Varför skäms vi för att diskutera hälsoproblem, även med en läkare?

text: Karina Sembe

Temat mänsklig skam för din egen kropp är inte nytt alls, men har tyvärr inte upphört att vara brådskande - och det är osannolikt att det upphör. Den franska psykoanalytiker Jacques Lacan, för att arbeta med det obehagliga fenomenet av skam, utgjorde termen hontologie - bokstavligen "shaming" eller "ontology of shame". Problemet är verkligen omfattande, och för sin kroppsliga komponent kan det finnas olika orsaker till obehag.

Vi verkar vara för tunna eller för fulla, låga eller långa, inte mogna eller tvärtom för gamla. Vår kropp verkar inte riktigt "strand" och hår - inte tillräckligt "silkeslen". Frågor kan orsaka allt från dikt och fingerfärdighet till fysisk styrka och uthållighet, från hudfärg till kön. Skam överförs till alla områden av fysisk manifestation och förvärras särskilt när den redan inte älskade kroppen misslyckas till slutet: ohälsa börjar uppfattas som betalning för sin egen försummelse.

I 75% av standardhälsokläderna skäms män för att se en läkare. Enligt rapporten från hälsoavdelningen i BBC-tjänsten är det män som oftare är generad vid läkarens möte. Kvinnor är som regel mer bekväma att genomgå en läkarundersökning, men i vissa fall tycker de också att det är pinsamt att söka kvalificerad hjälp, särskilt om gynekologi. 92% av kvinnorna i Storbritannien var engagerade i självdiagnos av gynekologiska sjukdomar online, och resultaten av sådana undersökningar i Ryssland är osannolikt att vara mer optimistiska. Många unga tjejer är mer benägna att förlora tiden som söker information i Google, vilket möjliggör vidare utveckling av sjukdomen än att gå till doktorn och berätta för dem om deras symtom. Först av allt stoppas de av känslan av besvärlighet.

När det gäller medicinsk konsultation, i toppen av svåra beslut bland patienter av olika kön finns en resa till gynekolog eller urolog, en venereolog och en prokolog - i allmänhet till läkare, vars specialitet i huvudsak är ett tabu. Det är slående att vi år 2016 kan behandla cancer med nanorobots, men vi är fortfarande förvirrade när vi köper rektala suppositorier. Om du sprider obscena synonymer av penis, vagina eller anus i en informell konversation, verkar det inte alltid anständigt, men förmodligen roligt och trovärdigt, då behovet av att informera apoteket eller läkaren om att något gick fel med dessa mycket organ, av någon anledning kvalitativt annorlunda "oanständig" - som något att skämmas för.

Det finns skuld bakom skammen: när kroppen misslyckats betyder det att det behandlades felaktigt. Hopplöst föråldrade stereotyper hjälper oss att skylla oss: magsår betyder att du dricker mycket, chlamydia - självklart sover med någon, hjärtproblem - det finns inget att röka om ett pack om dagen, fetma eller akne - att äta allting. För övrigt är det för människor som lider av akne ofta svårt att övervinna obehag i att hantera andra just därför att både patienter och dem omkring dem ofta vägrar att acceptera akne som en sjukdom och inte som ett resultat av personlig hygienmisshandel. För kvinnor i detta avseende är det inte alls lätt: glans säger att kön kräver att vi använder alla medel för att uppnå perfekt strålande hud.

Det finns skuld bakom skammen: Det verkar för oss att, eftersom kroppen misslyckades, betyder det att det behandlades felaktigt

Frågan om skuld är särskilt akut vid psykiska störningar. Att känna stark social stigma, som lider av depression eller andra psykiska störningar istället för att söka kvalificerad sjukvård tenderar att falla i förnekelse och klandra sig för vad som händer. Samtidigt är ångestsyndrom inte helt annorlunda än matsmältningssystemet: Båda har riskfaktorer och etiologiska faktorer, båda kräver korrekt diagnos och effektiv behandling - och ja, båda kan passera "av sig själva", men att hoppas på det innebär att äventyra din egen hälsa och öka sannolikheten för återfall. I Ryssland vänder de sig till psykoterapeuter mycket mindre ofta än i väst. Liksom i andra områden av medicinen saknas objektiv information om behovet av behandling. Den ryska HBT-gemenskapen står inför utmaningar i den här meningen: Att hitta en tolerant känslig psykoterapeut eller någon annan specialist är inte lätt, och att tysta viktiga manifestationer av fysikalitet kan minska effekten av behandlingen till noll.

Hälsosjukdom förenar människor av olika kön, ålder och sociala grupper. Många av oss skäms ofta över att kalla huvudet eller läraren orsaken till att gå på sjukhus, fortsätt att skämmas för att prata med släktingar, på alla sätt förbi problemsidan och sedan äntligen komma till doktorn ... Och där skäms de också. Här beror mycket på läkare och funktioner i hälsovårdssystemet som helhet. Lagen "om grunderna för skydd av medborgarnas hälsa i Ryska federationen" förpliktar läkaren att förklara patienten med rimligt syfte syftet med denna eller den här behandlingsmetoden. I själva verket visar det sig att patienter ofta inte får förklaringar och tvingas att blint följa en doktors recept eller leta efter information om diagnostiska och behandlingsmetoder på Internet.

Det ryska hälsovårdssystemet idag ligger långt ifrån principerna om bevisbaserad medicin som erkänns av världsbefolkningen, och vi är ofta inte helt övertygade om vi behandlas ordentligt. I det här läget är oreadiness att prata med en läkare på lika villkor för att förstå vad som händer med vår kropp, bara öka känslan av obehag och frustration. Dessutom kan du i stället för en delikat samråd ibland få en verklig reprimand, om än i dold form. Patienterna måste lyssna på gynekologernas påtal om att de vid 26 år är födda, men fortfarande utan barn eller inte på något sätt kan etablera ett ordinarie sexliv eller ens drabbas av en abortfördömelse från doktorn. Bland läkarna finns det också älskare att hänga sig i fatschaming och låtsas att gå ner i vikt snabbt som en panacea för akne eller allergier.

Patienterna måste lyssna på gynekologernas skandlingar i att de är 26 år gammal eller har ett oregelbundet sexliv

Det finns inget skamligt att ta hand om dig själv: vår kropp är, om än komplicerad, men fortfarande en mekanism, och när fel uppstår är det viktigt att eliminera dem i tid. För att öka chanserna att få kvalificerad sjukvård är det viktigt att i överlåtelse av den brottsliga studenten och ta initiativet i sina händer i kommunikationen med läkaren. I varje område, ta det för att hitta en specialist du kommer att ha anledning att lita på. Ha regelbundna läkarundersökningar med särskild uppmärksamhet på vad som tidigare har misslyckats, oavsett om det är mag-tarmkanalen eller det endokrina systemet. Detta kommer inte bara att minska risken för att upptäcka sjukdomen i ett sena skede, men kommer också att lära dig att kommunicera lättare med läkare om ämnesområdena fysiologi. Om du har tur att hitta din läkare, var ärlig med honom till slutet. Kom ihåg att frågor om hur ofta du borstar dina tänder, hur många sexpartners du har idag, och när du försvann förra gången, uppmanas att inte förlåta dig, men att bota dig.

Om beskrivningen av symtomen alltid överväldigar dig, förbered dig: skriv ner klagomål i förväg och ta anteckningar till läkaren. Om du i samband med samrådet fortfarande känner dig generad, informerar läkaren ärligt om det - en bra specialist vet hur man lugnar och lindrar spänningen. Om läkaren tillåter sig felaktiga kommentarer och vägrar att uppfylla patientens begäran om information, är det en anledning att leta efter en annan läkare, och i en nödsituation är det värt att försöka söka hjälp från kollegor i avdelningen. Och viktigast av allt - tveka inte att ställa rätt och balanserade frågor. Patienten har inte bara rätt, men krävs enligt lag att fatta det slutliga beslutet om behandlingsmetoden. Så det är viktigt för oss alla att lära oss att övervinna skam och lära oss om allt som händer med vår kropp.

bilder: Getty bilder Wikipedia commons