Immunitet: Hur det fungerar och om det kan stärkas

Löften att "stärka" immunitet med vitaminer, yoghurt eller magiska livsmedelstillsatser har ingen slut i sikte - och även de som inte tror på reklam under den kalla årstiden börjar de prata om "misslyckanden" i immunsystemet och leta efter sätt att "fixa" dem. Immunitetsstörningar förklarar en rad olika sjukdomar, och experiment med dåligt studerade verktyg som är avsedda att förbättra det, lägger inte bara på sig själva utan också på barn.

En immunolog, Umar Khasanov och en allergist, immunolog Atlas Medical Center, Ekaterina Pushkova, försökte tillsammans med kandidaten från medicinska vetenskaper undersöka hur immunsystemet fungerar, det är lätt att "undergräva" "och om att försöka förbättra.

Hur gör immunsystemet

När vi får höra om reklam om vad ett nytt sätt att "falla" immunitet kan öka, verkar det som om immunsystemet har en equalizer och det är viktigt att bara flytta hävarmen i rätt riktning - men det är inte så enkelt. Enligt Umar Khasanov är även en förenklad schematisk modell av immunsystemet dussintals celltyper med nästan fyra hundra olika receptorer. Med deltagande av speciella substanser, cytokiner, utför de ett astronomiskt antal uppgifter - från avlägsnande av ett splinter i huden till förstöring av tumörceller. Detta system har bildats i miljontals år - och det fungerar inte självständigt, men i nära relation med kroppens nervösa, endokrina och andra system. I allmänhet fungerar inte begreppet utjämnare, där immuniteten enkelt kan göras "högre" eller "tystare", här.

Dessutom är detta system helt självständigt reglerat: i Ekaterina Pushkova uttrycker det sig inte så lätt att "bryta" immunitet genom att bara dricka någon form av traditionell medicin eller gå utåt i kallt väder. Men de kroniska effekterna av trötthet, undernäring, konstant jetlag, intensiv stress är faktorer som gradvis kan "skada" immunsystemet och öka mottagligheten för infektioner.

Vad som verkligen kan förvärra immunförsvaret

När effektiviteten av immunförsvaret minskar ökar en persons mottaglighet för infektioner - och faktorer som faktiskt kan påverka detta kan leda till detta. En av dem rökning, där inte bara rökaren själv lider. Bevisat en negativ effekt, inte bara i sekundär (passiv) men också tertiär rökning. Resterna av rök på huden och kläderna kan orsaka ökad känslig sjukdom hos nära rökare. Den ökade risken för luftvägsinfektioner har visat sig för ett antal toxiska ämnen, främst droger.

Förekomsten av vissa sjukdomar minskar också skyddet mot infektioner - till exempel personer med rinit och astma har oftare akut respiratoriska infektioner. Gastroesofageal reflux - ett tillstånd där magsaften kastas i matstrupen - ökar frekvensen av laryngit och lunginflammation; Om du korrigerar detta tillstånd kommer problemet att lösas inte bara med magen, men också med frekventa luftvägsinfektioner.

Du kan ofta höra om den så kallade lokala immuniteten - vi talar om kroppens allra första immunhinder, det vill säga huden och slemhinnorna. Om permeabiliteten hos denna barriär ökar, ökar risken för infektioner. Lokalt skydd är nedsatt om en person har kroniska infektionsfält (till exempel karies), och också på grund av tobak och alkohol - de påverkar slemhinnans tillstånd negativt. Pushkova konstaterar att det i detta fall är fel att tala om immunbrist, men dessa faktorer bidrar till mer frekventa infektioner.

Vad är immunbrist

Immunbrist är en riktig sjukdom, med en tydlig definition och specifika förändringar i testresultaten - det vill säga att du inte kan prata om immunbrist, till exempel på grundval av att en person ofta är förkyld. Typer av immunbrist mer än hundra, men i allmänhet är det uppdelat i primär och sekundär. Primär är genetiskt bestämd - det vill säga en person är född med en mutation av en eller flera gener som är viktiga för immunsystemet. Ofta finns en sådan immunbrist i barndomen.

Sekundär immunbrist kallas också förvärvat - det kan vara viralt, orsakat av HIV, eller utvecklas på grund av kroniska sjukdomar eller deras behandling. Till exempel är detta fallet med onkologiska eller autoimmuna sjukdomar, eller på grund av behandling som syftar till att undertrycka immunsystemet: kemoterapi, strålbehandling, immunosuppressiva läkemedel.

Det finns mycket specifika tecken på primär immunbrist - för det första är det allvarliga infektioner som är svåra att behandla. Dessa symtom innefattar till exempel två eller flera lunginflammation per år, mer än två månaders behandling med antibiotika utan effekt, djupa återkommande hudabsorber - en nyckelfaktor är här sjukdomens svårighetsgrad. Som Ekaterina Pushkova förklarar, om en person kroniskt hostar något och inte behandlas på något sätt, men går till jobbet eller studerar, finns det inget prat om immunbrist. Dessutom, när dessa störningar i immunsystemet uppstår andra manifestationer - till exempel utvecklingen av opportunistiska infektioner, det vill säga orsakade av mikrober som normalt lever i kroppen och inte orsakar någon reaktion hos en person med ett hälsosamt immunsystem.

Vad har ARVI

Enligt Umar Khasanov är efemära löften att minska frekvensen av förkylning hjulen i en kraftfull marknadsföringsmaskin för att främja ifrågasatta ämnen. Vi är ledda att tro att förkylningar är ett tecken på försvagad immunitet, men i verkligheten är det inte så. En okomplicerad förkylning är inte hemsk, det behöver inte behandlas (och det finns inga effektiva medel för detta), och den frekventa förekomsten hos barn är en vanlig åldersrelaterad funktion. Ett barn föds med ett omotat immunsystem och mottar först antikroppar från bröstmjölk, och sedan är "träning" och utveckling av immunsystemet till stor del beroende av virusinfektioner. SARS är ett litet pris för att betala för det faktum att vi ständigt bor i närheten av tusentals virus.

Modern vetenskap har kommit till slutsatsen att okomplicerade ARVIs indikerar sjukdomar i immunsystemet extremt sällan. Immunsystemets struktur är sådan att om det minsta "misslyckandet" uppträder kommer det att resultera i en rad bakteriella komplikationer - frekvent lunginflammation, hudinfektioner, purulent otit och sinusit, - onkologiska och autoimmuna sjukdomar. Så ofta okomplicerade förkylningar är inte en anledning att kontakta en allergistimmunolog, det är nog att besöka en barnläkare, allmänläkare eller familjehandledare.

Är det sant att bärare av virus har låg immunitet?

I Ryssland är det svårt att hitta en person som inte har testats för herpesvirus, tanken på deras skadliga effekt på immunsystemet är djupt förankrad i den offentliga medvetenheten. Det sägs att ett ofta sjukt barn eller en vuxen behöver utesluta latenta infektioner, nämligen att hitta ett cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes simplexvirus och "behandla". På Internet hittar du hundratals avhandlingar och artiklar om effekten av dessa virus på immunförsvaret, men på engelskspråkiga resurser är allt väldigt blygsamt, och informationen är oftast från nittiotalet av förra seklet.

Speciellt vid den internationella yrkesmässiga resursen UpToDate är endast ett litet avsnitt ägnat åt inflytande av virus på immunsystemet med hänvisning till 1990 års publikation. Kort sagt, i laboratoriet var det sant att något inflytande av virus på immunceller noterades - men detta är av praktisk betydelse endast för personer med redan allvarligt nedsatt funktion av immunsystemet. För friska människor finns det inga tecken på skada, och till exempel rekommenderar de amerikanska centrumen för sjukdomskontroll och förebyggande behandling inte diagnosen sådana virusinfektioner för alla. Det är helt enkelt ingen mening i det här: det är svårt att hitta en person som inte skulle smittas med dem, men "skyldig" av alla sjukdomar, från sömnlöshet till frekventa förkylningar, de är extremt sällsynta.

Hur vacciner påverkar immunitet

Immunskydd är uppdelat i medfödd och förvärvad: den medfödda syftar till att bekämpa mycket med, men förvärvat är specifikt, det vill säga riktat mot specifika främmande ämnen. Förvärvad immunitet visas när systemet redan har "träffat" patogenen. Och även om alla dessa processer i allmänhet fungerar, ibland finns det helt enkelt inte tillräckligt med tid för att effektivt "utlösa" cellerna: Infektioner som tetanus kan leda till irreversibla komplikationer eller död på kort tid. Det var för att "immunisera" immunsystemet med patogenen (i den mest försvagade formen) eller dess komponenter i förväg, och vaccinationen uppfanns.

Vaccination är ett mildt och säkert sätt att "träna" immunsystemet. Efter det att de konfronterats med hot kommer skyddet att fungera och skydda en person, om inte helt, då åtminstone från livshotande följder. Khasanov konstaterar att i de länder med utvecklad medicin vaccinerar de allra flesta patienter med primära immunbrist ganska lätt - vaccinationsschemat kan skilja sig, men endast något. Det är även för barn som är födda utan en väsentlig del av immunsystemet, vaccination är viktigt och måste vara aktuell - och det är dags att glömma konspirerade medicinska ledningar som snot.

Behöver jag dricka immunmodulatorer och vitaminer

I Ryssland har mer än fyrahundra OTC "immunmodulatorer" registrerats - men enligt experter har de ingen signifikant effekt på immunsystemet. Naturligtvis finns läkemedel som är verkligt aktiva i förhållande till immunitet - men dessa är redan medel för behandling av allvarliga sjukdomar som doktorn föreskriver (till exempel används interferoner i höga doser vid behandling av multipel skleros). Biverkningar av dessa läkemedel uttalas också - till exempel allergiska processer eller ett tillstånd som liknar influensa (influensaliknande syndrom).

Det sägs ofta att stora doser av C-vitamin hjälper till att minska ARVI-frekvensen och varaktigheten - men i stora studier visade det sig att profylaktisk C-vitamin, även om det kan förkorta sjukdomsperioden hos friska människor, inte påverkar frekvensen och allvarlighetsgraden av förkylningar. Brist på C-vitamin är verkligen dåligt för immunsystemet, men nuförtiden är underskottet svårt att tjäna. Detta gäller också för andra vitaminer och mikrodelar: om det finns en bevisad brist på dem måste den justeras, men det betyder inte att man måste söka vitaminbrist från någon som ofta är förkyld. Om vitaminbrist har utvecklats (och det här händer exempelvis för vegetarianer eller personer med tarmdysfunktion) ska den behandlas enligt vissa kliniska riktlinjer och inte av oberoende valda multivitaminer.

Och ändå hur man stärker den

Oavsett hur mycket vi vill hitta ett magiskt piller för att stärka immuniteten, finns det inte något sätt ännu. Även om modern medicin har lärt sig att undertrycka immunsystemets arbete (till exempel i autoimmuna sjukdomar) har det hittills inte förekommit några sätt att säkert stimulera det. Och du behöver inte göra det - och för att bli sjukare oftare, är det nog att följa tråkiga rekommendationer: Håll en aktiv livsstil, äta en mängd olika livsmedel, få rätt vaccinationer och kör inte kroniska sjukdomar. Det är värt att komma ihåg att kvaliteten på immunförsvaret påverkas negativt av alkohol, tobaksrök och smog - så du bör inte leta efter ett verktyg som kommer att "sporra" immunitet, men för att normalisera din livsstil och regim.

bilder:philippe devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com