Sjuka kontorsarbetare: hotar tunnel syndrom oss alla?

Många av oss arbetar på datorn varje dag i timmar., vilket resulterar i trötta ögon, värkande nacke, och ibland finns det märkliga känslor i hand och handled - från stickningar och kramper till smärta. Om du delar känslor kan du få många tvivelaktiga rekommendationer från vänner i gengäld - från rådet att binda en ullgänga på din handled till en "riktning" på en MR-ryggrad. I själva verket orsakas sådant obehag oftast av tunnelsyndrom. Varför han kallas så, varifrån det kommer och vad man ska göra med det, vi fick reda på från en neurolog, kandidat för medicinsk vetenskap Alexandra Platonova.

Vad gör tunneln

Tunnelsyndrom, eller kompressionsneuropati, uppträder när en nerv komprimeras i ett smalt anatomiskt utrymme - den så kallade tunneln som bildas av ben, senor och muskler. Samtidigt finns det bekymmer som är förknippade med olika funktioner i nerven: känslig, motorisk eller trofisk (matning). Tunnelsyndrom kan förekomma i olika delar av kroppen, och ungefär femtio av dess typer beskrivs i litteraturen. Vissa varianter har ovanliga namn: "tennisarmbåge" (komprimering av den radiella nerven i armbågeområdet), "parkbänk syndrom" (nervkompression i mitten av axeln) eller "krypspärr" (i armhålan) - så de kallas gissa är lätt. Men mest drabbade är median nerv, som komprimeras i handleden - den här typen kallas också carpal eller carpal, kanalsyndrom.

Med sådan kompression av medianernen stör sällsynta parestesier störst, det vill säga ovanliga känslor: stickningar, brinnande och krypning. Oftast är dessa känslor tydligt lokaliserade och täcker det stora, index, mitten och halvan av ringfingeret - bara området för innervation av medianernen. Ibland är det omöjligt att hitta platsen, eller hela borsten är dödlig. Det kan vara smärta - under träning eller vila. Det kan vara förknippat med inflammation i kompressionsområdet, muskelspasmen eller till och med skador på själva nerven - i det senare fallet brinner eller liknar det en elektrisk ström impulser. I avancerade fall finns det svaghet i fingrarna, musklerna i eminensen i tummområdet kan atrofi, ibland finns det ökad svettning eller handen verkar kall. Klagomål uppkommer ofta när palmen hålls i en viss position under lång tid - till exempel när du läser en bok, kör, spelar ett musikinstrument och trycker på en barnvagn.

Varför inte behandla för

Tyvärr är tunnelsyndrom sällan uppmärksammat, och det händer att människor behandlas i åratal för osteokondros, som förskriver oändlig fysioterapi och massager av livmoderhalsbandet. Sådana metoder skulle vara bra, bara i det här fallet är de vana vid fel adress: skadans nivå är mycket lägre. Dessutom har patienterna själva upptäckt att fingrarna känslor och inte söker kvalificerad medicinsk hjälp, självständigt tilldela sig en ryggmassage - och han har ingen relation till orsakerna till domningar. Ännu värre, nu är nästan alla undersökningsmetoder tillgängliga utan rekommendation från en specialist, och patienter, till exempel, gör en MR till sig, och inte med målinriktade (i området för nervkompression) men olika eller till och med alla delar av ryggraden. Det finns givetvis ett antal vanliga åldersrelaterade förändringar i ryggraden, och allt blir "klart" - fraser som "vad vill du ha, du har osteokondros, och därför blir det dumt".

I februari 2016 släppte den amerikanska akademin för ortopediska kirurger officiella rekommendationer för diagnos och behandling av carpalsyndrom. Det sägs att för att fastställa diagnosen inte bör förlita sig på endast en metod, och resultaten av olika test ska korreleras med klagomål. Först måste neurologen ifrågasätta patienten och undersöka den. Då utförs speciella tester med hjälp av en hammare eller kontrollerar hur borsten är böjd och obent. Elektrourometomiografi används också - det är en metod för att bestämma hur snabbt impulserna rör sig längs nerven. Ibland behöver du självklart en ultraljud, MR eller röntgen för att bestämma tillståndet hos knäens ben eller test för att identifiera andra orsaker till nervskador.

Till vem det hotar

I slutet av 1900-talet troddes att prevalensen av karpaltunnelsyndrom var cirka 3% bland kvinnor och 2% bland män. Nu har denna siffra stigit till 5-7% (och fortsätter att öka), och syndromet är ännu vanligare hos kvinnor. Orsaker är lokal svullnad och sträckning av senor som ett resultat av konstanta repetitiva rörelser. Därför lider de av människor som arbetar på datorn under lång tid. Andra "farliga" aktiviteter är trädgårdsarbete, arbete på monteringslinjer och vibrationsmekanismer.

Det har visat sig öka risken och rökning. Naturligtvis finns bland de faktorer som påverkar sjukdomar i samband med metaboliska störningar, ödem, deformation av lederna, senorna, benen, såsom artrit, diabetes och andra. Syndrom uppstår ofta under graviditeten. Men huvudet i första hand - övervikt och hög frekvens och hastighet av repetitiva rörelser i handleden. Detta följs av premenopaus, anatomiskt smal handled, reumatoid artrit, senbetennande inflammation och även psykosociala faktorer: depression och depression.

Vad man ska göra

I lätta fall kan minskning av belastningen och tillämpning av lokala kompressor hjälpa. Ibland måste du immobilisera din handled och förskriva antiinflammatoriska läkemedel. Det händer att en lokal blockad krävs, det vill säga en injektion av ett hormonellt antiinflammatoriskt medel med ett smärtstillande medel direkt i handleden. Enligt Alexandra Platonova är folkliga metoder som att bära en ullgänga på handleden värdelösa - men om patienten vill ha det, kan du knyta tråden och dricka vitaminerna, det viktigaste är inte att neka adekvat behandling.

Fysioterapi hjälper också till, till exempel, fonophores, där ett läkemedel appliceras på handleden (vanligtvis är det ett bedövningsmedel och ett antiinflammatoriskt medel) och utsätts för ultraljud. Det antas att ultraljud kan främja penetration av droger i vävnaden. I de mest allvarliga fallen utförs en operation för att lindra en kramad nerv.

Hur man förhindrar

Det viktigaste att undvika situationer som provar nervkompression. Om du arbetar på en dator måste du ordentligt organisera arbetsplatsen. Händerna borde ligga på bordet, helst bort från kanten, och armbågar - böjda i rätt vinkel. Musmattor med dynor och ett ergonomiskt tangentbord är inte en marknadsföring, de hjälper verkligen dina händer att vara i en hälsosamare position. Glöm inte att ta pauser och ge dina händer en vila - och det vore bra att göra speciella övningar. De är mycket enkla och tar var 10-15 sekunder: slappna av dina händer och skaka dem i luften; placera handflatorna i mitten av bröstet och tryck med handflatan på handflatan och luta sedan händerna till höger och vänster; sträcker armarna, rotera händerna i olika riktningar; krama och klyva dina fingrar Anslut fingertopparna och vänd fingrarna bakåt.

Om symtomen redan har inträffat och fortsätter under en tid bör du rådgöra med din läkare. Detta kommer att hjälpa till att förtydliga diagnosen och för det andra att bestämma behandlingen. Att besegra sjukdomen är mycket lättare i de tidiga stadierna, och ännu bättre att försöka förhindra det.

bilder:Afrika Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)

Titta på videon: Så håller du dig i form vid skrivbordet - Nyhetsmorgon TV4 (November 2024).