Rör inte dina händer: Behöver du själv inspektera bröstet?
text: Elena Satirova
Svar på de största frågorna i USAvi brukar söka på nätet. I denna serie material frågar vi exakt sådana frågor - brinnande, oväntat eller utbrett - till yrkesverksamma inom olika områden.
Det finns en populär åsikt att du måste regelbundet inspektera och känna bröstet själv för att identifiera farliga tidskift. På Internet kan du även hitta detaljerade instruktioner med bilder, men ersätter denna undersökning ett besök hos en läkare? Hur behöver du övervaka bröstets hälsa? Vi ställde dessa frågor till en specialist.
Elena Satirova
onkolog, mammolog
- Man tror att om du regelbundet undersöker bröstet på egen hand, kan du på ett tidigt stadium fånga bröstcancer. Problemet är att det är möjligt att gropa med en utbildning som inte är mindre än en centimeter i storlek, och fokusen på bröstcancer kan initialt begränsas till några millimeter. Därför är det viktigt att komma ihåg att självkontroll inte ersätter ett förebyggande tillvägagångssätt för en läkare. Tyvärr finns det fall där en kvinna tror att en ultraljudsskanning inte är nödvändig, för när hon känner sig, hittar hon inte något ovanligt - som ett resultat kan sjukdomen kanske inte detekteras i tid. En av de mest välrenommerade cancerorganisationerna i världen - American Society of Clinical Oncology - rekommenderar att läkare, undervisar patienters självkontroll, förklarar och eventuell skada. Kvinnor som regelbundet undersöker sina bröst kan vara alltför optimistiska och hoppa över planerade ultraljud eller mammografi.
Självutredning av bröstkörtlarna är inte effektivt för att diagnostisera cancer på ett tidigt stadium. Dessutom leder det till betydligt fler biopsier med negativa resultat (utan att detektera cancer). Detta är traumatiskt både för psyken hos en kvinna som är nervös medan han väntar på ett svar, och fysiskt, eftersom eventuell punktering kan leda till bildandet av hematom och inflammatoriska processer. Enligt många studier och meta-analys minskar inte självundersökningen av bröstet dödligheten från bröstcancer.
Ändå är det nödvändigt att undersöka bröstet själv. Samtidigt ska en kvinna bara svara på en fråga: "Är allt i mitt bröst som det var förra månaden?" De vanligaste manifestationerna som bör vara ansträngda är närvaron av en nod, en förändring i huden ovanför det, ödem i huden, nippelretraktion, lymfkörtelförstoring i armhålan, blod från bröstvårtan. Utbildning i bröstet eller utsläpp från bröstvårtan är en ovillkorlig anledning att gå till mammologen, onkologen eller åtminstone en gynekolog utan att försena besöket till bättre tider.
Genomföra självkontroll, var inte panik: "Och om jag hittar något?" Var säker och lugn: "Om jag hittar något, kan jag få hjälp i tid." Detta är bara ett förebyggande förfarande som att borsta tänderna. De flesta av de förändringar som finns i bröstkörteln är godartade, såsom mastopati. Det kan vara diffus när det inte finns någon klar knut i bröstet, men det finns en allmän heterogenitet. Detta beror i regel på en obalans i den hormonella bakgrunden när fibrösa, glandulära och fettvävnader är i felaktiga proportioner. Cystbildning är också förknippad med hormonell obalans och mastodyni - puffiness i cykelns andra fas, den så kallade engagemanget av körtlar före menstruation. Alla dessa förhållanden är inte farliga, men kan orsaka obehag och orsaka ytterligare problem. Annat bröstcancer än norm, inklusive cystor, smärta och ömhet före menstruation, bör diskuteras med en specialist och behandlas.
Var inte panik: "Vad händer om jag hittar något?" Var säker och lugn: "Om jag hittar något, kan jag få hjälp i tid."
En annan farligare manifestation av mastopati är den nodulära formen; Det är potentiellt farligt och kräver noggrann övervakning av en läkare. Förekomsten av fibroadenom, bekräftad av ultraljud, mammografi och cytologi, kräver obligatorisk årlig övervakning. Noder upp till två centimeter, som växer långsamt, behandlas med droger, och större eller växande tumörer behöver snabbt behandlas kirurgiskt. Efter att ha tagit bort noden studeras dess sammansättning under ett mikroskop; samtidigt är det möjligt att avslöja atypiska celler, det är ett precanceröst tillstånd.
Även om du regelbundet undersöker ditt bröst och inte stör dig, ska läkare fortfarande behandlas för förebyggande. Kvinnor från nitton till trettiofem ska ha en ultraljudsundersökning av bröst- och regionala lymfkörtlar en gång per år. Efter trettiofem och fyrtiofem år, förutom den årliga ultraljuden vartannat år, behöver du göra ett mammogram. Därefter minskar tarmkörteln, och du behöver inte längre göra en ultraljudsskanning - tillräckligt med årlig mammografi. Efter dessa undersökningar är det absolut nödvändigt att du letar efter en bröstspecialist.
Det är viktigt att tester för tumörmarkörer inom ramen för klinisk undersökning inte är nödvändiga. När det gäller ärftlighet, då om en kvinna i släktet (på vilken linje som helst) hade bröst, äggstock, endometri, mag, koloncancer, är det meningsfullt att konsultera onkogenetik i något större onkologiskt eller genetiskt centrum och i sin riktning för att analysera för mutationer några gener. Separat noterar jag att gravida kvinnor blir alltmer onkologer patienter. Vet att läkaren inte borstar av problemen med bröstet hos kvinnor under graviditet eller amning och skyll allt på laktostas och hormonal explosion.
Självklart bör allting vara ett mått. Carcinofobi (rädsla för cancer) kan ha formen av två extremiteter: hypokondrier, när en person hittar alla möjliga och omöjliga diagnoser och "struts syndrom", när tvärtom det finns en förnekelse av till och med uppenbara förändringar i kroppen. Håll dig till det gyllene medelvärdet: kontakta läkare i tid och genomföra aktuella undersökningar.
bilder: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com