"Detta är inte ett jobb": Jag var en äggdonator

Idag är fyrtio år gammal engelska fru Louise Brown - Den första personen som är född tack vare IVF-tekniken. Nu uppfattas IVF, om inte som rutinprocedurer, då minst som ett välbekant område av medicin. Ett av de viktiga delarna av reproduktiv teknik är äggdonation. Det behandlas annorlunda: vissa anser att det är ett effektivt sätt att hantera infertilitet, andra säger att det är exploatering av en kvinnlig givares kropp. Vi pratade med Veronica, som var en anonym äggdonator tre gånger, då blev hon en specialist vid rekrytering av givare, och sedan en IVF-patient.

Önskan att hjälpa

Första gången jag blev en givare för tio år sedan, när jag var tjugofyra år gammal. Jag hade en sjukförsäkring från jobbet, där jag kunde gå till en stor privatklinik. Jag hittade på deras hemsida att de letar efter äggdonatorer. Jag hade inte ett akut behov av finansiering, men jag lockades av intresse för förfarandet och möjligheten att hjälpa någon. Det faktum att vi gick på semester med min familj för ersättning av trettio tusen rubel var ett trevligt tillägg.

Min man stödde mig, jag berättade inte om detta till andra familjemedlemmar. Vänner och bekanta behandlas annorlunda. Några kategoriskt sagt: "Vad är du, dum?" - till och med inte vill gräva i processens väsen, andra stödde och blev sedan givare själva. Trevligt att veta att de flesta av de tidigare motståndarna har ändrat sin åsikt. Hittills är det viktigaste kontroversiella ögonblicket för många religioner: världskonflikter kan inte räkna ut om de accepterar in vitro fertilisering eller inte.

Jag bestämde mig för att bli en officiell givare och att inte leta efter par med infertilitet i sociala nätverk på grund av rädsla. Hur ska jag bli lagligt skyddad om ytterligare medicinskt stöd krävs eller om det uppstår materiella kostnader? När givaren kontakter patienten direkt, faller alla ekonomiska problem, om några komplikationer uppstår, på patienternas axlar - och de kan vägra att betala givaren för sådana tjänster. Vem vet hur potentiella föräldrar kommer att uppträda? Detta är en stor psykologisk börda. En givare, inspirerad av viljan att hjälpa, kan stöta på olika negativa känslor av paret: svartsjuka, avund, misstro. Och utan det komplicerade förhållandet blir det helvetet. Kliniken fungerar som en buffert mellan givaren och paret: det följer med dem och andra i alla svåra ögonblick - både medicinska och psykologiska. Samtidigt tillåter du dig att överföra positiva känslor: anonyma stödbrev från givaren, ett tackbrev och gåvor från patienter. Och naturligtvis är kliniken ansvarig för givarens liv och hälsa efter donatorprotokollet (en uppsättning procedurer som måste utföras när man arbetar med en givare. - Ca. Ed.).

Vem vet hur potentiella föräldrar kommer att uppträda? Detta är en stor psykologisk börda. En givare, inspirerad av viljan att hjälpa, kan stöta på olika negativa känslor av paret: svartsjuka, avund, misstro

Att bli en oocytgivare (ägg. - Ca. Ed.), måste du vara en hälsosam kvinna utan allvarliga ärftliga sjukdomar. Tidigare var det ett annat krav - att ha ditt eget barn utan genetiska sjukdomar. När jag först blev en givare hade jag redan en fyraårig son. År 2012 ändrades rysk lag, och nu kan en icke-gravid kvinna också bli en givare. Trots detta rekryterar kliniker mestadels unga mammor, eftersom patienterna är mer benägna att välja en givare som redan har ett barn.

Jag äter rätt, dricker inte, röker inte, vid den tiden tog preventivmedel, så jag behövde inte ändra något i min livsstil. Utnämningen av hormonella preventivmedel är ett vanligt krav för givaren: de behövs för att synkronisera cykeln med patientens cykel. Också under donatorprotokollet är det viktigt att följa en proteindiet, eftersom växande ägg kräver mycket protein. Vegangivare använder proteinskakningar.

Men moraliskt donerade jag länge. Jag läste allt jag hittade på Internet på ryska om äggdonation (och informationen var då väldigt knappa). Även nu ser människor ofta inte skillnaden mellan surrogatmorska och äggdonation. Situationen på engelskspråkiga platser var bättre, men mestadels lärde jag mig av doktorn vid samrådet.

Injektioner och varm choklad

Innan donorn tas ägg kommer hon att ha hormonell stimulering. Det är nödvändigt för att inte en ska mogna (vilket händer normalt varje månad), men flera ägg som potentiellt släpps i denna menstruationscykel. Hormonal stimulering varar tio till tolv dagar, vid vilken tid en kvinna ges subkutana injektioner i buken. Parallellt gör doktorn flera ultraljudsundersökningar för att övervaka situationen. Skotten är praktiskt taget smärtfria - nålen är mycket tunn - bara de som är rädda för injektioner är generellt obekväma. De första gångerna läkemedlet administreras av sjuksköterskan, och då brukar patienterna själva - det här är enkelt och bekvämt tack vare penna-sprutan. I förberedelserna för staketet kan stämningen förändras, men bara något: jag kan räkna med fingrarna på ena handen flickor som har noterat en sådan bieffekt. Vanligtvis påverkar inte skotten också vikten, men ofta ökar libido.

Äggen själva tas på en tom mage under allmänbedövning, proceduren varar bara tio till femton minuter. Allt övervakas med en ultraljudstransduktor, och en äggstock är punkterad genom vaginalen. Punktering är en medicinsk procedur: Vaginalen är punkterad med en speciell ihålig tunn nål med vilka ägg tas. Med denna metod kan du undvika snitt på magen i buken. Efter punktering, en kort sömn och en läkarundersökning sätts varm choklad till givaren i församlingen så att hennes styrka återhämtar sig snabbare. Om några timmar kan du gå hem. Det är önskvärt att givaren ska mötas av någon från familjen, särskilt eftersom du inte kan komma bakom ratten själv.

Två kvinnliga mottagare lyckades inte bli gravida. Men vid den tredje tvillingflickan föddes. Det är viktigt för mig att jag kunde hjälpa dem som behövde det.

Dag efter proceduren är det viktigt att följa sängstöd - detta är nödvändigt för att förhindra eventuella hälsorisker. Det kan finnas två. Den första är ovariehyperstimulering, enligt statistik från vår klinik, förekommer det hos cirka 5-7% av patienterna. Detta tillstånd kan uppstå på grund av att läkemedlen för mycket påverkar de växande folliklarna - detta leder till att äggstockarna kan öka i volym, blodet blir tätare, diuresen störs (mängden urin utsöndras under en viss tidsperiod. - Ca. Ed.), det är svullnad. Syndromet har varierande grader av svårighetsgrad: både minimal behandling och sjukhusvård kan krävas. Mer vanligt är den milda formen av hyperstimulering, som hjälper till med droppers förlopp. Den andra risken är intern blödning, som med alla kirurgiska ingrepp. Det är mycket sällsynt, enligt statistiken från vår klinik, hos cirka 2% av patienterna.

Ofta donorer är oroliga för uppskjutna risker som kan uppstå under många år. Jag är i en sluten grupp av oocytdonorer på Facebook från olika länder, jag pratade med amerikanska kvinnor som var givare arton år sedan - så långt jag vet hade de inga hälsoproblem i samband med äggdonation (Det fanns inga stora långsiktiga studier om givarnas hälsotillstånd efter förfarandet. Därför är det omöjligt att tydligt uttala sig om hur donationen påverkar hälsan. - Ca. Ed.). 

Under de närmaste två åren blev jag en givare två gånger mer. Tyvärr lyckades inte två kvinnliga mottagare av tre av mina givarprogram att bli gravid. Men vid den tredje tvillingflickan föddes. Det är viktigt för mig att jag kunde hjälpa dem i nöd.

Deras och andras barn

Jag har inte en känsla av att "mina" barn bor någon annanstans. Från motståndare till donation hörde jag: "Hur kan jag ge mina barn?" Vanligtvis är dessa kvinnor mycket överraskad när du förklarar för dem att varje månad under menstruationen förlorar de "sina barn" i form av obefruktade ägg.

En givare kan delta i program flera gånger, så ägg av en kvinna kan gå till olika patienter. Det betyder inte att olika föräldrar föder barn, som liknar samma givare. En äggcell är bara hälften av generna för en "hel" person. För att en äggcell ska bli ett barn måste hon få den andra halvan av generna från spermacellen, då tar en kvinna ut i nio månader. Hur kan du då säga att detta är "mitt" barn?

Jag har två barn: min son är fjorton år, min dotter är en och en halv månad. Jag vet att de som fick mina ägg väntade på barnen, att de också gick igenom alla faser av moderskapet. På något sätt berättade en annan givare: "Ibland händer det när en man tänker på ett barn och inte vet om det. Det här är ett exempel på oansvarighet. I äggdonation är det annorlunda: donorn känner inte framtida mamma, det finns ingen sexuell kontakt, men det finns ett par som drömmer om det barn och alla parter närmar sig detta mest ansvarsfullt. "

För att en äggcell ska bli ett barn måste hon få den andra halvan av generna från spermacellen, då tar en kvinna ut i nio månader. Hur kan du då säga att detta är "mitt" barn?

Genom åren har jag blivit inte bara en äggdonator, utan också en IVF-patient. Jag har varit gift i femton år, vår son är fjorton, och vi kunde inte ens föreställa oss att problemet med infertilitet kunde röra oss. För fyra år sedan började vi planera ett andra barn, men efter ett år av misslyckade försök gick vi till en läkare och identifierade orsaken - den manliga faktorn. Efter åtta års skadligt arbete i metropolen föll hennes mans spermogramföreställning dramatiskt, vi hade cirka 2% chans att graviditeten skulle komma naturligt.

Ofta säger patienterna: "Jag vet att jag måste testa givaren under donatorprogrammet, jag har gått igenom IVF många gånger, det var väldigt svårt för mig. Jag kände mig väldigt dålig. Jag är ledsen att hon måste gå igenom allt detta för att hjälpa oss" . Jag kan bekräfta detta: det är psykologiskt svårt att genomgå IVF. Du vill att allt ska vara naturligt, utan medicinska ingrepp och lidande, och detta skapar enormt känslomässigt tryck. När du är givare är allt diametralt motsatt. För mig, liksom för andra givare, var förfarandet lätt emotionellt, eftersom huvudmålet var resultatet av patienten. När du är en givare är du oftast en mamma som är redo att hjälpa en annan kvinna att bli en mamma. Donatorn har inte bördan av infertilitet på axlarna, det finns bara en önskan att vara användbar.

När jag var en IVF-patient tog det mig två stimulanser och punkteringar och fyra försök att sluta med vår efterlängtade dotter. Sonen säger att det inte är ett mirakel, utan bara resultatet av ett utmärkt vetenskapligt arbete - jag tillägger att bara vetenskap kan fungera verkliga mirakel.

Inte fungera

Tack vare medicinsk och teknisk utveckling förbättras användningen av hjälpmedelsproduktionsteknik: för fyrtio år sedan inträffade graviditet i cirka 12% av fallen, idag är siffran högre. Tyvärr är par som behöver donorägg eller spermier fortfarande mycket många.

Jag har två högre utbildningar: en kulturexpert och en översättare från engelska. Nu hanterar jag givaravdelningen på kliniken, där jag en gång var givare. Jag har jobbat här i åtta år och mestadels rekryterar jag äggdonorer. Det här lärs inte någonstans, men donorupplevelse hjälper naturligtvis.

Enligt lagen i Ryssland kan släktingar till släktingar eller bekanta patienter eller anonyma personer som hon inte är bekant bli äggdonatorer. Vi arbetar endast med anonym donation. Typiskt har patienten ett antal krav på utseende, utbildning och andra parametrar hos givaren - för det här fyller sistnämnda ett detaljerat frågeformulär. Patienten kan begära ett barn eller vuxna fotografier från givaren. Vi väljer alltid en givare individuellt så att hon är så nära som möjligt till den förväntade mamman. Det är trevligt när patienterna kommer tillbaka för det andra barnet och du ser resultatet av arbetet - överraskande lik barnets föräldrar.

När du är en givare är du oftast en mamma som är redo att hjälpa en annan kvinna att bli en mamma. Donatorn har inte bördan av infertilitet på axlarna, det finns bara en önskan att vara användbar

Hemligheten med framgångsrik rekrytering av givare är att noggrant välja och verifiera information. I första etappen tittar vi främst på de sociala nätverk: en potentiell givare som har kontaktat oss kan få veta mycket av sina intressen och foton. Kvinnor som leder en ohälsosam livsstil, som har missbruk, elimineras snabbt. Sedan kommer det ett långt steg: donorn fyller i ett stort frågeformulär, undersöks av olika läkare, samlar in certifikat och klarar test. Vi pratar länge och lär oss mycket information om en kvinnas liv och hälsa och hennes släktingers tillstånd. Ultraljudsundersökning av tjejer med låg ovariereserv: donation kräver god tillförsel av ägg. Endast undersökta givare mellan åtton och trettio år gammal kommer in i databasen, vi inbjuder dig inledningsvis att bli en givare upp till trettio år.

Donation är inte ett jobb. Kommunicera med givare gjorde jag en viktig slutsats: ingen av dem skulle gå med på att gå igenom givarprogrammet uteslutande för pengar. Det faktum att givaren hjälper andra är en viktig del av motivationen. När de betalar solid ersättning (nu i vår klinik uppgår det till nittio tusen rubel), många kan felaktigt räkna med donation som ett sätt att tjäna pengar. De som bedriver vinst kan dölja hälsoproblem. Ofta, de som behöver pengar vänder sig till oss i hopp om att snabbt lösa en pengeproblem - men programmet kan vara långt, ibland mer än ett år. De flesta kvinnor blir donatorer för första gången på grund av materiell kompensation, men de fortsätter från altruistiska övertygelser eftersom de slog in i denna atmosfär, fick ett anonymt tackbrev från paret - det är väldigt viktigt att veta om resultatet av hjälpen.

Föräldrar väljer

För framtida föräldrar ställer också vissa krav. Åldern hos en kvinna som kan bli mottagare av en äggcell är från arton år till femtio år, åldern för män är inte begränsad. Potentiella föräldrar ska ha medicinska handlingar som bekräftar att de är fysiskt och psykologiskt redo för ett så allvarligt steg. Oocytdonation behandlas inte bara av "manliga och kvinnliga" paren, oavsett om de är gifta eller inte. Bland våra patienter finns singelkvinnor och lesbiska par, där en kvinna genomgår behandling. Den överväldigande majoriteten av potentiella föräldrar är dock över fyrtio par med bra utbildning och materiella tillstånd, som ibland har tio till femton misslyckade IVF-försök med sina egna ägg. Vår klinik arbetar främst med utlänningar. För dem är behandling i Ryssland billigare, och i vissa länder är äggdonation förbjuden, så potentiella föräldrar tvingas söka behandling utomlands.

Givaren har rätt att bara veta om graviditeten har inträffat, om barnet är födt och dess kön är en internationell standard. I genomsnitt erhålls tio till tjugo ägg från en givare per program - men patienten kan välja ett billigare program för sex ägg. Kostnaden för program för patienter varierar från cirka tre till tjugo två tusen euro. Olika program ger olika garantipaket. Till exempel garanterar en av dem "ett barns födelse". Om detta villkor inte uppfylls för de tre givarprotokollen (Jag menar ett försök. - Ca. Ed.), föreskrivs i kontraktet att pengarna ska returneras till patienten. Även bland tjänsterna finns en genetisk diagnos av embryon, vilket gör det möjligt att ta reda på om embryot har allvarliga genetiska patologier, innan det införs i patientens livmoder. Under provet blir embryoens golv känt. Vissa patienter går för denna undersökning för det enda syftet att veta i förväg om de ska ha en son eller en dotter. Från och med detta år av Europeiska etiska skäl vägrade Europeiska unionen att plocka upp embryon på grundval av detta, eftersom prioriteringen borde vara det ofödda barnets hälsa, oavsett om det är en pojke eller en tjej.

bilder: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)