan absolut minoritet. Inte varje storskola har en sådan historia. "
Inte så länge sedan anklagade Ilya Yashin Moskvas borgmästares kontor för att trakassera sin mormor: material visade sig genast i flera tabloids att oppositionspolitiken hade lämnat den 84-årige Alexander Dmitrievna i ett vårdhem och påstods beslagtagit hennes lägenhet. "Förutom den illaluktande lukten härskar en mycket förtryckande atmosfär här. Rummen är väldigt stuffiga," det privata huset där mormor Yashin ligger ligger beskrivet i livpublikationen. "De gamla männen förstår själv att släktingar har gått dem här för att leva ut sitt liv och till alla i det här livet." De behöver inte längre behöva. De kallar vårdhemet ett fängelse. Det finns ett skämt bland de gamla människorna om namnet "Gården för goda gärningar och onda människor." Den enda underhållningen för invånarna är att klaga på personalen och skvaller. " Yashin var tvungen att förklara sig själv: hans mormor hade symptom på demens och nu är hon i ett pensionat under överinseende av specialister.
Enligt Alexandra Kuzmicheva är de flesta historierna inte alls filmiska. Statistiker i fonden leder inte, men enligt expertbedömningar har cirka 70 procent av de som bor i pensionskolor barn och barnbarn - oftast bor de långt borta och besöker sällan deras släktingar. "Den mest typiska historien handlar om detta: kvinnan är ungefär femtio år gammal, bor i byn och hennes barn har varit vana i närmaste stad och letar efter arbete där, säger koordinatorn." Först kom varje helg, starta en familj, hyra ett hus, gå in i ett inteckning föda barn. " Senare blir kvinnan äldre, men hon kan fortfarande hantera huset själv - och om barnen kallar henne att leva med henne, vägrar hon: hon vill inte lämna huset och den välbekanta miljön; inte alla är redo och villiga att sitta med sina barnbarn, och inte alla har ett idealiskt förhållande med anhöriga. "Förutom klichén har" barn övergivit "och det finns klichéer" varför hittar du inte ett hörn för mamma. "Men en äldre person behöver inte ett" hörn "i ditt liv - han behöver sin egen värld, han är en etablerad personlighet med sina egna vanor och idéer rätt och bra, med dina favorit-tv-program i slutet. Inget konstigt att mormor från hennes lägenhet eller hus, med vilket alla minnen och vanor är anslutna, ber inte att gå till "hörnet" till "odnushku" på nionde våningen medan livet. "
"Varför då bedömer vi inte de som inte har sina mormödrar i en pensionskola, men i en avlägsen by, i ett hus utan avlopp och centralvärme och utan tvättmaskin?"
Med ålder blir det svårare för en kvinna att klara vardagen och att ta hand om sin hälsa, men hon är inte heller beredd att flytta in med barn: hon vill inte belasta sina släktingar och känner sig inte helt i vägen för denna familj. Om släktingar inte kan bry sig om en äldre person som behöver ständig uppmärksamhet, går han eller hon till skolskolan - och om släktingar sällan besökt dem tidigare, förändras inte situationen.
"Är det möjligt att säga att familjebanden är brutna? Om så, vid vilken tidpunkt? På mormorens dag flyttas till skolskolan eller tjugo år tidigare? Farmor brukar ringa upp med sina barn och barnbarn och är stolta över sin framgång, säger Alexander Kuzmichyova. Och det är konstigt att döma den här familjen. Varför då brukar vi inte döma dom vars farmödrar inte bor i en skola, men i en avlägsen by, i ett hus utan avlopp och centralvärme och utan tvättmaskin som vet hur man byter kläder? "
Bland andra vanliga scenarier kan demens när det blir svårt eller farligt eller när en äldre person inte längre går ur sängen och han eller hon behöver konstant vård: byt hållning varannan timme för att undvika sängar, följ efter för droger och vatten och så vidare. Barn skulle vilja fortsätta att ta hand om sina släktingar, men de kan inte göra det eftersom de måste jobba och tjäna. "Det händer i provinserna, lönerna är inte Moskvas. De börjar leta efter en vårdgivare - men de har inte pengar för dem som kan göra någonting, och de som inte har samma resultat: farmors sängar, smärta, förvirrad medvetenhet. Vissa kan till och med binda Det finns praktiskt taget ingen licensierad marknad för utbildade sjuksköterskor, och det visar sig att vi måste antingen ge upp arbetet och bli en dygnsperson (och med vilka pengar att leva?) eller överlåta vård till en institution I en institution är vård ofta inte bättre. är en annan sak. "
Men även i situationer där institutionen verkar vara den enda vägen ut finns det ingen garanti för att varken den äldre personen eller hans släktingar kommer ångra beslutet. Louise Smith, författare till kolonnen på The Guardian, berättar hur hon var säker på att hon aldrig skulle flytta sina föräldrar till ett vårdhem - men efter att hennes far hade en stroke blev det klart att de behövde hjälp. Kvinnan valde en trevlig plats för sina föräldrar (enligt henne var tre av de fyra hemska), men trots de bekväma förhållandena och det faktum att paret flyttade saker från sitt hem till ett nytt rum, var det svårt för dem att anpassa sig - och varje av deras tillstånd började försämras .
"Nu tror jag att jag har gjort ett hemskt misstag att sätta mina föräldrar i ett vårdhem, även om det verkade mig som jag inte har något val. En anställd kommer att berätta att efter tre månader går invånarna i sig och börjar dö ut snabbt, säger Louise. Jag är hemsökt av minnen, och jag anser det som ett välförtjänt straff. Middagsvagnar som tas ut när släktingarna lämnar, farens armémelodi flyter längs tomma korridorer. Jul, när gåvor fördelas (en per person) och du vet inte vad som är värre - ignorera denna åtgärd acceptera eller låtsas att du firar, på ett ställe som du inte kan uppfattas som ett hem. "
Hur man bor
Dramatiken är att, enligt forskning, äldre gäster i genomsnitt bor i pensionat under en mycket kort tid. En av dem som utfördes på information om 1 817 döda äldre visade till exempel att personer i vårdhem i genomsnitt dog i 83,3 årsåldern. Medianen av deras vistelse i institutionen var fem månader och i genomsnitt bodde de där i 13,7 månader (skillnaden i antal förklarades av författarna av skillnaden i resultat för män och kvinnor och för personer med olika inkomstnivåer). 53% av gästerna dog inom sex månader efter flyttningen. Resultaten förblir även efter att författarna tog hänsyn till skillnaden i ålder, hälsa och andra faktorer som är viktiga för studien.
Men det som är viktigt är inte bara hur mycket en äldre person kommer att leva, men också vad som kommer att bli livskvaliteten. Äldreomsorgssystem varierar mycket mellan olika länder. Till exempel i Japan, där befolkningen är aktivt åldrande, har systemet traditionellt flyttat mot vårdorganisationens organisation: de statliga geriatriska organisationerna var främst avsedda för dem som inte har några släktingar eller besparingar. Från början av 2000-talet började systemet ändras på ett sådant sätt att staten aktivt skulle hjälpa släktingarna (daghem, hemhjälp, sjuksköterskor som kommer till huset och korttidssjukhus). Visst ledde detta tillvägagångssätt till mycket högre kostnader än vad som ursprungligen var planerat.
I Förenta staterna kallas vårdhem mjukare, "vårdhem". Ofta har sådana institutioner dygnet runt hjälp till invånarna, men deras format kan vara väldigt olika från varandra: vissa ser ut som sjukhus med vårdposter, andra ser mer ut som en lägenhetsbyggnad med en mer avslappnad atmosfär, där det inte finns något strikt schema och gästerna kan laga sig själv.
Dessutom finns det ett assistanssystem i landet. I själva verket är detta ett "mellanstadium" mellan äldrevårdens självständiga liv och flyttning till ett vårdhem: boende bor i sina egna lägenheter, men de hjälper till med matlagning, städning och andra saker. Invånarna spenderar här i genomsnitt 2,5-3 år; långt ifrån alla har råd att bo i bostad - till exempel, så tidigt som 2004 bor kostnaden i genomsnitt 2.100 till 2.900 dollar i månaden.
I Förenade kungariket är "vårdhem" i stället för åldershem vanliga - institutioner faller inte i den här kategorin, inte bara för äldre, men också för personer med funktionshinder och barnhem. Betalning av vistelser i dem kommer inte heller att vara låg, men det finns till exempel ett uppskjutet betalningssystem - så att äldre inte behöver sälja omedelbart sitt eget hem.
I fråga om vårdhem är frågan om vård och uppmärksamhet, villkor och komfort särskilt akut. Nyheten innehåller regelbundet institutioner med mycket dåliga eller till och med dödliga förhållanden för gästerna. Till exempel, denna vinter i Perm, efter att ha kontrollerat åklagare och ministerier, inlämnade de ett fall mot ägarna till ett vårdhem: Människorättsombudsmannen i Perm Krai, Pavel Mikov, sa att under kontrollen "inträffade flera dödsfall bland hemska levnadsförhållanden". Enligt en släkting av en av gästerna, efter klagomålet och saken inlämnades, i institutionen, blev de äldre slagna, knutna till sängar och vattnade med vatten från en brunn som ligger intill avloppssystemet. För ett år bröt en brand ut i Krasnoyarsk i en privat pension, där tre personer dog, en del av anläggningen kunde inte gå på egen hand. Sådana högprofilerade fall är inte ovanliga i andra länder. I vårdhem kan de misshandla eller försumma deras behov (i ett video skott av BBC-journalister skriker en äldre kvinna i flera timmar och ber personal att hjälpa henne med toaletten - men till ingen nytta); i vissa institutioner har äldres våldtäkt till och med inträffat.
Orsakerna till problem i vården av äldre i olika länder är vanliga. Till exempel utbrändhet och personalöverbelastning: Omsorg för äldre är svårt, undervärderat och dåligt betalt arbete, oavsett geografi. Enligt experter är inte önskan att "ta sig av" gästerna så snart som möjligt från institutionernas personal (inte per capita finansiering och kontroller är försäkrade), men det sparar inte alltid av likgiltighet och inkompetens. Många vårdpersonal i Ryssland har inte den nödvändiga kunskapen att ta hand om äldre och har inte fått yrkesutbildning. En person utan specialutbildning och medicinsk kompetens kan behandla gästerna noggrant, men saknar allvarliga symtom och tillstånd, såsom uttorkning eller ett kraftigt hopp i temperaturen.
"Enhver arbetstagare kommer att berätta att efter tre månader stannar invånarna i sig och börjar dö ut snabbt"
Dålig finansiering bidrar till dålig finansiering (i Storbritannien, på grund av låga löner i vissa vårdhem kan personalen byta var fjärde vecka): i en situation där personalen saknar grundvård misslyckas ofta motivation.
I motsats till populär tro finns det inga fria vårdhem i Ryssland: myndigheter tar en stor del av sina pensionsförmåner, oftast 75%. Kvaliteten på vården beror ofta direkt på finansiering. I det välkända nätverket av privata pensionat fokuserar Senior Group på erfarenheterna från israeliska specialister. De strävar efter att säkerställa att var och en av gästerna blir mobila till bästa möjliga förmåga, ger en bekväm miljö, ger gästerna möjlighet att kommunicera inte bara med läkare utan även till en psykolog. I det här fallet är kostnaden för att bo i ett pensionat ett hundra tusen rubel per månad och däröver. Att hitta ett privat geriatriskt centrum som överensstämmer med principerna för bevisbaserat läkemedel och med välutrustade faciliteter, med lägre prislapp är svårt. De som inte har råd med sådana utgifter kommer sannolikt att delvis behöva offra en älskadas komfort. I det här fallet är det möjligt att även i de mest bekväma förutsättningarna kan en person uppleva pensionatet som ett fängelse, vara arg på släktingar och inte vilja bo där.
Det finns fler frågor än svar på hur man skapar ett äldreomsorgssystem. Är det verkligen bättre för en äldre person att bo tillsammans med människor i sin egen ålder så att han kan kommunicera med någon - eller är det viktigare att bo på samma plats, i vanliga och bekväma förhållanden. Vad bör man göra först och främst för att förbättra systemet för geriatrisk vård - och så att fler kan ge sina släktingar den komfort och vård som de behöver? "Stöd till familjer som bryr sig om äldre och funktionshindrade är absolut nödvändiga: vården av utbildade sjuksköterskor, dagis skolor, daghem, bättre rehabilitering. Och det är absolut nödvändigt att förbättra vården i institutioner", säger Alexander Kuzmichyova.
Kanske är det enda som är otvivelaktigt att beslutet om hur man går vidare inte kan göras ensamt. Varje fall är unikt, och i varje är det nödvändigt att sätta i spetsen för den äldsta personen och hans intressen.
FOTO: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
