Hysterektomi: Varför talade Lena Dunham om borttagning av livmodern
Olga Lukinskaya
Igår spred hela världen nyheterna som Lena Dunham lidit hysterektomi - en operation för att ta bort livmodern - efter många års olycklig smärta på grund av endometrios. I hennes kolumn för American Vogue berättar regissören hur svårt det var att fatta detta beslut, eftersom hon alltid ville ha och vill ha barn. Vi förstår varför det är viktigt att prata om sådana insatser.
Det faktum att någon avlägsnat livmodern, vi hör ganska sällan - i vårt land är det inte den vanligaste operationen, men förmodligen spelar en viktig roll av ämnet tabu: kvinnor som har förlorat reproduktionsorgan kan dömas (som om det var deras fel) eller ring "underlägsen". Vår hjältinna, som fick ovariecancer, berättade hur hennes grannar i avdelningen diskuterade huruvida de skulle prata om deras maners operation "på den kvinnliga sidan" - tyvärr bryter familjer ofta upp efter att kvinnor har diagnostiserats med onkologiska diagnoser (sex gånger oftare än i fall då en man blev sjuk).
Samtidigt, i samma USA är hysterektomi det näst vanligaste kirurgiska förfarandet för kvinnor av reproduktiv ålder (kejsarsnitt är i första hand). Naturligtvis utförs denna operation i enlighet med strikta indikationer, inklusive maligna tumörer eller svår blödning; Livmodern kan avlägsnas om allvarliga komplikationer utvecklas under födseln när det gäller att rädda liv. Samtidigt är den allmänna inställningen till intervention fortfarande positiv: om vi har kvinnor skrämmar dem med framtida "underlägsenhet", då i Amerika får de veta att även om livmodern måste avlägsnas på grund av en viss sjukdom och detta är ledsen, kommer antikonceptionsfrågan att lösas för alltid .
På grund av den låga medvetenheten har borttagningen av livmodern blivit överväldigad med ett stort antal myter: efter det menas att en klimakteriet omedelbart uppstår, och bukorganen (förmodligen tarmarna) kan falla ut genom slidan. I själva verket är uppkomsten av klimakteriet förknippad med hormonell bakgrund, och äggstockarna, om de är bevarade, fortsätter att fungera efter hysterektomi - istället för livmodern kommer äggen in i bukhålan eller bäckenhålan, där de helt enkelt löses upp. I en studie var ovariesvikt efter borttagning av livmodern något vanligare än hos kvinnor med intakta organ, men endast fyra av 406 kvinnor hade klimakteriet i fyra år efter operationen. Med tanke på deras ålder (upp till 47 år i början av studien) är det möjligt att effekten av hysterektomi var ännu svagare än vad som verkar.
Eftersom den hormonella bakgrunden efter operationen inte förändras (och om det behövs kan läkaren ordinera hormonbehandling), är en annan frekvent rädsla, maskulinisering, inte motiverad. En kvinnas mustasch kommer inte att växa från livmodern och rösten kommer inte att förändras, precis som en kvinna inte kommer att bli en man från biologins syn på biologi. Men med förståelsen av dessa fakta har även de rättsliga organen problem, än mindre folk som inte har professionell kunskap.
Libido och förmågan att njuta av sex bör inte förändras efter ett sådant ingrepp - en annan sak är att de kan bli allvarligt drabbade om kvinnans självkänsla minskar eller depressionen utvecklas. Om du i andra länder i den här situationen kan söka psykologiskt stöd, har vi inga problem med sexuell lust att diskutera - och efter att ha vänt sig till en läkare finns det risk att det går att döma i en övertygelse i "vad ville du ha, ditt livmoder togs bort!".
På grund av låg medvetenhet har uterinavlägsnandet blivit överväldigat med ett stort antal myter: efter det är det tänkt att klimakteriet omedelbart uppstår, och bukorganen kan falla genom vagina
Dessutom finns det ett visst behov av lidande i vår kultur - och för stödjare till den ostentatiska "vi letar inte efter enkla sätt" kan en helande operation verkar för enkel en lösning. Som kvinnor som ansökt om en surrogatmor, anklagas för att "ovilliga att förstöra figuren", inte inse att antalet hormonella injektioner kan leda till övervikt och många andra obehagliga följder, är borttagningen av livmodern som det mest direkta sättet att bli av med smärta istället för att fortsätta att tolerera henne. Det är värt att tänka att någon operation är en risk i samband med anestesi och korrekt ingripande, och sedan rehabilitering, som kan vara lång och svår.
Dunham säger att hon måste stanna på sjukhuset i två veckor (en oöverträffad sjukhusvistelse för ett land där en dag på sjukhuset kostar hälso- och sjukvården mycket pengar). Vid den här tiden var inte bara procedurerna för att förbereda operationen, utan också en multipel diskussion om situationen: läkarna var tvungna att se till att hon förstod vad som händer. Naturligtvis är detta gjort för att skydda kliniken och läkare från rättegångar i framtiden - men fortfarande är det viktigaste här patientens medvetenhet, så att hon kan fatta ett beslut som väger alla fördelar och nackdelar.
Vad är värre - oändlig utarmande smärta eller infertilitet? Vad är viktigare - att bli av med endometrios och njuta av livet utan smärta eller kunna uthärda barnet i framtiden (möjligen, eftersom endometrios själv inte tillåter det)? Beslutet måste göras av patienten själv, efter att ha fått det mest ärliga och objektiva, utan skrämmande eller tryck, information om möjliga alternativ och deras konsekvenser.
I en idealisk värld skulle det ha hänt - eller snarare i en idealisk värld, ingen skulle vara sjuk, men i en nästan idealisk värld skulle folk få de mest objektiva uppgifterna för att göra ett välgrundat val. Även i en sådan värld skulle kvinnor känna det ovillkorliga stödet av sitt medicinska val - från läkare, partners och samhälle, och staten skulle ge psykologiska hjälptjänster, utan att överväga att en person utan någon myndighet blir den värsta föräldern. Även om detta inte är så kan vi stödja varandra på egen hand och erinra om att varje person har rätt att bestämma vad man ska göra med sin egen kropp utan att bli föremål för fördömande. I slutändan, för personer som har förlorat en njure eller lunga, är etiketterna av "inferiority" inte hängde så lätt som för kvinnor som har lidit borttagning av bröstkörtlar, äggstockar eller livmoder.
bilder: Neighbourly Shop