Värt att veta: Vad är livmoderhalscancer och hur man förhindrar det

Enligt WHO, livmoderhalscancer rankas fjärde. prevalensen bland alla maligna tumörer hos kvinnor; år 2017, i USA ensam, kommer nästan tretton tusen nya fall av livmoderhalscancer att diagnostiseras - och mer än fyra tusen kvinnor kommer att dö av denna tumör. Tillsammans med gynekologen Elena Yurievna Akinshina förstår vi vilken typ av sjukdom det är och hur man förhindrar det.

Hur gammal är det och hur farligt

Många länder ägnar särskild uppmärksamhet åt att informera allmänheten. Till exempel finns detaljerad statistik om livmoderhalscancer tillgänglig för England. Av dessa data kan man se att majoriteten av patienterna är kvinnor i åldrarna 25-29 år och antalet fall minskar med åldern. Men mer än 15% av fallen finns hos kvinnor över 65 år. I åldern 20-24 år anses risken för att utveckla livmoderhalscancer mycket låg.

I Ryssland, enligt den internationella byrån för forskning om maligna tumörer, är frekvensen av nya fall 15,9 per 100 tusen personer. Det är ganska höga priser, högre än i USA och Europa. Femårsöverlevnad för livmoderhalscancer är 68% - det vill säga 68 av hundra kvinnor kommer att leva fem år efter diagnosen. Det är sant att mycket beror på scenen när en tumör upptäcks. För tidiga stadier är överlevnadsgraden i fem år 91% och för de senaste - bara 17%. Logik föreslår att aktuell diagnos i detta fall är en fråga om liv och död.

Varför uppstår det

Den främsta orsaken till livmoderhalscancer är den humana papillomavirusen (HPV). Vi har redan talat om det i detalj. Minns att det finns mer än ett hundra typer av detta virus, varav några är onkogena. Mindre farliga typer av HPV orsakar bildandet av papillom (warts) på huden eller slemhinnan, men de farligaste, onkogena virusen orsakar livmoderhalscancer, anus, vulva, vagina och penis. För några år sedan rapporterade skådespelaren Michael Douglas att den ventrikelcancer som diagnostiserats i honom kunde vara associerad med oralsex - i det här fallet är det fråga om en tumör som orsakas av humant papillomvirus.

HPV överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, och de flesta blir smittade strax efter sexuell aktivitet. Sjuttio procent av cancers och precancerösa förändringar i livmoderhalsen orsakas av två typer av HPV (16 och 18). Ytterligare riskfaktorer inkluderar kroniska inflammatoriska processer som är förknippade med infektioner eller dålig hygien, frekvent leverans, ett stort antal livmoderhalsbrott eller icke-torkade brott, samt rökning, nedsatt immunitet, ett stort antal partner och tidig uppkomst av sexuell aktivitet. En viktig riskfaktor är dysplasi hos det livmoderhalsiga epitelet, där utvecklingen av normala epitelceller är nedsatt. dysplasi kan detekteras under en bäckenprov.

Hur ofta ska man undersöka

Tre nyckelmetoder används för att diagnostisera livmoderhalscancer: cytologi (det så kallade Pap-testet), cervikalfärgning med ättiksyralösning och HPV-test med högt onkogen risk. Rekommendationer från det amerikanska cancerförbundet avslöjar inte bara livmoderhalscancer i sina tidiga skeden, utan också precancerösa tillstånd som kan behandlas i tid.

Screening bör börja vid en tjugofemårs ålder - och före åldern nittio år krävs ett pap-test vart tredje år. Därefter rekommenderas ett pap-test från trettio till sextiofem i kombination med ett HPV-test vart femte år (men alternativt kan du fortsätta att ta Pap-testet vart tredje år). Med höga risker på grund av nedsatt immunitet (till exempel med HIV-infektion, efter organtransplantation eller långvarig användning av steroidhormoner) behöver screening utföras oftare - läkaren bestämmer exakta rekommendationer.

Dessa riktlinjer gäller för alla - även de som vaccineras mot HPV och de som inte planerar att få fler barn. Det är viktigt att årlig screening inte anses nödvändig. Ett upprepat Pap-test på sex månader eller ett år utförs endast för dem som redan har fått ogynnsamma resultat.

När ska man springa till doktorn

Skärmen som beskrivs ovan måste göras en gång vart tredje år om inget stör dig - men de alarmerande symptomen borde vara orsaken till ett brådskande besök hos gynekologen. Detta är en oväntad blödning - i mitten av menstruationscykeln eller efter kön, vattnisk urladdning, blod med obehaglig lukt, smärta i bäckenregionen, inklusive under kön. Även om i en ung ålder (20-24 år) livmoderhalscancer är ganska sällsynt, "oförskjuten" blödning - det här är vad du behöver se en läkare alltid.

Om livmoderhalscancer har diagnostiserats hos dig eller hos en älskad - behöver du inte panik och leta inte efter alternativa behandlingsmetoder, men följ noga läkarens anvisningar. Behandlingen beror främst på sjukdomsfasen och kan omfatta kirurgi, kemoterapi, strålning och immunterapi.

Hur man förhindrar

Förebyggande av livmoderhalscancer är en hel rad åtgärder, främst vaccination av tjejer och pojkar i åldern 9-14 år mot HPV. Detta är det mest effektiva alternativet, men hos kvinnor kan vaccination utföras upp till 45 år. Vaccinet är effektivt även i fall där onkogena HPV-typer redan har identifierats, men det finns inga onkologiska förändringar i cellerna. Naturligtvis är användningen av kondomer, rökstopp och det allmänna underhållet av god hälsa viktigt för förebyggande.

År 2016 genomförde Roswell Park Cancer Institute i USA en studie om effekten av fysisk aktivitet på risken att utveckla livmoderhalscancer. Det visade sig att risken att utveckla en tumör är 2,5 gånger högre hos kvinnor som inte var inblandade i sport än hos dem som aktivt utbildades minst fyra gånger i månaden.

bilder: Afrika Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com